Перикардит, ангина и расшифровка эхо, узи шеи — вопрос №1623134
Вячеслав,
Москва
259 просмотров
День добрый. Все началось в конце июля когда нашли бляшку в шеи, потом перикардит с выпотом в августе и гнойной ангиной в конце сентября. Прикладываю все анализы и выписки из больницы. Что в общих словах с сердцем ? Куча страшных слов в заключении по узи, по типу уплотнения аорты (это получается атеросклероз уже и в сердце?) и так далее. Объясните их пожалуйста, что делать дальше, чтоб обезопасить себя от инфаркта, инсульта или других последствий. В данный момент худею (уже с 106 до 91 кг с начала июня), 3 недели пока болел не занимался ходьбой, уже я так понимаю можно снова 2-3 км в день в быстром темпе ? Что еще и как действовать дальше, есть ли последствия ангины на узи ?
Пью бисопролол 2.5, отказался от лизиноприла, потому что давление стало в районе 100 ,а было 130 раньше, возможно из-за веса. Крестор 5мг. Какие еще анализы и тесты делать ? Стрессэхо ? Коронарографию (делал в апреле 22) ?!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По данным Узи сердца уплотнение аорты и створок клапана может быть на фоне атеросклероза, перенесенной инфекции, но функция клапанов не нарушена. Регургитация 1 ст работу сердца не нарушает. Небольшое увеличение перикардиальной жидкости после перенесенной инфекции. Сократительная способность миокарда сохранная. Ничего опасного на данный момент нет Рекомендую проверить ОАК, б/х крови, СРБ, ОСЛО. Чтобы исключить активный воспалительный процесс в организме. По данным Холтер- экг- клинически значимых аритмий, блокад нет. По КАГ нет значимых стенозов в сосудах сердца. Поскольку атеросклеротический процесс имеет место быть, необходимо продолжить прием статина под контролем АЛТ, АСТ. Контролировать АД, пульс. АД снизилось, вероятнее всего, на фоне снижения массы тела. Ходьбой можно заниматься Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, а на узи сердца в августе в выписке не было уплотнения ? То есть всего за месяц аорта уплотнилась ? На фоне атеросклероза, это значит он уже есть в сердце ?
На узи сердца от августа тоже есть уплотнение аорты и створок аортального клапана. Да, это начальные атеросклеротические изменения. Профилактика прогрессирования- контроль уровня холестерина и фракций ( ЛПНП в первую очередь) с помощью гиполипидемической терапии, в Вашем случае статином. Отказ от вредных привычек , если есть. Правильное питание, регулярные физ нагрузки по переносимости. От октября по узи динамика положительная- уменьшение количество жидкости в полости перикарда
Анастасия Викторовна, а как часто узи шеи надо делать ? Я так понимаю часто не надо ? Холестерин делал в сентябре и узи тогда же, когда холестерин проверить ? 5мг крестора нормально ?
Анастасия Викторовна, а вообще все это очень опасно ? Я понимаю что прогнозы в медицине дело не благодарное, но пожить то еще хочется. Вроде и худеть стал, и не курил никогда, пить года 2 назад бросил, заниматься ходьбой стал, статины пью 2ой месяц. Есть какие - то хорошие новости в данной ситуации ?
Если будете и дальше придерживаться ЗОЖ, держать под контролем уровень холестерина, риск серьезных осложнений со стороны сердца будет низким, не переживайте. Можно жить долго и полноценно. На данный момент ничего критичного нет
Анастасия Викторовна, спасибо. Контроль давления и пульса, это как ? Типо чтоб давление в норме было не выше 130 ? А пульс , какой ? А то я пью бисопролол и он на работе сидя может быть 90-100, лежа 60-80, это уже плохо ?
Анастасия Викторовна, и еще приложил июнь 22 года узи, тогда еще не было уплотнения аорты ? Это что то за лето так быстро изменилось или чтото произошло ?
По узи от июня уплотнения аорты нет, возможно у Вас уплотнение связано не с атеросклерозом, а перенесенной инфекцией, тогда в большинстве случае это обратимые изменения.
