Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нерегулярный цикл — вопрос №1646103

120 просмотров

Добрый день! Обращалась за помощью 20.09.2023.
Ситуация такая.
Нормальная Менструация была 29.07.2023, после кд не было почти 2 месяца.
узи показывало большие размеры яичников( прикрепляю)
Кд все таки прошли 22.09. 2023
Сдала все гормоны по назначению врача ( прикрепляю)
Сейчас опять 5 дней задержка.
Не пойму с чем это связано?
На консультации гениколога, диагноз был поставлен под вопросом синдром поликистозных яичников. Сейчас возможности нет попасть с результатами анализов.

Планируем беременность, переживаю что будут трудности.
До этого думала, что стресс так повлиял ( свадьба была 5 августа), но сейчас уже думаю, что причина в другом.
Подскажите пожалуйста.

Возраст: 26

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! До июля цикл был регулярный?
Какой у Вас рост и вес?

По гормонам (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭАС, пролактин, ТТГ) все в норме.
Стандартных норм тестостерона не существует, поэтому именно тестостерон мы смотрим по референсным значениям (ваша лаборатория их почему - то не указала). В переводе на стандартные единицы у Вас получается тестостерон 2нмоль/л. Чаще всего по разным лабораториям норма до 1.6-1.8нмоль/л. Поэтому Ваш показатель тестостерона можно рассматривать, как повышенный. Поэтому учитывая нарушение цикла, мультифолликулярные яичники по узи, повышенный тестостерон, действительно, можно выставить СПКЯ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, цикл был регулярный, такое впервые. Мне 26 лет, вес 57, рост 167
Что посоветуете в моей ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Когда Вы планируете беременность?
Клиент
Екатерина Владимировна, в пределах года, если все получится
Акушер, Гинеколог
В таком случае сейчас, если нерегулярный цикл не устраивает, можно пропить гестагены с 16 по 25 день цикла (Дюфастон/ утрожестан/ ипрожин/ ДляЖенс про). Если вариабельный цикл для Вас не проблема, тогда никакие гормоны можно сейчас вообще не пить.
Когда начнёте планировать беременность, если так же будет цикл нерегулярный, тогда нужно отследить овуляцию в нескольких циклах. Если овуляции не будет совсем или она будет очень редкая, тогда делать стимуляцию овуляции.

Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.

В качестве дообследования можно сдать Глюкозотолерантный тест.
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите пожалуйста, насколько серьезен синдром поликистозных яичников? И уровень тестостерона понижается от приема гормонов?
На данном этапе не хотелось бы пока подключать гормоны, но если это нужно…
Акушер, Гинеколог
У СПКЯ нет как такового лечения, при СПКЯ терапия подбирается в зависимости от жалоб.
Если у Вас нерегулярный цикл, но при этом овуляции есть, тогда при планировании беременности с таким диагнозом проблем быть не должно.

Специально снижать тестостерон тоже не нужно, если у Вас нет клинических проявлений гиперандрогении - выраженное акне, избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове.
Клиент
Екатерина Владимировна, как раз у меня избыточное оволосение на теле присутствует, в зоне рук..
То есть противопоказаний сейчас к беременности нет? И это не повлияет в дальнейшем никак?
Акушер, Гинеколог
Пришлите фото руки с избыточным оволосением.

То есть противопоказаний сейчас к беременности нет? - Относительно СПКЯ абсолютно никаких противопоказаний к беременности нет.

Заранее Вы никак к беременности при СПКЯ не подготовитесь, тут нужно будет уже по факту разбираться - есть или нет овуляции.
Клиент
Екатерина Владимировна, фото прислала.
Акушер, Гинеколог
Это не избыточное оволосение)
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо Вам за консультацию!
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите еще пожалуйста вопрос, в связи с чем появляется СПКЯ? И получается он так и будет у меня?
Акушер, Гинеколог
Если мы говорим про вторичный СПКЯ, то он обычно появятся на фоне инсулинорезистентность, которая могла возникнуть на фоне повышения массы тела, на фоне болезни, на фоне сильного стресса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мазка
7 июля 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
31 марта 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов
18 августа 2024
Татьяна, Курск
Вопрос закрыт
Тонкий эндометрий
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина