Приступы тошноты и головокружения — вопрос №1643279

Question

Приступы тошноты и головокружения — вопрос №1643279

Кирилл

1518 просмотров

26 октября 2023

Здравствуйте. Два дня назад утром после сна вдруг начались приступы тошноты и головокружения. Голова кружится через пару секунд после поворота если повернута в сторону или наклонена вперед. Головокружение умеренное, но при этом сильная дурнота и тошнота (один раз до рвоты). В перерывах неприятное чувство легкости в голове. Вчера старался меньше двигать головой и к вечеру стало как будто лучше, особенно в покое. Сегодня снова стало хуже, в определенных положениях кружит и тошнит.

Травм не было, последний раз ударился виском два месяца назад, неделю назад за компьютером попробовал использовать надувной воротник для шеи, после чего пару дней неприятно болела голова, пил анальгин и ибупрофен. Но в день появления головокружения голова прошла и больше не болела. Накануне появления симптомов пару часов просидел шеей вплотную к открытой форточке (правда в капюшоне). Больше никаких причин придумать не могу.

Дежурный врач сегодня с моих слов предположил ДППГ и сказал попробовать бетагистин пару дней. К неврологу пока не попасть.

Действительно ли это похоже на ДППГ? Я читал есть тест, который можно сделать самому чтобы проверить? Попробовал с помощью жены сделать (голова на 45 градусов и так ложиться на спину, с головой на весу, по очереди в каждую сторону), но хуже мне не стало, пока лежал. Небольшое головокружение было только когда садился обратно из лежачего положения. Что еще нужно проверить и у какого врача? Как мне облегчить дурноту? Симптомы очень мешают жить и работать, три дня как будто инвалид. Заранее спасибо за ответ!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 26 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ! Дело в том, что я не могу воспроизвести это головокружение (и соответственно понять, «как не надо двигать головой», чтобы не провоцировать приступ). То есть, иногда в таком положении оно есть, а иногда в том же положении - нет. И сильнее выражена именно тошнота и неприятная легкость в голове, особенно в затылке, чем непосредственно «вертолеты» (визуальный компонент головокружения). Сознание при этом в порядке. Вы полагаете это всё же вероятнее всего ДППГ? Если это оно, имеет ли смысл попробовать самостоятельно починить его маневром Эпли (или как-то так он называется), по описанию в интернете он выглядит несложно, но боюсь навредить, очень уж плохеет в моменты приступов.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 26 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Похоже по жалобам на ДППГ. Да, можете попробовать манёвр Эпли, желательно чтобы рядом кто то находился.

Пожаловаться

Кирилл, 26 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, я прикрепил описание рентгена с функциональной пробой, вы не могли бы взглянуть?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 26 октября 2023

Невролог, Детский невролог

По результатам обследования есть нестабильность шейного отдела позвоночника.
А что с вашим самочувствием, вы делали манёвры Эпли?

Пожаловаться

Кирилл, 26 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, еще нет, так как был не дома. Самочувствие сегодня лучше, в первой половине дня кружило и мутило, но лучше чем вчера, сейчас даже еще лучше. Лечение пока никакое не начинал. Во время функциональных проб в рентген-кабинете головокружение было, но совсем небольшое и без дурноты. Говорит ли это о том, что это не ДППГ? Я в растерянности, если честно. Но боюсь, что состояние может вернуться.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 26 октября 2023

Невролог, Детский невролог

А в первой половине кружило, чем провоцировались головокружения, поворотом головы? Сколько длилось? Секунды?

Пожаловаться

Кирилл, 27 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, длится головокружение секунду или две, редко дольше. Дурнота иногда появляется и без головокружения, но чаще вместе и проходит за несколько минут. Отследить, что провоцирует (как в первые дни) я не могу. Кажется, чаще либо после сна, либо в поездке на авто, либо когда работаю за компьютером. И появилось также приходящее неприятное напряжение в голове, шее и лице, похожее на то, которое бывает когда висишь вниз головой - как будто к голове прилила кровь, напряжение с распиранием. Слегка закладывает нос и горят уши, на шее по ощущениям как будто шарф. УЗИ сделаю сегодня вечером.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Вы начали приём бетагистина? Если нет, начинайте, и добавьте миорелаксант, коллега писала ниже, сирдалуд

Пожаловаться

Кирилл, 27 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, понял, начну. Приложил к вопросу результаты УЗИ с пробами, вы не могли бы взглянуть? Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, да, я посмотрела ваши обследования, в целом всë неплохо, есть анатомические изменения строения сосудов, вы с ними родились, к ним приспособился ваш организм, кровоток проходит. При выполнении пробы имеется снижение кровотока на 45 %, это вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника, необходимо укреплять мышцы шейного отдела, чтобы они не давали позвонкам уходить вперёд, назад.

