Радиоволновое лечение при sin1 и ВПЧ 16 — вопрос №1647184

Question

Радиоволновое лечение при sin1 и ВПЧ 16 — вопрос №1647184

Ольга

406 просмотров

27 октября 2023

На плановом осмотре при кольпоскопии гинеколог обнаружила на ШМ участок, который определила как дисплазию - окрашивался уксусной кислотой, йодом не окрашивали из за аллергии. Участок примерно на 1/3 площади ШМ. Несколько небольших наботовых кист, признаки цервицита. Сразу попыталась записать меня на радиоволновое лечение в этой же клинике (осмотр в платной клинике по ДМС). Я попросила отложить этот вопрос на время.
Диагноз предварительный sin2.
По мазкам незначительное превышение лейкоцитов, назначены свечи Мирамистин, после них Гинофлор-Э, препараты для нормализации микрофлоры кишечника.
После лечения участок уменьшился примерно в 2 раза.
Мазок на флору в норме, мазок на атипию отрицательный. Снова получила рекомендацию провести удаление участка и кист радиоволновом методом. Попросила назначить мне за мой счёт ПЦР на ВПЧ с типированием и жидкостную цитологию. По результатам обнаружен ВПЧ 16 типа, изменения клеток, соответствующее sin1.
Врач снова порекомендовала ту же процедуру, рассказала страшилку о перерождении за полгода в рак и назначила 2 курса изоприназина. Пить не буду ) диагноз ставит sin1/sin2.
Процедуры не боюсь, осознаю риски, связанные с возрастом - 41 год. Предыдущий осмотр был год назад, все было хорошо, наботовы кисты присутствовали и тогда, мазок на атипию был отрицательным.
Смущает настойчивость врача и направление к конкретному человеку на лечение с момента первого осмотра. Буду благодарна за мнения других врачей, исследования прикреплю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисплазия шейки матки

радиоволновое лечение

cin1

радиоволновое лечение шейки матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга, прикрепите все обследования, пожалуйста, пока их не видно!

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Увидела! CIN 1 не требует никакого лечения, он требует лишь наблюдения ,проведения биопсии для уточнения диагноза и все. Как правило он проходит самостоятельно после элиминации вируса из организма, с которым он борется самостоятельно, эффективных препаратов нет, только укрепление иммунитета (сон, физ активность, правильное питание). В cin 2 он переходит достаточно редко и этот процесс занимает несколько лет
Вам делали биопсию?

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, биопсию врач не предлагала, не делала.

+ 1

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Ну вот, лучше бы биопсию предложили, чем не нужное лечение. Операция почти безболезненна и восстановление очень быстрое после нее, зато вы точно будет знать свой диагноз. Если подтвердится по гистологии cin 1, то просто наблюдаем, через 6 месяцев контроль цитологии и пцр на впч ,если cin-2, то тут уже нужно лечение - конизация шейки.

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, меня смутило сокращение участка в 2 раза за 3 недели.
Врач утверждает, что 1 стадия может быть только на поверхности, а внутри 2 или даже третья. Это может быть или пугает?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Для этого и проводят биопсию, чтобы уточнить диагноз)
Маловероятно, что участок мог уменьшится за 3 недели на фоне обычного противовоспалительного

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, есть фото с кольпоскопии до и после. Врач при повторном приеме указала, что наблюдается улучшение...
Как мне сейчас поступить? Обратиться к другому доктору и попросить направление на биопсию?
Да, я настояла, чтобы врач отправила направление на операцию и анализы к ней на согласование в страховую компанию, хоть она и пыталась от этого отговаривать. Ответ в течение 7 дней будет. Если придет отказ - будет поводом задуматься.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Отказ скорее всего будет, так как по клиническим рекомендациям при cin 1 хирургическое лечение не проводится.
Направление на биопсию можно взять у гинеколога по месту прикрепления

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо!

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Вам нужно дообследование.
Нужно повторить раширенную кольпоскопию, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через 8-12 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Это очень важно установить. Если это тяжёлая дисплазия, электрокоагуляция радиоволна запрещена.
Такой метод лечения обладает недостаточной глубиной, часть тяжёлой дисплазии останется на шейке.

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте.
Учитывая возраст, дисплазию шейки матки первой степени, наличие ВПЧ, участка по кольпоскопии - вам показано проведения прицельной биопсии шейки матки для уточнения диагноза.
Медикаментозно дисплазия и ВПЧ никак не лечится, только наблюдение.

Если подтвердится дисплазия первой степени - наблюдение в течение года с контролем жидкостной онкоцитологии и кольпоскопии.
Если будет дисплазия более тяжелых степеней - конизация шейки матки.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Шушаник Юраевна, спасибо.
Через неделю иду к другому врачу, обсужу вопрос биопсии с ней.
Из аргументов моей врача за радиоволновую диструкцию - рубцы на шейке (родила менее чем за 3 часа, очень травматично), возраст и возможность взятия биопсии во время процедуры. Пока взвешиваю все за и против.

+ 1

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 31 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, впч медикаментозного лечения нет,он сам уходит с хорошим иммунитетом, поддерживайте иммунитет, sin1 можно долго наблюдать, дообследоваться и пройти биопсию

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Мая Ауесовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

CIN 1 нужно ли делать конизацию?

8 ответов

27 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Впч 51+дисплазия 3 ст. шейки матки

1 ответ

30 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

ВПЧ 31 тип

6 ответов

22 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки расшифровать результат

5 ответов

27 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии шейки матки

4 ответа

8 декабря 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T21:42:07+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Была рада помочь!

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T22:46:19+03:00

Здравствуйте. По результату цитологии трнбуется дообследование: пцр на впч вы сдали уже, фемофлор ( при необходимости пройти лечение), кольпоскопия , биопсия с сомнительных участков. И далее уже тактика по результату гистологии.