Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1627983

Что вас беспокоит?

На сколько это опасно

Здравствуйте мне 23 года, год назад сделала ЭХО-кт и мне поставили: дилатация левого предсердия, гипертрофия миокарда и пролапс митрального клапана 1ст. АОРТА: Стенки - норма. Корень 2,6 см. Аортальный клапан: створки норма. Раскрытие 2,0 см(N>= 1,5 см). ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: диаметр 4.1 объём . СМ (М;<= 4,0 см: Ж:<= 3,8 см), 50 . МП (М: «= 58 мл; Ж:<= 52 мл). ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: Размеры: МЖП (д) - 1,3 см, 36 (g) - 1,2 см (М: =1,0 см; Ж: =0,0 см); Обьёмы (метод mod. Simpson biplane): КДР: 3,8 см (М: <=5,9 см; Ж:<=5,3 см); КДО: 107 мл (М: <= 155 мл; Ж: <= 104 мл); КСР: 2,3 см (N<=3.8 м): КСО: 40 мл (М: <=58 мл; Ж: <= 49 мл); Ф8: 71% (N >= 55%). Нарушение локальной сократимости: Зоны гипо-, дис-, акинезии не выявлено. ПРАВЫЙ ЖЕКУДОЧЕК: диаметр выносящего тракта (PSAX). 3.0 (N <=3,5 см), толщина свободной стенки 0,4_ (N<=0,5 см), TAPSE 2,2_ (N >=1.6 см). ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 3,5 см (2,3-4,0 см, h до 4,6 см). площадь_15_ (N <=18 cM2). Митральный клапан: Створки не изменены. Пролапс - определяется _ до 4,8_мм (N до 3,0 мм) Диастолическая дисфункция: норма. НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА: диаметр_ _1,6_см., коллабирование на вдохе > 50%. СДЛА_ _N__ мм.рт.ст. (до 30 мм.от.ст.) Перикард: Жидкость в полости перикарда не определяется. На сколько это опасно? Есть лишний вес и вредная привычка. Вообще это лечится?

Гипертония 1 ст, СПКЯ, синусит
23 года
18 Октября 2023·Просмотров: 1716·Марина, Электросталь

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение левого желудочка и увеличение левого предсердия, связаны с гипертонией.
Контроль давления и пульса 2 раза в день
Обязательно приём препаратов от повышенного давления.
Контроль эхокардиографии через год.
Буду рада вам помочь ????обращайтесь

Регина Рафагатовна, не подскажите на какой руке информативнее мерять давление? У меня на левой 115/85, а на правой 140/90. Пульс кстати тоже скачет от нормального до 120 где-то. Но я думаю пульс это на фоне лишнего веса скачет. При чем после физической активности пульс снижается, то есть я пойду в магазин, вернусь пульс 75. А дома лежу, ничего не делаю пульс высокий. От активности он снижается.

Принятый ответ

Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Мерить необходимо на левой руке.
Для достоверности суточное мониторирование ад.

Здравствуйте, расширение камер сердца связаны с ремоделированием миокарди на фоне поввшенного давления и лишнего веса.
Если будете постоянно держать давление в норме, возможно некоторое обратное развитие, замедлится прогрессирование.
По возможности избегать вредных привычек, нормализовать вес, увеличить физическую активность. Постоянный прием гипотензивных препаратов

Наталья Евгеньевна, обратное развитие это значит что уменьшатся показатели?

Принятый ответ

Да, в небольшой степени возможно уменьшение расширения камер. Не всегда до нормы доходит, конечно.

Здравствуйте, Марина. Расширение левого предсердия и утолщение стенок левого желудочка - признаки повышенного АД, могут также возникать при избыточном весе.
Какие препараты принимаете от повышенного АД? До каких цифр повышается АД? Какой у вас вес и рост?

Елена Викторовна, препараты выписывали небеволол 1/4 но он мне не подошел, т.к пульс снижался от него. Потом выписали максомедин (по факту повышения давления принимать). Вес 117, рост 164. Ад 115/85 на левой руке и на правой 144/94 (не знаю какому показателю верить больше) у меня обычно давление на левой руке меньше чем на правой. Я левша. Еще пульс в спокойном состоянии 95, при ходьбе 120, во сне 70-85. После физической активности пульс снижается (то есть сижу я ничего не делаю и пульс у меня 95; а схожу куда нибудь прогуляться, прихожу домой и пульс 75) так же и с давлением, после физической активности ад падает на единиц 10-15 (если оно повышено было). Как то это все не стандартно колеблется… раньше я весила 60 кг, занималась активно бегом (не знаю могло ли из-за моего прошлого занятия бегом увеличиться сердце), но не занимаюсь им уже 3 года, от этого и поправилась так сильно.

Марина, АД на рабочей руке обычно бывает выше. Но раз больше на правой,ориентируйтесь на более высокое АД. Вам надо снизить вес. Наверное, не только из-за прекращения нагрузок поправились, возможно ещё какие -то эндокринные причины есть, обратитесь к эндокринологу, диетологу. После нормализации веса и показатели УЗИ сердца, АД и ЧСС придут в норму.
А из препаратов лучше иАПФ , например, периндоприл 5 мг 1 раз в день, можно с 1/2 т.начать, препараты этой группы уменьшают прогрессирование ремоделирования сердца на фоне повышенного АД.

Елена Викторовна, поправилась я еще после беременности, а потом начала просто много есть от того что дома сижу постоянно с ребенком. А после перенесенного ковида стали появляться симптомы повышенного АД, так я и выявила все эти заболевания. Спасибо большое за консультацию!

Принятый ответ

Марина понимаю вас. Берите себя в руки, снижайте вес, но постепенно, все проблемы со здоровьем уйдут. Ребенку нужна здоровая мама)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.