Что вас беспокоит?
Результаты цитологии
Здравствуйте,прошла диспансеризацию,направили такие анализы,сделали кольскоскопию-изменых клеток нет. Врач предложил биопсию,для чего она?и надо ли?прикладываю результаты ниже в файле,а так же результат приема врача
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Екатерина Александровна, здравствуйте прикрепила
У вас по цитологии поражение шейки матки лёгкой степени, в этом случае лучше сдать биопсию и потом контроль через полгода
Екатерина Александровна, подскажите как так может быть если КС показала хороший результат,а цитология дисплазию. Это рак?
Или что именно покажет биопсия?
Нет, это не онкология. Но при такой цитологии нужна биопсия
Здравствуйте
У Вас выявлена дисплазия Лёгкой степени(Lsil),для начала нужны дообследования -мазок методом ПЦР на инфеции(желательно Фемафлор 16),обследование на ВПЧ и пройти кольпоскопию,если по кольпоскопии норма,то биопсия не показана,а только наблюдение и лечение выявленных инфекций,если таковы будут
Алевтина, подскажите,что может показать биопсия при таких результатах? Может ли быть все плохо?
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии LSIL или СIN 1 (дисплазия легкой степени). Данное состояние подлежит только динамическому наблюдению и не требует лечения.
Сейчас Вам необходимо сдать:
1. Фемофлор скрин или бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение)
2. После окончания лечения (недели через 2) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков.
3. ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска
Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. С большой вероятностью к этому времени CIN I уже не будет, шейка покроется новым эпителием.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.
Добрый день, Алина! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
У Вас по цитологии LSIL - Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения ( по другому CIN 1 или дисплазия 1 степени).
В таком случае рекомендовано проведение ВПЧ-теста - в случае положительного результата рекомендована расширенная кольпоскопия, в случае отрицательного результата рекомендовано повторить исследование через 6 — 12 месяцев. Не знаю сдавали или нет впч, но кс Вы сделали. Соответственно, если на кс нет аномальных изменений, то биопсию брать не надо. Просто контроль цитологии (лучше жидкостным методом) и впч через год . Если есть аномальные изменения по кс, то надо брать биопсию.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Олег Владимирович, спасибо ! Нет врач сказал не надо сдавать впч так как lsil в цитологии-это впч и есть,вероятно врач не очень компетентный
Это немного разные обследования конечно. На ВПЧ сдается мазок с шейки для обнаружения его в организме методом ПЦР в настоящее время, а по пап тесту (мазку на цитологию) определяет наличие атипических клеток (дисплазии), которые образовались из-за повреждения вирусом (его в принципе может и не быть уже в организме, а различные последствия его наличия в клетках остаются) . Это совершенно разные обследования. Но по сути Ваш врач прав в следующем контексте. Когда цитолог смотрит в мазке на цитологию клетки, то изменения вызванные впч и дисплазия 1 степени часто могут быть похожими очень и разные цитологи могут один и тот же мазок трактовать по разному (кто то напишет признаки цервицита обусловленного впч, кто то дисплазию 1 ст, кто то ASCUS)). Поэтому Ваш врач очень даже компетентный. Но рекомендации при Вашей ситуации остаются как я написал. Если есть по кс аномальные изменения, то биопсия нужна. Если по кс нет аномальных изменений, то контроль жидкостной цитологии и впч через год.
Олег Владимирович, сходила к врачу вечером,повторно посмотрела кс-опять же сказала что все идеально. Никаких изменений,но биопсию сдала. Тогда вопрос могла ли она брать этот анализ при хорошей шейки?
Принятый ответ
Это на усмотрения врача. Мы же обсуждаем заочно и точно ситуацию знает только доктор, который делает кольпоскопию, видит выделения и так далее. Может доктора все таки что смущает и он решил уже точно убедиться что нет дисплазии (та как окончательно диагноз устанавливается по гистологии). И у разных врачей при одной и той же ситуации могут быть разные подходы к лечению. Поэтому не переживайте, биопсия это маленький кусочек ткани, это не повлияет негативно на состояние шейки.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20193 ответа
- 13 Августа 20191 ответ
- 29 Августа 201933 ответа
- 27 Сентября 201933 ответа