Пожаловаться

Кирилл, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо за ответ! Приложил к вопросу рентген с функц пробами, там подтвердилась нестабильность шейного отдела. Сегодня с головокружением легче, но появилось неприятное ощущение в голове, как будто она налилась кровью, как если бы я висел вниз головой - тяжесть и распирание, уши горят, нос слегка заложило, на шее как будто шарф. В общем точь-в-точь, как если бы я висел вверх ногами. Подскажите, что это может быть и что с этим можно/нужно сделать? Спасибо!!

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 27 октября 2023

Невролог

Это и есть проявление нестабильности шейного отдела позвоночника. Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи и консультация офтальмолога (оценка глазного дна), для исключения вчг.

Лечение я расписала выше.

Пожаловаться

Кирилл, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, я сделал УЗИ сосудов шеи с фун. пробами. Вы не могли бы взглянуть на результат?

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 27 октября 2023

Невролог

По УЗИ ничего страшного нет, кровоток компенсирован, не нарушен.

Пожаловаться

Кирилл, 26 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, в моей клинике регистраторы предлагают отдельно снимок с функциональными пробами и отдельно рентген шейного отдела. Мне нужны именно пробы? Или и то и другое? Спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 октября 2023

Невролог

Если боль в шейном отделе есть то и то, и то, если нет, достаточно будет только функциональных проб.

Пожаловаться

Кирилл, 26 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, я сделал рентген с пробами, результат прикрепил, вы не могли бы взглянуть?

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Посмотрела. Есть гипермобиьоость, при которой позвонки избыточно двигаются друг относительно друга. Это может привести к ухудшению кровотока в вертебробазиллярном бассейне и как следствие к головокружению. Было бы неплохо выполнить уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.

Пожаловаться

Кирилл, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, сделаю сегодня. Сегодня появилось также приходящее неприятное напряжение в голове, шее и лице, похожее на то, которое бывает когда висишь вниз головой - как будто к голове прилила кровь - напряжение с распиранием. Слегка закладывает нос и горят уши, на шее по ощущениям как будто шарф, в общем все как если бы я висел вниз головой. Что это может быть?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2023

Невролог

Это можеттбыть как симптом мышечного напряжения.

Пожаловаться

Кирилл, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, приложил к вопросу результаты УЗИ с пробами, вы не могли бы взглянуть? Спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2023

Невролог

Снижение кровотока есть. Не критично, но все-таки. Сейчас надо пройти лечение по поводу патологии шеи. Массаж, физиолечение, если нет противопоказаний. После устранения симптомов надо будет начать заниматься лфк, тренировки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейный позвонок

1 ответ

2 июня 2020

Роман

Вопрос закрыт

Анемия? Или стресс?

10 ответов

2 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Зуд покраснение на затылке, шее, лицо, грудь

2 ответа

15 февраля 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Какой диагноз?

3 ответа

11 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-26T01:34:45+03:00

Здравствуйте, да, очень похоже на ДППГ, кратковременные эпизоды системного головокружения, связанные с поворотом головы, сопровождающиеся рвотой. Необходимо обратиться к неврологу, который владеет техникой проведения манёвров. Пока можно делать вестибулярную гимнастику + бетагистин 24 мг 2 раза в день.

Садомская Анастасия Игоревна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T02:31:17+03:00

Здравствуйте. Рекомендую выполнить рентенографию шейного отдела позвоночника с функциональной нагрузкой, чтобы исключить нестабильность шейного отдела позвоночника.

Для дифдиагностики с ДППГ, найдите в интернете маневр Эпли и выполните его, напишите о результатах.

По лечению сейчас рекомендую: Бетагистин по 24 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника. Ежедневно вестибулярная гимнастика. Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны.

Accepted Answer · 2023-10-26T07:47:03+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 октября 2023

Невролог

Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на ддпг, но в идеале нужнь выполнить рентген шейного отдела с функциональными пробами и уздс сосудов головы и шеи и споворотными пробами.

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T11:56:07+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас ДППГнеобходимо обратиться очно к отоневрологу
из лечения принимайте битагистин 24мг по 1т 2 раза в день 1 месяц
выполняйте вестибулярную гимнастику

Принятый ответ

Бабаева Ольга Андреевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T12:30:35+03:00

Здравствуйте!
Тошноту можно снять: метоклопрамид или церукал 10 мг 1 таб.
Если головокружение сейчас по типу вращения, как будто на карусели, при повороте головы, тела, то скорее всего это ДППГ. Тут нужен приём невролога или отоневролога с проведением маневра Эпли. Обычно достаточно одного манёвра, иногда за один раз не получается этого достичь.
Пару дней после манёвра может быть плохое самочувствие.
Нередко ДППГ провоцирует развитие тревожности и на этом фоне также может быть головокружение - ПППГ. Такое состояние уже лечится антидепрессантами.
Само ДППГ это заболевание внутреннего уха, когда происходит формирование в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в каком-либо из полукружных канальцев, провоцируя возникновение выраженного головокружения.
Есть ещё гимнастика, которую можно попробовать выполнять - Брандта-Дароффа.