Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1500184

Что вас беспокоит?

Голодание при синдроме Жильбера

Здравствуйте! Мне 40 лет. В течение последних 5-ти лет практиковала суточное голодание (без воды) два раза в месяц. Организм переносил хорошо, ничего не беспокоило, из хронических заболеваний только миопия. В этом году в результате плановой диспансеризации было обнаружено повышение общего билирубина - 30 мкмоль/л, год назад он был 20 мкмоль/л (больше данных нет). Через месяц после повышения пересдала кровь, билирубин снизился до 22,6, а ещё через месяц - до 18,8. Никаких препаратов не принимала. В результате дообследования был обнаружен синдром Жильбера, при котором не рекомендуется голодать. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, всё же так ли в моём случае велики риски образования камней в желчном пузыре, если я буду продолжать практиковать двухразовое ежемесячное суточное голодание при условии принятия на постоянной основе желчегонного сбора Фитогепатол №3? На всякий случай уточню, вдруг это важно: придерживаюсь вегетарианской диеты в течение 11 лет. Алкоголь/грибы/кофе/лук/чеснок/слишком острое также не употребляю. В рационе обычно молочные продукты, крупы, ржаной хлеб, бобовые, фрукты, овощи, зелень, орехи. Вес 58кг при росте 165.

миопия
40 лет
8 Августа 2023·Просмотров: 3881·Анна, Владимир

Анна, здравствуйте! Синдром Жильбера - это не заболевание, а состояние, генетическая особенность обмена веществ. Голодание, действительно, может приводить к временному повышению уровня билирубина при синдроме Жильбера, но не несёт каких-то рисков, Вы можете изредка голодать и дальше. Риски камнеобразования при синдроме Жильбера повышены, но ненамного (в общей популяции риски порядка 6-7%, при синдроме Жильбера - порядка 8-9%).

Ольга, благодарю Вас. Странно, но гастроэнтеролог наотрез запретил голодать... Ольга, будьте добры, скажите, имеет ли смысл в моём случае принимать урсосан (прописал тот самый врач)? Дело в том, что этот препарат включает в себя животные компоненты, что для меня неприемлемо, вегетарианских аналогов не нашла. Достаточно ли периодически пить желчегонный сбор и если да, то как часто?

Принятый ответ

При синдроме Жильбера не нужны никакие лекарства и сборы, в том числе и "Урсосан", отток жёлчи тут не нарушается. Главное регулярно и разнообразно питаться и поддерживать достаточную физическую активность, больше ничего не требуется. Если голодание кратковременное и Вы его нормально переносите, то не думаю что это существенно повышает риски камнеобразования.

Анна, здравствуйте!
Синдром Жильбера генетическая патология обмена билирубина и не приводит ни к каким осложнениям, в очень редких случаях к образованию билирубиновых камней.
Для носителей синдрома Жильбера нельзя допускать голодания и обезвоживания, поскольку в таком случае будет повышаться билирубин за счет непрямой фракции и ваше самочувствие может быть не очень (усталость, слабость, раздражительность, апатия и т.д.). Это просто генетика и изменить это никак нельзя, даже если вы принимаете Фитогепатол. Сбор никак не повлияет на генетику.

Анастасия, спасибо. Я правильно Вас поняла, что голодание при синдроме Жильбера не вызывает застоя желчи, а не рекомендуется оно только по причине плохого самочувствия? То есть, если УЗИ всех органов брюшной полости в норме, общие анализы тоже, организм нормально переносит суточное голодание без воды (примерно 32 часа), то такая регулярная практика (раз в две недели) не приведёт к застою желчи со временем? По крайней мере, риск этого не намного выше, чем у обычного человека без синдрома Жильбера?

Принятый ответ

да, совершенно верно, не приведет

Здравствуйте, синдром Жильбера и камни не связаны между собой.
Голодание может обострять его и повышать непрямой билирубин, думаю, что за сутки ничего критичного не случится и повышение у вас было не сильное

Ирина, спасибо. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, нужно ли мне в моём случае при таком регулярном суточном голодании (2 раза в месяц) пить курсами урсосан или желчегонный сбор? Мнения специалистов расходятся в этом вопросе...

Принятый ответ

Имеет смысл только если билирубин повышается, если он в норме, то никакого смысла в этом нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.