Анастасия Викторовна, 60-70 в покое, но как только сажусь заниматься работой за ПК, пусль 80-100, это плохо ? А как определить это аорта атеросклероз или последствия ангины ?
По анализам небольшое увеличение АСТ, возможно на фоне приема статина. Снижение ЛПВП- увеличьте потребление масел, богатых омегой 3 и 6- оливковое, льняное, кунжутное, а также жирной рыбы холодных морей
Анастасия Викторовна, я стример и играю в игры. Спасибо за ответы. Значит просто продолжаю зож, крестор 5мг, прогулки по 2-4км в день? Бассейн можно ? Ну и худею до 80 кг. Следующее эхо через поголда или год делать ? Как и узи шеи ?
Анастасия Викторовна, а на счет пульс , раз это опасно когда 90 за компом, может бисопролол с 2.5 до 5мг увеличить или пока попробовать пропить ваши таблетки ?
Это не опасно, до 90 в мин считается допустимой нормой, но желательно , чтобы был реже. Конкор может чрезмерно снизить АД в Вашем случае, я бы рекомендовала пропить магний, если склонны к тревожности, добавьте успокоительные любые
Анастасия Викторовна, а вообще это не может быть быстро прогрессирующей какой-то проблемой в сердце, раз в июне все хорошо было ? А кстати в августе в выписке есть проблемы с аортой ? Или нет ? А то просто мнительный очень, наверно лучше еще и психотерапевту сходить. Очно собираюсь к кардиологу но талон на ноябрь, есть ли смысл быстрей идти, или это не срочная ситуация ? Огромное Вам спасибо за ответы! Или просто стараться жить дальше и заниматься собой ? Плюс статины ?
В августе есть уплотнение аорты. Ничего критичного нет. Срочной ситуации тоже нет. Можно спокойно дождаться очной консультации. Не стоит зацикливаться на сердце. Принимайте статины под контролем АЛТ, АСТ каждые 3 мес. УЗДГ БЦА, Узи сердца раз в год
Анастасия Викторовна, огромное спасибо, а левое предсердие тоже что ли увеличено ? Я смотрю за месяц оно еще больше стало , если сравнивать сентбярь эхо и новое. Спасибо за ответы! Это тоже опасно ? Извините за 1000 вопросов, страшно
Анастасия Викторовна, в динамике это через месяц или все так же через год ? А то что я полноват 92кг при росте 186 никак на размеры сердца не влияют ? И кстати всего лишь за этот месяц предсердие еще увеличилось ? На пару мм 8(
Анастасия Викторовна, ну анализы ОАК все в норме, срб и асло тоже. Значит пойду в ноябре к кардиологу, раз спешить не куда. А еще в августе мне кардиолог сказал пройти тест какой-то на туберкулез, хотя вроде и симптомов то не было, неужели он пройти не заметно и это его последствия ? Я просто его еще не прошел, тоже через пару недель только есть место
Анастасия Викторовна, и спасибо за ответы. Почему врачи всегда используют фразу не критично ? ) Если было бы критично, я вряд ли бы тут писал, звучит не оптимистично, и да к психотерапевту надо бы записаться, и все таки раз там изменения минимальны и сердце работает хорошо ?! То на что стоит обратить внимание ? А то начитался что это приводит к аритмиям и разрывам аорты ? Или там далеко еще до этого ? Что получается на данном этапе , мне просто не думать об этом и заниматься собой ? Зож, прогулки, бег, велосипед и бассейн ? Кето или средиземноморская диета и продолжать прием крестора ? И через год снова сделать узи сердца и шеи и все ? А ну еще и давление до 130 в покое и пульс до 80 в покое ?
