Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1635931

Что вас беспокоит?

Сильная боль в пятке, невозможно ходить

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера в течение дня нога находилась в покое. Внезапно, в положении лёжа появилась сильная боль в области свода стопы и пятки с внутренней стороны. Помазала индовазином- без эффекта. Сегодня боль просто невыносимая, на ногу вступить невозможно, сильно болит пятка ближе в внутренней стороне и в середине, так же прощупывается под кожей пятки какой то тяж, чуть выше самой пятки. В покое лучше, боль меньше. Подскажите что это может быть и как можно облегчить боль?

Остеохондроз
35 лет
22 Октября 2023·Просмотров: 13717·Юлия, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием мета боли.

Константин Эдуардович, загрузили, болит очень сильно по краю пятки с внутренней стороны стопы, а тяж показала пальцем

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Что послужило причиной - не ясно.
Может быть, шпора или перегрузили. Нужно делать рентген и УЗИ или сразу МРТ.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.

Стартовая терапия, которую можно начинать уже сейчас
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

После уточнения диагноза и если не будет эффекта от таблеток и мазей, переходят к более серьезным процедурам.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии.

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ, не подскажите, а что за тяж там может быть?

Я не всевидящ и не вездесущ, к сожалению.
Это будет видно после обследования, которое рекомендовано выше.

Принятый ответ

Добрый день! По описанию и клиническим проявлениям похоже на
плантарный фасцит.НО, как и любое заболевание ,требует подтверждение и обследование,самым оптимальным методом является МРТ!

ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИТ- болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в области плантарной фасции.Как правило возникает на фоне постоянных, интенсивных, или чрезмерных нагрузок, хронической травматизации сухожилия
Способствующими факторами развития плантарного фасциита являются:

- чрезмерная пронация (подворачивание кнутри) стопы при ходьбе;

- слишком высокий или плоский свод стопы;

- постоянная ходьба, бег в «плоской» обуви,
по твёрдым поверхностям и высокая прыжковая нагрузка (спортсмены,танцоры);

- лишний вес (ожирение);
_малоподвижный образ жизни;
- ношение неудобной или сношенной обуви, а так же обуви на высоких каблуках;

Все эти факторы из-за неравномерной нагрузки на стопу,в совокупности создают напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени, а также чрезмерное напряжение медиальной части стопы,хроническое воспаление плантарной фасции, а если еще и с отложением кальцинатов-то в будущем так формируется пяточная шпора.
я думаю,что касаемо лечения-все расписать после результатов МРТ!
Вопрос будет открыт 7 дней, можете сделать МРТ и прикрепить к вопросу,а мы дадим рекомендации!

Олеся Сергеевна, спасибо за ответ, а не подскажите, сегодня после рабочего дня нога отекла в голеностопном суставе, такое может быть при фасците?

Да, может

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут говорить о подошвенном фасциите.

Это самая частая причина боли в пятке, возникает из-за неспецифического (не связанного с инфекцией либо какой-либо другой причиной) воспаления толстой полоски ткани, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция).

Для подтверждения диагноза врач во время осмотра оценивает болезненность в определенных точках.

При подошвенном фасциите обычно рекомендуют: избегать ношения обуви на плоской подошве, ходьбы босиком; использовать готовые силиконовые вкладыши для каблука (упор для свода стопы, подпяточные стельки); по возможности уменьшить тяжелую физическую активность, например, чрезмерный бег, танцы или прыжки.

Также рекомендуют выполнять специальные упражнения на растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц, для точного подбора упражнений возможна консультация врача ЛФК, в том числе онлайн.

Как правило в подобных случаях может быть рекомендован прием препаратов из группы НПВС (например, Ибупрофен или нимесулид) короткими курсами в течение 5-14 дней, при неэффективности возможны инъекции глюкокортикоидов (противовоспалительных препаратов) в область пораженной фасции.

Принятый ответ

? Добрый день

? Вы описываете пяточную шпору

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.