Что вас беспокоит?
Не могут поставить диагноз кошке
Здравствуйте!помогите пожалуйста, кошки примерно два года, живёт в квартире уже год,подобрала на улице. 22 октября кошка начала задыхаться, кашлять, дышать с открытым ртом. Вечером этого же дня поехали ветеринарную клинику,врач сделал узи брюшной полости, обнаружил жидкость, решил сделать ренген для проверки лёгких, в лёгких также найдена жидкость. Для того чтобы облегчить дыхание было принято решение откачать жидкость. откачали 120 мл. Предложили отправить жидкость в лабораторию на исключении коронавирусной инфекции, (результат пришел спустя четыре дня, отрицательный) Отпустили домой,рекомендовали сдать общий анализ крови и кровь на биохимию, также прием кардиолога и узи сердца. На следующий день в клинике взяли кровь на анализ. По результатам анализа крови снижен белок, в целом все анализы остальные в норме. Врач прописал ветмедин1/8 2 раза в день и 1/4 Фуросемид 2 раза в день, до кардиолога.После приема сердечного препарата, кошка стала более активной. Кардиолог на узи сердца сказал, что сердце в порядке. Отправила анализы другому врачу, он сказал, что есть немного отклонения по печени. 24.10 Кошке опять становилось труднее дышать, поехали в дежурную клинику, откачали 170 мл, сделали узи брюшной полости, жидкости там сказали немного, откачивать не стали, но жидкость мешает проверить другие органы.Обнаружили небольшое воспаление брюшной стенки, прописали антибиотик Сунилокс. повторный прием через неделю для осмотра и корректировки лечения. Сегодня позвонил врач где сдавали анализ крови. Сказал что по результатам узи сердца,крови, отрицательного анализа на короновирусную инфекцию и рентгена,собрал консилиум врачей, они предполагают что у кошки всё-таки коронавирусная инфекция. предложил сдать жидкость на определение выпота затем пересдать на ПЦР, далее по результатам. кошка, видно, каждый день слабеет, но кушает пока хорошо, аппетит есть, в туалет ходит один раз по большому и один раз по маленькому, что для неё привычно. Температура и давление при осмотрах в норме было. Дыхание в минуту от 35 до 48 вздохов.в туалет ходит один раз по большому и один раз по маленькому, что для неё привычно. врачи говорят что интересный случай, но диагноза нет. Подскажите что нам делать дальше какие обследования можно ещё сдать для диагностики. На завтра 26 октября назначен прием для откачивания жидкости и отправления жидкости на определение выпота. Антибиотик лекарство для сердца и фуросемид принимаем по назначению врача. Помогите пожалуйста разобраться что сдиагностики.На завтра 26 октября назначен прием для откачивания жидкости и отправления жидкости на определение выпота. Антибиотик лекарство для сердца и фуросемид принимаем по назначению врача. Помогите пожалуйста разобраться что с кошкой не так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кроме исключения ФИПа по выпотной жидкости рекомендую так же сдать пунктатную жидкость на цитологию, биохимическое исследование, плюс бактериальный посев жидкости.
В целом скопление жидкости в грудной полости может быть связано с хилотораксом, но по описанию жидкости цвет для этой патологии нехарактерен. По результатам анализов может потребоваться КТ грудной клетки под седацией, для дифференциации проблемы.
По поводу применения фуросемида - его целесообразонее применять при патологиях собственно легочной ткани, при наличии выпотной картины лучше может сработать Верошпирон/спироноланктон, лучше обсудить это с лечащим врачом.
Так же , любые диуретики нельзя применять без контроля показателей крови, как минимум 1 раз в неделю нужно контролировать Электролиты крови,+ белок и альбумин крови, тк фуросемид выводит калий из организма, так же потери электролитов идут через выпот.
Скажите пожалуйста, УЗИ брюшной полости проводилось?
Кошка кушает?