Здравствуйте. В актуальном протоколе эхокардиографии описываются признаки атеросклероза в виде уплотнения аорты, небольшое количество перикардиальной жидкости после перенесенной инфекции, в сравнении динамика положительная. Общая гемодинамика не нарушена, фракция выброса и сократительная функция миокарда в пределах нормы. Клинически значимых нарушений ритма по данным холтеровского мониторинга не регистрируется. В целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется продолжать прием Крестора с периодическим контролем печеночных фракций алт, аст, липидограммы, отказаться от вредных привычек (при наличии), продолжить работу над снижением ИМТ, умеренные физические нагрузки разрешены. О дополнительных исследованиях давал вам рекомендации в прошлом вашем вопросе, дублирую, нужно сдать: ОАК, биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, мочевина), с-реактивный белок, АСЛО, проконсультироваться с лечащим врачом, обратиться на очный осмотр. Стресс- эхо кг сейчас проводить не нужно, показаний нет. Желаю Вам здоровья и всего хорошего.
Алексей Cергеевич, А вот это все не может быстро прогрессировать (узи следующие когда делать) ? А то в июне же чистая аорта была, в августе в выписке аорта уже была уплотнена ? Все анализы и выписки сверху есть
Алексей Cергеевич, огромное спасибо, а левое предсердие тоже что ли увеличено ? Я смотрю за месяц оно еще больше стало , если сравнивать сентбярь эхо и новое. Спасибо за ответы! Это тоже опасно ? Извините за 1000 вопросов, страшно
Алексей Cергеевич, последние два дня появился холодный липкий пот на лбу и немного на теле, это как-то связано? Я уже не знаю куда обращаться и на что обратить внимание. Спасибо
Существенных изменений в динамике нет, периодически контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Начните принимать успокоительные препараты (Афобазол, Новопассит) они помогут устранить навязчивые страхи.
Алексей Cергеевич, и спасибо за ответы. Почему врачи всегда используют фразу не критично ? ) Если было бы критично, я вряд ли бы тут писал, звучит не оптимистично, и да к психотерапевту надо бы записаться, и все таки раз там изменения минимальны и сердце работает хорошо ?! То на что стоит обратить внимание ? А то начитался что это приводит к аритмиям и разрывам аорты ? Или там далеко еще до этого ? Что получается на данном этапе , мне просто не думать об этом и заниматься собой ? Зож, прогулки, бег, велосипед и бассейн ? Кето или средиземноморская диета и продолжать прием крестора ? И через год снова сделать узи сердца и шеи и все ? А ну еще и давление до 130 в покое и пульс до 80 в покое ?
Добрый вечер! По данным анализа крови без существенной патологии :Небольшое повышение трансаминаз , возможно из-за приема лекарственных препаратов и снижение лпвп , для повышения этого показателя кушайте больше морской рыбы. С учётом того , что по уздг БЦА признаки атеросклероза и даже АСБ , не исключено , что по узи сердца минимальный атеросклероз аорты
Юлия Владимировна, ни до конца понял, минимальный атеросклерор аорты это худший вариант или какой ? Если уже может быть все запущено ? Или все таки еесть надежды, что это не атеросклероз, а последствия ангины ? И как помимо коронарографии можно это посмотреть ?
Это Никак не проверить , к сожалению Советую очную консультацию кардиолога. Заочная консультация ни в коем случае не заменяет очного осмотра врача, об этом написано даже в правилах этого сайта !
Юлия Владимировна, последние два дня появился холодный липкий пот на лбу и немного на теле, это как-то связано? Я уже не знаю куда обращаться и на что обратить внимание. Спасибо
Юлия Владимировна, и спасибо за ответы. Почему врачи всегда используют фразу не критично ? ) Если было бы критично, я вряд ли бы тут писал, звучит не оптимистично, и да к психотерапевту надо бы записаться, и все таки раз там изменения минимальны и сердце работает хорошо ?! То на что стоит обратить внимание ? А то начитался что это приводит к аритмиям и разрывам аорты ? Или там далеко еще до этого ? Что получается на данном этапе , мне просто не думать об этом и заниматься собой ? Зож, прогулки, бег, велосипед и бассейн ? Кето или средиземноморская диета и продолжать прием крестора ? И через год снова сделать узи сердца и шеи и все ? А ну еще и давление до 130 в покое и пульс до 80 в покое ?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
