Что вас беспокоит?

Стеноз СМК L4 L5, врач говорит, что нужна операция

Здравствуйте! Мне 37 лет, женщина, в анамнезе в 2015 году онкология груди, мастэктомия, химиотерапия, ремиссия сейчас. Несколько лет назад начала беспокоить поясница, боли в ней. Сначала были ноющие боли, была у терапевта, назначили курс массажа и курс уколов, который более менее помогал (мидокалм-диклофенак-комбилипен), также делала МРТ в прошлом и этом годах. По МРТ грыжи (экструзии) L4-L5 и L5-S1 размером 0,6 и 0,45 см (в прошлом году были обе до 0.4 см). Недели 3 назад снова начались проблемы, но в этот раз не ноющие боли, а прострелы, люмбаго, причем отдает в правое бедро. При этом ноги подкашиваться начинают. Я снова проколола курс выше, но нисколько не помог. Прострелы становятся чаще, от любого поднятия со стула или поворота тела. Я стала как робот - двигаюсь медленно и осторожно. Еще и плохо начала сдерживать позывы в туалет. Ходила к терапевту - сказали, что такое у всех, направили на массаж и физио. А сегодня смогла таки попасть к неврологу. Он спросил, почему раньше не записывалась. Что ситуация у меня серьезная, грыжи большие. Направил на повторное МРТ, чтобы диск принесла. А потом - к нейрохирургу, и на операцию. Поставил диагноз - стеноз СМК L4 L5. Назначил Дексалгин 2 мл в/м 5 дней, симкоксиб табл 400 мг 10 дней и сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней. И сказал, что массаж и физио после онкологии противопоказаны. Я испугалась, что придется делать операцию. Насколько это вероятно? Правда ли, что у меня все так страшно? Результаты МРТ могу прикрепить. И насколько верно назначены лекарства? Сирдалуд вроде сильное достаточно лекарство.

Рак груди в 2015 году, ремиссия.
37 лет
20 Октября 2023·Просмотров: 2937·Анна, Коломна

Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста.

Анна Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила за этот и прошлый года.

Да, имеется стеноз позвоночного канала. Главная проблема в Вашем случае- начавшиеся нарушения тазовых функций. Если болевой синдром можно купировать антиконвульсантами, то нарушение функции мочеиспускания ничем не исправить, кроме оперативного лечения.
Действительно, массаж, витамины и физиотерапия Вам противопоказаны.

Оперативное лечение в настоящее время есть и малоинвазивное, со спинальным наркозом, поэтому сильно переживать даже если придётся делать операцию не стоит.

Сирдалуд хороший препарат,однако вызывает сонливость. Это нужно учитывать и принимать желательно его на ночь.

Анна Евгеньевна, поняла вас! Спасибо, что успокоили. Операций и наркозов уже прошла много, боюсь их опять. Если можно под местным, то это все же лучше)

Анна Евгеньевна, можно ли мне сейчас пока плавать в бассейне?

Ничего не бойтесь самое главное! Выздоравливайте!

Плавание не противопоказано, но на мелководье(риск возникновения судорог мышц) .
Так же важна температура воды: холодная вода может привести к спазму мышц и усилить боль.
А вот бани и сауны лучше избегать.

Анна Евгеньевна, спасибо, поняла. А ванну принимать дома можно?

Анна Евгеньевна, и если можно, напишите, пожалуйста, что еще нельзя или не рекомендовано делать мне сейчас?

Здесь ориентируйтесь на собственные ощущения: если после ванны прострелы не усиливаются, то не возбраняется. Если же боль после ванны становится сильнее, то лучше воздержаться

Принятый ответ

Вам нужно полностью исключить становые нагрузки: подъем и перенос тяжестей, так же длительную ходьбу. Компрессы, сухое тепло - нельзя.
Можно и нужно очень медленно заниматься растяжкой, удлинять мышцы задней поверхности бедра. Повторюсь: очень медленно и осторожно!!

Анна Евгеньевна, все поняла. Еще раз спасибо вам огромное!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.