Что вас беспокоит?
Травма грудной клетки
Здравствуйте.Девять дней назад получил травму.Во время заготовки дров отскочило дерево, получил удар левой половины тела как бы по касательной.Особо и не помню.На затылке была большая шишка,на вторые -третьи сутки стала небольшой.Ну вот с левой половиной тела(грудная клетка)что то непонятное происходит.Боль ощущается где-то в области сердца,но не сердце, дискомфорт особенно в положении лёжа ,спать вообще невозможно не могу найти место чтобы уснуть,пробую уже сидя.Очень тяжело дышать,а именно не могу сделать глубокий вдох.По рентген снимку переломов нет.Врач говорит якобы ушиб,боль это нормально у всех так.Больше недели прошло, лучше нисколько не становится.Рассматривая себя в зеркало вижу ассиметрию в верхней части по линии плеч.Увеличена молочная железа с левой стороны , видно невооружённым глазом.И ещё вдоль по боковой линии шеи с одной стороны стал выпирать какой-то сосуд или что то ...на ощупь жёсткий .Из препаратов баралгин таблетки,Кеторол уколы Нурофен иногда принимаю.По ощущениям эффекта не чувствую от этого лечения вообще.Подскажите пожалуйста может какое-то обследование можно сделать самостоятельно,без назначения доктора чтобы понять что происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из обследований, которые можно сделать, - это КТ, чтобы окончательно исключить переломы рёбер и контузию лёгких.
В платных клиниках сделают. Нужно или нет - смотрите сами.
Я считаю, что имеет место ушиб грудной клетки и посттравматическая межреберная невралгия.
Боль связана с самим ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Стоит попробовать кинезиотейпирование. Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Принятый ответ
Доброй ночи!
Из назначений есть смысл сделать КТ грудной клетки, так как зачастую спустя некоторое время после ушиба грудной клетки или перелома ребра (ребер) могут быть дополнительные переломы ребер,которые не визуализировались ранее, да и сам по себе КТ-гораздо информативнее ,чем цифровой рентген.
Также не будет лишким выполнить УЗИ брюшной плости, так как -это входит в стандарт дообследования пр травмах грудной клетки - с исключения посттравматического асцита .
надеюсь ЭКГ- выполнили в травмпункте. делать или не делать-выбор за Вами.
Да, ушиб ребер = перелому ребер, и любое движение, особенно наклоны,повороты корпусом тела,а также смех,чихание вызывает боль-это обусловлено межрберной невралгией..особенно болевой с-м проявляется в первые часы-дни после травмы и может сохраняться до 3 нед, и постепенно спадает.
Лечение должно быть комплексным.И обязательно включает в себя ФТЛ
рекомендовано:
1)Физический покой.Сон в удобном положении-не вызывающей боль. Иногда используют полусидя-полулежа,подкладывая под спину-подушки или же сон на здоровом боку.
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *1 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед или же можно использовать пластыри с обезбол.эффектом-Версатис,Нанопласт ,Вольтарен и др
Если курите-то рекомендовано коротким курсом -отхаркивающие, например АЦЦ -по 1 пакет 1р\сут -на 5 дней
ИЗ ФИЗИОТЕРАПИИ:
Магнит "Колибри" №10
лекарственный электрофорез.
_____________________________________________________
Если же боли сильные, не дают спать ночью и т д- можно сделать межреберную блокаду.ЭТО врачебная процедура.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как раз тот случай когда удаленно ничего не сделать. Можно только тыкать пальцем в небо и ориентироваться чисто на Ваши жалобы, а они субъективны. Предлагаю Вам сходить на приём к обычному хирургу и все показать . Толку будет больше.
Принятый ответ
? Добрый день
? Подскажите пожалуйста может какое-то обследование можно сделать самостоятельно,без назначения доктора чтобы понять что происходит? ➡️ ➡️ ➡️ Цифровую рентгенографию грудной клетки
? И УЗИ плевральных полостей на УЗИ аппарате экспертного уровня
? Аускультацию лёгких
? Общий анализ крови и общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20222 ответа