Что вас беспокоит?
Абкм дерматит
Здравствуйте , сыну 9 месяцев,подскажите пожалуйста по анализам что получается, единственное что мы на казеин сдавали в 3 месяца, сейчас не сдавали, может ли он сейчас повысится, стоит ли снова сдавать , если в три месяца показал отрицательный? 5 месяцев (со 2 февраля по 2 июля) кушал гидролизат, с 3 июля по август постепенно вводила гипоаллергенную смесь, с августа по сегодняшний день кушает полностью гипоаллергенную смесь. Анемию ставили после роддома, поэтому сдали на сывороточное железо. Щёки снова стали краснеть и шелушиться, ещё до отопления с отоплением стали хуже. Ставили атоп. Дерматит. И скажите пожалуйста, можно ли остаться на гипоаллергенной? И может ли быть таким высоким и постоянно только повышаться иммуноглобулин Е именно из-за атопического дерматита, а не из за абкм? Есть абкм вообще, если показывает аллергию именно на цельное молоко? Буду очень благодарна за ответы!
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы. Да, у ребенка есть сенсибилизация к коровьему молоку, это в любом случае АБКМ. Следует уточнить реакцию на казеин. Также есть сенсибилизация к куриному яйцу. Эти продукты надо исключить из пищи на 6 мес. Гипоаллергенная смесь не подходит иначе будет сохраняться реакция и дальше. Необходим гидролизат.
Екатерина Викторовна, как писала выше мы гидролизат ели уже 5 месяцев и потом только ушли на гипоаллергенную смесь. Неужели те 5 месяцев не в счёт? И нельзя остаться на гипоаллергенной
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Екатерина Викторовна, так на говядину у ребенка отрицательно, иммуноглобулин почему растёт и растёт? Мы когда ели гидролизат иммуноглобулин Е был тоже очень высокий в 3 месяца
Екатерина Викторовна, мы 5 месяцев кушали полный гидролизат и только потом ушли на гипоаллергенную смесь, неужели они не в счёт и нельзя остаться на гипоаллергенной? Вы анализы все посмотрели?
Екатерина Викторовна, Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
ЧТО НА СЧЕТ ЭТОГО У НАС?
Это в более старшем возрасте, если будет сохраняться аллергия. АСейчас продолжить диету ещё на 6 мес, тем более, что Иммуноглобулин Е растет, видимо на гипоаллергенной смеси.. Не у всех все сразу проходит.
Екатерина Викторовна, так ведь на гидролизате тоже рос
Екатерина Викторовна, пришел анализ на копрограмму, посмотрите пожалуйста?
А кисломолочку, например творожок какой нибудь тоже нельзя или нан кисломолочный?
Александра, добрый вечер, посмотрела. Есть признаки АБКМ - + скрытая кровь. Молочные продукты пока убрать, однозначно. Если растет Иммуноглобулин Е, проверяйте на все продукты, что ест ребенок или педиатрическую панель делайте. Надо смотреть расширенный анализ на аллергены. При АБКМ и на гидролизат тоже может быть реакция, в этом случае, переходят на аминокислотную смесь.
Екатерина Викторовна, бедный ребёнок, он даже в свои девять месяцев кушает только безмолочную кашу Нестле и кабачок фрутоняня, от всего отказывается вообще не хочет, бывает что кашу и кабачок по ложечке съест и всё, буквально живёт только на смеси( ужас какой, со старшими таких проблем не было? спасибо большое
Александра, это временные трудности, немного потерпеть надо. Может быть и аппетит наладится, когда аллерген уберете. Если только щёчки краснеют, то прикорм можно вводить, зелёные овощи, не только кабачок, но и капусту цветную, брокколи, далее мясо кролик, индейка. Вам надо как-то этот вопрос ещё с гастроэнтерологом обсудить.
Екатерина Викторовна, к сожалению нормального гастроэнтеролога у нас нет
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20172 ответа
- 22 Мая 202018 ответов
- 25 Октября 202119 ответов
- 27 Ноября 20217 ответов