Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1630140

Что вас беспокоит?

Беспокоит Синдром Жильбера

Добрый день! У меня синдром Жильбера,так мне сказали врачи,когда я лежала на дневном стационаре с гастродуоденитом,это было лет 5 назад. Недавно меня начали беспокоить некоторые симптомы,а именно то,что у меня зудит всё тело,чешется кожа повсюду,от головы до ног,во вру неприятный привкус,я не могу его определить,но он настолько сильный,что перебивает вкус еды и зубной пасты,а сейчас он вообще не уходит,очень неприятно. Также сутра я просыпаюсь вся отёкшая,щеки как у хомяка,а веки такие отёкшие,что если нажать на кожу,остаётся вмятина. И ещё мне все коллеги на работе стали говорить,что я желтая или зелёная. Основываясь на этих данных,я подумала,что это так или иначе связано с печенью,сдала клинический анализ крови и развёрнутую биохимию,которые,если я правильно понимаю,подтвердили мои догадки,фото прилагаю. Подскажите пожалуйста возможно ли избавиться от этих симптомов и какие действия предпринять?Может быть нужно сдать ещё какие-то анализы? Самочувствие не очень хорошее(

Остеохондроз,спондилёз,гастродуоденит,тонзиллит
34 года
19 Октября 2023·Просмотров: 263·misskazza@yandex.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Жильбер подтверждается по генетическому анализу крови, по билирубину похоже на Жильбера
Стоит пройти узи обп дополнительно, так как если есть камни в желчном, то прием урсосана противопоказан.

Пример лечения: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль анализов через месяц

Снизить воздействие провоцирующих факторов для Жильбера:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если нет камней в желчном можно подключить Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды курсом месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ОАК признаки перенесенной или текущей вирусной инфекции.
По БАК изменения свойственные синдрому Жильбера, билирубин повышен не критически.
При синдроме Жильбера необходимо избегать провоцирующие факторы:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-алкоголь;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Из дообследования рекомендую пройти УЗИ ОБП, если нет камней в полости желчного пузыря, начните прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) 10-15 мг на г веса в сутки (дозу делим на 2 приема, обед и на ночь), продолжительность приема 2 месяца.

Инна Сергеевна, Здравствуйте!Узи обп периодически делаю,камней нет,только перекрут желчного.Многие врачи ещё советуют принимать хофитол,а в стационаре меня лечили корвалолом.Как можно совместить эти три препарата и можно ли?

Хофитол это тоже желчегонный препарат, немного послабее урсососана. Либо хофитол либо урсосан принимать что-то одно.
На счет корвалола, он назначается при повышении об.билирубина более 45-50 мкмоль/л, по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд, сейчас у Вас нет показаний для его применения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, в биохимическом анализе крови есть признаки, типичные для синдрома Жильбера. Это не заболевание в строгом смысле этого слова, а генетическая особенность. Особых симптомов, кроме небольшой желтушности, синдром Жильбера не вызывает, причина Ваших симптомов, вероятно, в чём-то другом.
В плане дообследования целесообразно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Насчёт привкуса во рту - посетить стоматолога, если давно не были.
Как давно у Вас симптомы?

Ольга, Здравствуйте,на самом деле симптомы возникают всегда,кожа у меня всегда желтая,всегда все спрашивают не плохо ли мне,зуд всего тела тоже всегда был,но периодически,раньше симптомы проходили сами собой,а сейчас уже держатся около 1,5 месяцев.Зубы все здоровы(залечены),а узи обп делаю периодически,там никаких признаков изменений,кроме перекрученного желчного,это тоже в подростковом возрасте ещё определили,камней нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.