Анна, спасибо, за ответ. Кошка кушает пока хорошо, сама просит. Узи брюшной полости не получилось сделать из за жидкости.подскажите правильно поняла, что жидкость надо сдать на 3 анализа?цитология, биохимия и посев?
В идеале да, это даст максимально полную картину на данный момент. Если есть возможность, предварительно можно попросить посмотреть мазок жидкости под микроскопом, чтобы точнее определиться с исследованиями. тк может не потребоваться весь набор.
Анна, завтра предложу это врачу.спасибо вам за ответ, напишу по результатам. Еще один врач, кстати, сказал что видео на рентгене и по узи проблемы с сердцем. Думаю может переделать его у другого врача
Лучше всего повторить обследование по сердцу. если есть возможность, чтобы два мнения получить, именно у кардиолога.
Анна, через час после беседы с вами, кошка не смогла улечься на живот, искала места, ластилась просила помощи, дышала с чуть приоткрытым ртом. Срочно повезли в клинику, сделали снимок до откачки, по снимку видное что дышать уже нечем,еще часа два бы и все( откачали 250 мл, сделали снова рентген, одно легкое полностью свободно, второе почти полностью чистое. Вкололи преднизолон, взяли анализ, который вы сказали. Ждать плюс минус неделя. Будем ездить на уколы, если жидкость будет с такой же скоростью накапливаться, то возможно нужно будет поставить какую- то трубку(наподобие кранчика)вот такие у нас новости((
Ужасно(
Вы должны понимать, что если с такой скоростью набирается жидкость, то сдавайте электролиты чаще, кошке могут потребоваться капельницы внутривенно /подкожно, так как она будет терять жидкость через выпот, и его откачку.
По поводу дренажа - если планируете самостоятельно опорожнять дренаж через краник дома, то обязательно покажите, и снимите себе на видео, как это делается( чтобы вам показали в клинике несколько раз)
Анна, после откачки, кошка всю ночь проспала, с утра небольшие хрипы опять были слышны.поехали в клинику на прослушку, врач посмотрел по узи, 1 см от стенки легкого накопилось, заменили фуросемид на верешперон, колят преднизолон 1 раз в сутки. Целый день она проспала, потом поела, сходила в туалет. Видно, что чувствует себя получше. Вечером поехали еще раз на осмотр, жидкость чуть скопилась, но нет повода пока ее мучить опять откачиванием.аппетит у нее прям хороший стал. Завтра снова на укол преднизолона и на осмотр, ждем результата анализа. Можно ли еще что то для помощи ее организму подавать? Врача спрашивала,но вразумительно ничего не ответил, чтоб кололи преднизолон я просила сама врача ( начиталась в интернете)врач сказал да, хуже не будет, давайте поколим. Как бы не упустить время, пока ждем результат…кроме контроля анализа крови, нужно ли сдавать мочу, врач ничего не говорил и я забывала спросить про это
По поводу Преднизолона - в целом он показан в таких случаях только для попытки остановить онкологический рост опухоли, если она есть, при патологиях дыхательной системы стероиды не показаны эффективными, тк могут снижать иммунитет, и провоцировать развитие вторичных инфекций.
Пока нет диагноза, оставайтесь хотя бы только на Верошпироне, преднизолон желательно не больше 5-7 дней, потом дозировку уменьшать, как раз к этому времени будут готовы анализы.
Мочу можно сдать в рамках общего обследования, тк диагностика и так уже длительная, а диагноза нет.
Кошке будет хорошо, пока откачали жидкость ии она снова не скопилась, какими то дополнительно препаратами это не сдержать пока, к сожалению.
Если врачи все же подозревают коронавирусную инфекцию, можно сдать двукратно с интервалом 14 дней титры к Коронавирусной инфекции, плюс консультация инфекциониста Скороходова В.А, хотя бы заочно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202012 ответов
- 8 Февраля 202318 ответов
- 22 Мая 20237 ответов
- 19 Августа 202310 ответов