Консультация ортопеда /

Сильная боль в пятке, невозможно ходить — вопрос №1635931

401 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера в течение дня нога находилась в покое. Внезапно, в положении лёжа появилась сильная боль в области свода стопы и пятки с внутренней стороны. Помазала индовазином- без эффекта. Сегодня боль просто невыносимая, на ногу вступить невозможно, сильно болит пятка ближе в внутренней стороне и в середине, так же прощупывается под кожей пятки какой то тяж, чуть выше самой пятки.
В покое лучше, боль меньше. Подскажите что это может быть и как можно облегчить боль?

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием мета боли.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, загрузили, болит очень сильно по краю пятки с внутренней стороны стопы, а тяж показала пальцем

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Что послужило причиной - не ясно.
Может быть, шпора или перегрузили. Нужно делать рентген и УЗИ или сразу МРТ.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.

Стартовая терапия, которую можно начинать уже сейчас
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

После уточнения диагноза и если не будет эффекта от таблеток и мазей, переходят к более серьезным процедурам.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии.

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ, не подскажите, а что за тяж там может быть?
Ортопед, Травматолог
Я не всевидящ и не вездесущ, к сожалению.
Это будет видно после обследования, которое рекомендовано выше.
Травматолог, Ортопед
Добрый день! По описанию и клиническим проявлениям похоже на
плантарный фасцит.НО, как и любое заболевание ,требует подтверждение и обследование,самым оптимальным методом является МРТ!

ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИТ- болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в области плантарной фасции.Как правило возникает на фоне постоянных, интенсивных, или чрезмерных нагрузок, хронической травматизации сухожилия
Способствующими факторами развития плантарного фасциита являются:

- чрезмерная пронация (подворачивание кнутри) стопы при ходьбе;

- слишком высокий или плоский свод стопы;

- постоянная ходьба, бег в «плоской» обуви,
по твёрдым поверхностям и высокая прыжковая нагрузка (спортсмены,танцоры);

- лишний вес (ожирение);
_малоподвижный образ жизни;
- ношение неудобной или сношенной обуви, а так же обуви на высоких каблуках;

Все эти факторы из-за неравномерной нагрузки на стопу,в совокупности создают напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени, а также чрезмерное напряжение медиальной части стопы,хроническое воспаление плантарной фасции, а если еще и с отложением кальцинатов-то в будущем так формируется пяточная шпора.
я думаю,что касаемо лечения-все расписать после результатов МРТ!
Вопрос будет открыт 7 дней, можете сделать МРТ и прикрепить к вопросу,а мы дадим рекомендации!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо за ответ, а не подскажите, сегодня после рабочего дня нога отекла в голеностопном суставе, такое может быть при фасците?
Травматолог, Ортопед
Да, может
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описанные симптомы могут говорить о подошвенном фасциите.

Это самая частая причина боли в пятке, возникает из-за неспецифического (не связанного с инфекцией либо какой-либо другой причиной) воспаления толстой полоски ткани, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция).

Для подтверждения диагноза врач во время осмотра оценивает болезненность в определенных точках.

При подошвенном фасциите обычно рекомендуют: избегать ношения обуви на плоской подошве, ходьбы босиком; использовать готовые силиконовые вкладыши для каблука (упор для свода стопы, подпяточные стельки); по возможности уменьшить тяжелую физическую активность, например, чрезмерный бег, танцы или прыжки.

Также рекомендуют выполнять специальные упражнения на растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц, для точного подбора упражнений возможна консультация врача ЛФК, в том числе онлайн.

Как правило в подобных случаях может быть рекомендован прием препаратов из группы НПВС (например, Ибупрофен или нимесулид) короткими курсами в течение 5-14 дней, при неэффективности возможны инъекции глюкокортикоидов (противовоспалительных препаратов) в область пораженной фасции.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Вы описываете пяточную шпору

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура третий день
2 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Болит зуб после лечения
7 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Как быть при наличии симфизита?
3 октября 2024
Лидия, Сорочинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва