Что вас беспокоит?
Ферритин 505 у мужчины
Добрый вечер. Супругу 40. Рост 179, вес примерно 105. Гипертония. Прошлым летом делали операцию, на коже вырезали меланому . Она была в совсем начальной стадии. Периодически обследуемся. Сейчас из жалоб супруг говорит, как-то потеть стал. Толком объяснить не может. Отопительный сезон включили. В квартире, конечно, жарковато. Отправила его сдавать анализы. Сама. Без назначений. Теперь думаем, к какому врачу идти. С чего начинать . Из витамин принимает ежедневно витамин д 5000, омега -3 ( в его суточной дозе 700 мг ДГК и 210 мг ЭПК). Больше ничего. Анализы прилагаю Меня очень пугает такой ферритин. Он недавно переболел. Орви. Возможно, корона. Пцр не сдавали. Так прошло . Но я болела вместе с ним, однако у меня ферритин 25;( . Боюсь, что бы это не онкология была. Что нам дообследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Повышен холестерин, принимайте омега 1.0 мг в течении двух месяцев и потом пересдать липидный профиль + узи сосудов шеи
Ферритин может быть повышен на фоне воспаления, он является маркёром воспаления , поэтому сдайте на срб
Если повышен срб , значит есть ещё воспалительный процесс
Если в норме, то такой показатель норма для мужа
Вит д в норме, поэтому достаточно 2000 ед
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин может повышаться во время инфекционных болезней, если недавно переболел после этого ещё не снизился, нужно пересдать через месяц, в дальнейшем может наблюдаться снижение ниже нормы
Повышен общий холестерин нужно будет сдать дополнительно на лнпн, лпнп, триглицериды. Нужно сделать уздг брахиоцефальных артерий, если есть изменения нужно принимать статины
Ленар Равилович, Вот еще я вспомнила. Несколько лет назад мужу ставили псориатический спонделлит, сакроилит. Болела спина . И по эндокринологии -инсулинорезистентность и еще пара каких-то непонятных слов в диагнозе. Ферритин был 528 на тот момент. Спустя два месяца лечения стал 328. Получал лечение аскорбиновая к-та капельницы, л-липоевая кислота капельницы, метилыолат, нейробион, омега 3 (3000), урсосан.
Инсулинорезистентность из за ожирения, для этого нужно худеть, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивать физическую активность, орлистат 60 мг 3 раза в день. Капельницы тогда могли снизить, но не значит что сейчас тоже самое нужно повторить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин может повышаться после ОРВИ, это не признак онкологии, это признак воспалительного процесса.
Гормоны щитовидной железы в норме.
По анализам у мужа высокий холестерин. Если омакор 1 таб в день и диета с ограничение животного жира (низкохолестериновая) через 3 мес не нормализует его - нужен прием розувастатина 5 мг перед сном и контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 3 мес приема препарата.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
При потливости и сгущении крови (по ОАК) - проверьте гликогемоглобин для исключения латентного нарушения углеводного обмена (т.к. явного нет - сахар натощак в норме).
Так как есть ожирение 1 степени сдайте кровь на тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол слюны вечерний для исключения эндокринных причин лишнего веса.
Светлана Михайловна, Вот еще я вспомнила. Несколько лет назад мужу ставили псориатический спонделлит, сакроилит. Болела спина . И по эндокринологии -инсулинорезистентность и еще пара каких-то непонятных слов в диагнозе. Ферритин был 528 на тот момент. Спустя два месяца лечения стал 328. Получал лечение аскорбиновая к-та капельницы, л-липоевая кислота капельницы, метилыолат, нейробион, омега 3 (3000), урсосан.
При сакроилеите нужна консультация ревматолога (ревматоидное заболевание может ферритин повышать).
Здравствуйте, Анастасия!
Ферритин провоспалительный маркер ложно повышается при воспалении в организме. Ферритин сдаётся с срб для исключения воспаления. Поэтому досдайте срб
Вероятно ,что ферритин ещё не успел придти в норму.
Повторите ферритин с срб,оак через 4 недели.
Печеночные ферменты в норме
Если по меланоме недавно проходили обследование,то хорошо. Но если обследовались более полугода назад,то стоит повторить.
По холестерину. Скажите узи БЦА не проходили? Довольно высокий уровень,тут Омега 3 маловероятно, что поможет. Нужно смотреть нет ли стеноза БЦА
Имт 32.8 кг/м2,что является ожирением 1ст
Если муж планирует снижать вес,то рекомендую пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там рассчитают суточную потребность в ккал
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба
При имт от 30кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения
Тиреоидные гормоны в норме, значит щж выполняет функцию в полном объёме
Витамин Д в норме. Далее принимает путь поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Глюкоза в норме,но желательно досдать гликированный гемоглобин для исключения нарушения углеводного обмена
При ожирении зачастую у мужчин падает тестостерон. Поэтому мы рекомендуем исследовать половые гормоны,снижение ,которых тоже модет быть причиной данной симптоматики. Тестостерон общ,гспг,св тестостерон,эстрадиол,пролактин. К сдаче пролактина нужна подготовка
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Т.к есть высокое давление и ожирение,нужно сдать кортизол вечерней слюны в 23.00
Софико Бежановна, узи бца не проходили. Вот еще я вспомнила. Несколько лет назад мужу ставили псориатический спонделлит, сакроилит. Болела спина . И по эндокринологии -инсулинорезистентность и еще пара каких-то непонятных слов в диагнозе. Ферритин был 528 на тот момент. Спустя два месяца лечения стал 328. Получал лечение аскорбиновая к-та капельницы, л-липоевая кислота капельницы, метилыолат, нейробион, омега 3 (3000), урсосан.
