Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1630418

Что вас беспокоит?

Пролапс митрального клапана

Здравствуйте. Дочери 11 лет. Года 3 назад обнаружили пролапс митрального клапана. В этом году летом обследовались в режиме " дневного стационара" По результатам. ЭКГ: Синусовая аритмия с тахикардие, чсс 102-72 в мин., нормограмма. Синдром ранней реполяризации желудочков. ЭХОКГ: Пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация 1 степени. ДОПЛЕР сосудов головы: снижен индекс резистентности в средних мозговых артериях. Анализ крови: ВПГ6, ВПГ1-2 , ЦМВ не обнаружены. Т3 св 6.6 моль/л, Т4св 10.22 моль/л, ТТГ 3,63 мЕд/л, АТ-ТПО менее 3.0 МЕ/мл- незначительное снижение Т4св. Общий анализ без особенностей, если нужно, я сфотографирую УЗИ органов бр полости, почек: эхографические признаки увеличения линейных размеров почек ( левая 102х32мм, правая 101×34 мм) , мезентиральной лимфаденопатии. Эхографические признаки расширения фоликулов щитовидной железы. ХМ ЭКГ: основной ритм синусовый, чсс днем ср. 91 в мин, мин 77 в мин, макс 143в мин. Чсс ночью ср. 71 в мин, мин 62 в мин, макс 113 в мин. ЦИ 1.31, миграция ритма 47- другие уточненные нарушения сердечного ритма. ДИАГНОЗ: Митральная регургитация 1 степени. Пролапс митрального клапана 1 степени. Другие нарушения сердечного ритма. Другие расстройства вегетатианой нервной системы. Болезнь щитовидной железы неуточненная ( после выписки были у эндокринолога , он по своей части ничего не нашёл). Лечение нам выписали магнеВ6 на месяц, потом кудесан на месяц и пантогам также на месяц. Раз в год - холтер, узи сердца, раз в 6 мес- ЭКГ. Вопрос: насколько серьёзны наши проблемы с сердцем? Нужны ли дополнительные консультации/обследования/ лечение, можно ли заниматься балетом? При этом у ребенка гибкие пальцы на руках: первым пальцем до запястья достаёт, мизинец отклоняется более , чем на 90 гр. Запястья охватить может. Ладошку когда выпрямляет, пальцы согнуты назад. Но на шпагат сесть не может( Иногда хрустит тазобедренный сустав. Пальцами рук хрустит постоянно. А на одной ноге с голеностоп часто поворачивается при ходьбе.. Может ли это все говорить о дисплазии соединительной ткани? Нужно ли обращаться к ортопеду? ( пару лет назад были- с подворачивающейся ногой, щелчками в тбс- врач сказал, что это все от того, что ребёнок растёт). Какие рекомендации сможете дать, учитывая все вышеизложенное? Спасибо

Пролапс митрального клапана
11 лет
19 Октября 2023·Просмотров: 510·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, пролапс митрального клапана 1 степени -врожденная особенность строения створки митрального клапана в виде прогиба, на работу сердца не влияет, никаких симптомов не вызывает, обычно не прогрессирует. Митральная регургитация ( обратный ток крови) 1 степени - минимальная, физиологична, на внутрисердечную гемодинамику не влияет.
Синусная аритмия - вариант нормы, особенно в детском возрасте. Синдром ранней реполяризации левого желудочка в большинстве случаев опасности не представляет, наблюдается у многих здоровых людей и никак себя не проявляет.
По холтеру патологических нарушений ритма нет, ЧСС достаточная, пауз нет. Миграция водителя ритма регистрируется в норме.
Никаких патологических изменений, связанных сердцем, нет. Изменения на ЭКГ и холтере в рамках возрастной нормы.
Дополнительные обследования сердечно -сосудистой системы не нужны. Спортом заниматься можно. Контроль УЗИ сердца 1 раз в 2-3 года.
По поводу суставов можно проконсультироваться с ортопедом, тем более дочка собирается заниматься балетом.

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
По экг синусовая аритмия возникает при волнении, стрессе.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
В сердечно сосудистой системе патологии нет.
Спортом заниматься можно.
Эхокардиография контроль 1 раз в год.
Буду рада вам помочь ????

Принятый ответ

Здравствуйте.

Пролапс митрального клапана, как и его гипердиагностика встречается очень часто. Это не тяжёлый порок сердца - просто аномалия развития. Как правило с годами не развиваются осложнения, не формируются пороки сердца.

Миграция водителя ритма, синусовая аритмия - это вариант нормы детского возраста.

У вас нет сердечной патологии, которая требовала бы лечения. Для дисплазии соединительной ткани тоже нет полных критериев. Описанные вами изменения могут быть и на фоне роста ребенка, личных особенностей.

Ограничений нет, ведите обычный образ жизни.

Крепкого вам здоровья.

Здравствуйте
Смотрю результаты исследований

По результатам исследований критических изменений не выявлено
Динамическое наблюдение эхокг через 1 год
Противопоказаний для занятий спортом не выявлено.
Рекомендую обратиться к ортопеду для осмотра и дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.