Амитриптилин — вопрос №1639076

Question

Амитриптилин — вопрос №1639076

Анастасия

2290 просмотров

24 октября 2023

Мигрень мучаюсь с 18 лет, последние 4 года колит ботокс и принимаю амитриптилин по 1т на ночь. Стала набирать вес, вес держится и не уходит. Еще на фоне приема повысился пульс до 90 ударов. Принимаю 10 лет препараты от давления, давление почти всегда низкое 110/60, пульс 60 всегда был.Отменила приём амитриптилина, беспокоит пульс. Анализы узи все в норме,у кардиолога все в норме. Побочных эффект на препарат сказали. После отмены амитриптилина головные боли стали чаще, невролог сказала опять вернуть амитриптилин и добавила анаприлин по 1т на ночь. Опять идёт вес вверх и иногда пульс до 100 ударов. Не хочу принимать амитриптилин, чем можно заменить его. Говорияь Есть схема приёма одного анаприлина в больших дозах от мигрени, без амитриптилина, вес не набирается.

Возраст: 45

Хронические болезни: Пилоенфрит Гипертония аденомиоз мигрень грыжи позвоночника остеохондроз.

Вопрос закрыт

пульс

побочный эффект

анализы узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2023

Клиент

Владимир Владимирович, невролог назначила при мигрени вместе с уколами ботокса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2023

Клиент

Владимир Владимирович, тревоги нет, есть стрессы частые

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 24 октября 2023

Невролог, Функциональный диагност

невролог ниже правильно расписал титрирование дозировки анаприлина
Венлафаксин начать с 1/2 от 37,5 мг в течение недели, далее по целой (37,5 мг) , если на такой дозировке есть эффект, то остаемся на ней, если нет, то повышаем до 75 мг

Также советую аджови или иренэкс

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, буду переходить на апаприлин. Убираем амитриптилин?

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 24 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Пересмотрите свой ответ, возможно опечатка. Да, попробуйте анаприлин, возможно он вам подойдёт. Амитриптилин не лучший выбор при хронической мигрени, если и выбирать из антидепрессантов, то препарат выбора будет венлафаксин

Пожаловаться

Анастасия, 24 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, нужно добавить венлафаксин? какая дозировка, как принимать?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 24 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Нет, пока не нужно, принимаем что то одно. Либо анаприлин или венлафаксин

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 24 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Да, амитриптилин постепенно убираем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульс 52 в покое.

1 ответ

17 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Пульс и кардиограмма

1 ответ

10 сентября 2022

Светлана, Королёв

Вопрос закрыт

Высокий пульс при низком АД

2 ответа

14 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-24T08:51:21+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 24 октября 2023

Невролог, Функциональный диагност

Добрый день !
Для профилактики мигрени дозировка анаприлина составляет от 40–80 мг/сут, все что ниже неэффективно
А почему амитриптилин вам назначили , есть склонность к переживаниям и тревогам ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-24T08:51:56+03:00

Здравствуйте, можно попробовать анаприлин. Стартовая доза зависит от уровня артериального давления и пульса и может начинаться от 10 мг 2 раза в день до 20 мг 2 раза в день. Далее производится титрация дозы с постепенным увеличением дозы каждые 2-3-4 дня, до получения оптимального эффекта, либо переносимости.
В процессе титрации дозы ежедневно проводить замеры артериального давления и пульса (измерять 2 раза в день, через 1-2 часа после приема препарата)

Увеличение дозы проводить пошагово каждые 2-4 дня, в зависимости от переносимости препарата

10 мг 2 раза в день
20 мг 2 раза в день
30 мг 2 раза в день
40 мг 2 раза в день
50 мг 2 раза в день
60 мг 2 раза в день
70 мг 2 раза в день
80 мг 2 раза в день
То есть, например, сегодня пьем 10 мг 2 раза в день, изменяем пульс, если пульс не менее 60 уд/мин, идем дальше, каждые 2-3 дня повышаем на 10 мг и смотрим на пульс, удобнее будет всё записывать. Если пульс менее 60 , остаемся на этой дозировке, смотрим не стал ли пульс урежаться, если да, идем на 10 мг ниже, если нет, остаемся на этой дозе.

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T09:14:00+03:00

Добрый день! Амитриптиллин сочетать с Анаприлином нет смысла, анаприллин сам принимается для профилактики мигрени.
Амитриптиллин отмените постепенно, снижая по четверти таблетки один раз в неделю.
Дозу Анаприлина нужно подбирать под контролем пульса и давления, начните с дозировки 10 мг, постепенно увеличивая на 10 мг каждые 3 дня, принимайте в два приема.
Терапевтическая доза для профилактики мигрени составляет 60-80 мг два раза в день.
Если подобная схема не подойдёт, можно начать прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом, но с меньшим количеством побочных эффектов , чем амитриптиллин-Дулоксетин или Венлафаксин.

Махсудян Офелия Игнатовна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T12:41:11+03:00

Здравствуйте!
постепенно снижайте дозу амитриптилина до полной отмены препарата
анаприлин следует принимать под контролем АД и пульса
начните с 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивайте до 160 мг/сутки каждые 7 дней

Accepted Answer · 2023-10-27T19:27:51+03:00

Здравствуйте.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых мигренях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препарат для профилактики должен подбираться на очном приёме.
Анаприлин в данном случае не подходит, лучше начать Метопролол с 50 мг в день под контролем АД и ЧСС.