Результаты цитологии — вопрос №1627463

Question

Результаты цитологии — вопрос №1627463

Алина

233 просмотра

18 октября 2023

Здравствуйте,прошла диспансеризацию,направили такие анализы,сделали кольскоскопию-изменых клеток нет. Врач предложил биопсию,для чего она?и надо ли?прикладываю результаты ниже в файле,а так же результат приема врача

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет,родила 9 мес назад

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 октября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Алина, 18 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 октября 2023

Гинеколог

У вас по цитологии поражение шейки матки лёгкой степени, в этом случае лучше сдать биопсию и потом контроль через полгода

Пожаловаться

Алина, 18 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите как так может быть если КС показала хороший результат,а цитология дисплазию. Это рак?
Или что именно покажет биопсия?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 октября 2023

Гинеколог

Нет, это не онкология. Но при такой цитологии нужна биопсия

+ 1

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 18 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
У Вас выявлена дисплазия Лёгкой степени(Lsil),для начала нужны дообследования -мазок методом ПЦР на инфеции(желательно Фемафлор 16),обследование на ВПЧ и пройти кольпоскопию,если по кольпоскопии норма,то биопсия не показана,а только наблюдение и лечение выявленных инфекций,если таковы будут

Пожаловаться

Алина, 18 октября 2023

Клиент

Алевтина, подскажите,что может показать биопсия при таких результатах? Может ли быть все плохо?

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии LSIL или СIN 1 (дисплазия легкой степени). Данное состояние подлежит только динамическому наблюдению и не требует лечения.
Сейчас Вам необходимо сдать:
1. Фемофлор скрин или бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение)
2. После окончания лечения (недели через 2) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков.
3. ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. С большой вероятностью к этому времени CIN I уже не будет, шейка покроется новым эпителием.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 октября 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Алина! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
У Вас по цитологии LSIL - Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения ( по другому CIN 1 или дисплазия 1 степени).
В таком случае рекомендовано проведение ВПЧ-теста - в случае положительного результата рекомендована расширенная кольпоскопия, в случае отрицательного результата рекомендовано повторить исследование через 6 — 12 месяцев. Не знаю сдавали или нет впч, но кс Вы сделали. Соответственно, если на кс нет аномальных изменений, то биопсию брать не надо. Просто контроль цитологии (лучше жидкостным методом) и впч через год . Если есть аномальные изменения по кс, то надо брать биопсию.

Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.

Пожаловаться

Алина, 18 октября 2023

Клиент

Олег Владимирович, спасибо ! Нет врач сказал не надо сдавать впч так как lsil в цитологии-это впч и есть,вероятно врач не очень компетентный

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 октября 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Это немного разные обследования конечно. На ВПЧ сдается мазок с шейки для обнаружения его в организме методом ПЦР в настоящее время, а по пап тесту (мазку на цитологию) определяет наличие атипических клеток (дисплазии), которые образовались из-за повреждения вирусом (его в принципе может и не быть уже в организме, а различные последствия его наличия в клетках остаются) . Это совершенно разные обследования. Но по сути Ваш врач прав в следующем контексте. Когда цитолог смотрит в мазке на цитологию клетки, то изменения вызванные впч и дисплазия 1 степени часто могут быть похожими очень и разные цитологи могут один и тот же мазок трактовать по разному (кто то напишет признаки цервицита обусловленного впч, кто то дисплазию 1 ст, кто то ASCUS)). Поэтому Ваш врач очень даже компетентный. Но рекомендации при Вашей ситуации остаются как я написал. Если есть по кс аномальные изменения, то биопсия нужна. Если по кс нет аномальных изменений, то контроль жидкостной цитологии и впч через год.

Пожаловаться

Алина, 18 октября 2023

Клиент

Олег Владимирович, сходила к врачу вечером,повторно посмотрела кс-опять же сказала что все идеально. Никаких изменений,но биопсию сдала. Тогда вопрос могла ли она брать этот анализ при хорошей шейки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа. Женщина, 41 год.

1 ответ

26 апреля 2024

Алена, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа кала и на дисбактериоз у ребенка 1,8 года

1 ответ

17 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Удушье,головные боли,боли в шее,грыжа поясничного отдела,заложенность носа

3 ответа

23 декабря 2024

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

17 февраля

chirikanova_ev@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T11:06:29+03:00

Это на усмотрения врача. Мы же обсуждаем заочно и точно ситуацию знает только доктор, который делает кольпоскопию, видит выделения и так далее. Может доктора все таки что смущает и он решил уже точно убедиться что нет дисплазии (та как окончательно диагноз устанавливается по гистологии). И у разных врачей при одной и той же ситуации могут быть разные подходы к лечению. Поэтому не переживайте, биопсия это маленький кусочек ткани, это не повлияет негативно на состояние шейки.