Проблемы с весом из за болезни щитовидной железы — вопрос №1636778

Здравствуйте, Светлана!

Нет ли высокого давления*?

Индекс хома повышен из-за ожирения. Снизиться инсулин при снижении веса

Глюкоза в норме,но гликированный к верхней границе,я бы рекомендовала пройти ПГТТ с 75 гр глюкозы для исключения преддиабета

Повышен холестерин и индекс атерогенности. Пока принимает пусть Омега 3 (1000мг) Омакор или Омега 3 (950мг) Солгар 1 капсула 2 раза в сутки 2 месяца. За это время пройти узи БЦА,если стеноз артерий значимый начать статины. Контроль липидограммы через 8 недель


Ттг повышен незначительно,пока контрль гормонов ттг,ст4 через 8 недель. Антитела в норме ,что исключает аутоиммунный тиреоидит


По узи немного увеличен объем железы,есть признак йоддефицита. Вместо обычной соли используйте йодированную +увеличьте в рационе морепродукты(или 200 мкг йодомарин 1 раз в сутки 3 мес)

Контроль узи щж через 1 год


Витамин Д в дефиците. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 20 капель(10 000 ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

По оак : соэ повышен,вероятно около месяца назад была вирусная/бактериальная инфекция. Если была,то показатель ферритина не достоверный. Необходимо пересдать ферритин с срб через 10 дней

По узи жкт ,есть гепатомегалия,необходима консультация гастроэнтеролога


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела. Сделают рассчет ккал именно для его организма.

Подсчёт ккал сочетать с ПП


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде


Физ активность обязательна!!-ходьба 10 тыс шагов в день


Так же рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии ожирения


По анализам если есть повышенное давление,то сдать кортизол вечерней слюны в 23.00

Так же посмотреть пролактин с макропролактином, соблюдая правила сдачи анализа

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Добрый день.
У мужчины нет аутоиммунного тиреоидите.Поскольку антитела к тпо в норме.
Железа чуть снизила свою функцию из за дефицита витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ один раз в день три месяца.
Инсулин повышен вторично из за ожирения.И снизится тоже только вместе с лишним весом.
Нужно сдать пролактин и индекс свободных андрогенов.
Худеть он будет как обычно,создав дефицит калорий.
Медикаментозно можно помочь редуксином один раз в день 10 мг
Вместе с завтраком

Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ увеличен, признаки дефицита йода. ТТГ немного выше нормы - это легкий (субклинический) гипотиреоз на фоне диффузного зоба - принимайте йодомарин 200 мкг 1 р/д после еды и через 3 мес повторите УЗИ ЩЖ, ТТГ, Т4св. При нормализации объема ЩЖ нужен ежедневный прием йодированной соли в питании постоянно.

У сына снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на пролактин, свободный тестостерон. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Какое у него давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Были ли операции на головном мозге? ЧМТ?

Здравствуйте. При развитии гипотиреоза сначала растет ттг только потом снижается т4св, пересдайте только ттг и т4св в другой лаборатории
Есть дефицит витамина д, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капс в день 2 месяца, затем минимум 3 дня не принимает и повторно сдает кровь на витамин д
Индекс ном и инсулин повышены из за лишнего веса, снизит вес снизятся и они
Сделать глюкозотолерантный тест для исключения скрытого повышения сахар, при ожирении такое возможно
Для нормализации липидного обмена тоже снижать вес, омакор 1000 мг в сутки 2 мес
Сдайте на общий тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, лг. При ожирении часто наблюдается дефицит тестостерона а его прием может ускорить снижение веса
Для снижения веса можно принимать сибутрамин 10 мг утром если нет болезней сердца