Инсулинорезистентность может быть,тк есть ожирение
А какой уровень срб,не сдавали никогда?
Когда проходил лечение,печеночные фракции были в норме ?
Софико Бежановна, к стати, как раз обращались тогда к врачу в августе 2021 и срб сдавали тоже в августе 21 . Это тогла на фоне ферритина в 528 срб был 0,6, получается . Все в один месяц сдавали
Принятый ответ
Гемохроматоз исключали? При нем печеночные ферменты в начале заболевания могут быть в норме
Софико Бежановна, на момент лечения вот эти все анализы печеносные не нахожу, возможно, не славали, но есть узи от этой даты. Заключение: умеренные диффузные изменения печени. Перетяжка шейки желчного пузыря. Размеры поджелудочной в норме. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Селезёнка в норме.
Этот анализ ( о котором вы сейчас написали ) не сдавали никогда
Гемохроматоз это заболевание,нужно его исключить,как раз характерно такое повышение ферритина. Супругу нужна консультация гепатолога
Вероятно высокий холестерин тоже связан с этим. Про узи бца не забудьте ,гликированный гемоглобин и кортизол вечерней слюны в 23.00
Здравствуйте. Ищите онкологию
Дарья Александровна, искать? Что можно еще ? Узи всех органов? Мы сделаем . Весь организм невозможно проверить . Может быть, какие-то маркеры
Здравствуйте. Для начала в этой лаборатории очень странной нормы ферритина , стандартная норма до 100 .
Я бы хотела сказать что , Ферритин неадекватно повышен,поскольку он является острофазовым маркером, значит у вас в организме сейчас идёт воспалительный процесс,чаще гнойный! Чаще всего именно до цифр 200 Повышается при патологии желчевыводящих путей и печени поэтому сдайте ггтп и сделайте УЗИ обп.,с эластографией.
Но! Клинический анализ крови говорит об обратном. Соэ не повышенная, лейкоциты также!
( Если у мужа сильное снижение иммунитета,то наиболее часто гнойный воспалительный процесс локализуется в области околоносовых пазух и протекает бессимптомно , также в области зубов , поэтому обязательно сделайте рентген придаточных пазух носа и ортопатограмму )
Сдайте конечно другие не специфические остеофазовый маркеры срб, фибриноген. Однако если они будут повышены обрадовать вас также нечем так как при онкологии они также повышены.
У у мужа далеко не 200. Ферритин является также неспецифическим онкологическим маркером ( т е показывает, что рак есть, но где не ясно) необходимо производить диагностический поиск. Он производится по жалобам, также необходимо обратиться вам к онкологу который занимался меланомой. Далее обратиться к общему онкологу и он уже будет производить диагностический поиск по жалобам и делать всё по протоколу.
Я ни в коем случае не ставлю вам диагноз, просто предупреждаю что за все мои годы службы ВМЕДА никогда не встречала ферритина более 250 без онкологии, Но конечно же бывают исключения!
как эндокринолог по своей специальности для исключения онкологии вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы сдать кровь на кальцитонин, если будут узлы более сантиметра необходимо пункция. Так же КТ надпочечников с контрастом. МРТ гипоталама гипофизарной области с контрастом.
Наиболее без симптомно протекает онкология почки и простаты и груди, необходимо сдать пролактин с подготовкой.
Онкомаркеры можете не сдавать никакие, выброшенные деньги, Они показывают 50 на 50. А вот УЗИ региональных групп лимфоузлов поможет. - также после рекомендации этого онкологом.
В принципе проще сделать КТ всего организма с контрастом и МРТ головного мозга, тут Не пропустите- но по этому поводу естественно консультация онколога.
Также вам нужна консультация гематолога так как повышенное некоторые показатели тромбоцитов, а тромбоциты - это не клетки это фрагменты клеток, мегакариоцитов, которые расположены в костном мозге. Повышение этих индексов требует консультации гематолога.
Не забудьте ортопантограмму и рентген придаточных пазух носа обязательно.
Здоровья вам и всего доброго!?
Здравствуйте. Высокий ферритин - либо воспалительный процесс, либо жировой гепатоз выраженный.
УЗИ брюшной полости делали?
Сейчас можно провести снова курс лечения с берлитионом, аскорбинкой, урсосаном, гептралом.
И снижать вес! Это сейчас самое важное!
Потливость может быть как остаточное явление после вирусной инфекции. также может быть начало диабета. Нужно провести тест с глюкозой обязательно. только сахар натощак может ничего не показать.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202523 ответа