Консультация невролога /

Стеноз СМК L4 L5, врач говорит, что нужна операция — вопрос №1632142

936 просмотров

Здравствуйте! Мне 37 лет, женщина, в анамнезе в 2015 году онкология груди, мастэктомия, химиотерапия, ремиссия сейчас.

Несколько лет назад начала беспокоить поясница, боли в ней. Сначала были ноющие боли, была у терапевта, назначили курс массажа и курс уколов, который более менее помогал (мидокалм-диклофенак-комбилипен), также делала МРТ в прошлом и этом годах. По МРТ грыжи (экструзии) L4-L5 и L5-S1 размером 0,6 и 0,45 см (в прошлом году были обе до 0.4 см).

Недели 3 назад снова начались проблемы, но в этот раз не ноющие боли, а прострелы, люмбаго, причем отдает в правое бедро. При этом ноги подкашиваться начинают. Я снова проколола курс выше, но нисколько не помог. Прострелы становятся чаще, от любого поднятия со стула или поворота тела. Я стала как робот - двигаюсь медленно и осторожно. Еще и плохо начала сдерживать позывы в туалет.

Ходила к терапевту - сказали, что такое у всех, направили на массаж и физио.
А сегодня смогла таки попасть к неврологу. Он спросил, почему раньше не записывалась. Что ситуация у меня серьезная, грыжи большие. Направил на повторное МРТ, чтобы диск принесла. А потом - к нейрохирургу, и на операцию. Поставил диагноз - стеноз СМК L4 L5.
Назначил Дексалгин 2 мл в/м 5 дней, симкоксиб табл 400 мг 10 дней и сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней. И сказал, что массаж и физио после онкологии противопоказаны.

Я испугалась, что придется делать операцию. Насколько это вероятно? Правда ли, что у меня все так страшно? Результаты МРТ могу прикрепить. И насколько верно назначены лекарства? Сирдалуд вроде сильное достаточно лекарство.

Возраст: 37

Хронические болезни: Рак груди в 2015 году, ремиссия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста.
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила за этот и прошлый года.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, имеется стеноз позвоночного канала. Главная проблема в Вашем случае- начавшиеся нарушения тазовых функций. Если болевой синдром можно купировать антиконвульсантами, то нарушение функции мочеиспускания ничем не исправить, кроме оперативного лечения.
Действительно, массаж, витамины и физиотерапия Вам противопоказаны.

Оперативное лечение в настоящее время есть и малоинвазивное, со спинальным наркозом, поэтому сильно переживать даже если придётся делать операцию не стоит.

Сирдалуд хороший препарат,однако вызывает сонливость. Это нужно учитывать и принимать желательно его на ночь.
Клиент
Анна Евгеньевна, поняла вас! Спасибо, что успокоили. Операций и наркозов уже прошла много, боюсь их опять. Если можно под местным, то это все же лучше)
Клиент
Анна Евгеньевна, можно ли мне сейчас пока плавать в бассейне?
Невролог
Ничего не бойтесь самое главное! Выздоравливайте!
Невролог
Плавание не противопоказано, но на мелководье(риск возникновения судорог мышц) .
Так же важна температура воды: холодная вода может привести к спазму мышц и усилить боль.
А вот бани и сауны лучше избегать.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо, поняла. А ванну принимать дома можно?
Клиент
Анна Евгеньевна, и если можно, напишите, пожалуйста, что еще нельзя или не рекомендовано делать мне сейчас?
Невролог
Здесь ориентируйтесь на собственные ощущения: если после ванны прострелы не усиливаются, то не возбраняется. Если же боль после ванны становится сильнее, то лучше воздержаться
Невролог
Вам нужно полностью исключить становые нагрузки: подъем и перенос тяжестей, так же длительную ходьбу. Компрессы, сухое тепло - нельзя.
Можно и нужно очень медленно заниматься растяжкой, удлинять мышцы задней поверхности бедра. Повторюсь: очень медленно и осторожно!!
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, все поняла. Еще раз спасибо вам огромное!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать помогите расшифровать анализы
3 января 2024
Оксана, Липецк
Вопрос закрыт
Гипомотоная джвп(помогите с выбором препаратов)
1 апреля 2024
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан