Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Здравствуйте. У ребёнка 4 года около 4 недель назад начался сухой кашель, который перешёл во влажный. Меры не предприняли, связывали с началом отопления и сухим воздухом,температуры не было. Затем пропили флюдитек с целью облегчить отхождение мокроты, но кашель становился всё сильнее и тяжелее, до рвоты. Обратились в поликлинику, на первом приёме определили жёсткое дыхание,назначили ингаляции с пульмикортом+с физраствором и бромгексин. Через 5 дней педиатр заверил,что всё хорошо, но кашель продолжается, мокроты много,не отходит. Кашляет до рвоты и всё это сопровождается приступом удушья. Как днём, так и по ночам. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Как вакцинирован ребенок? Нельзя исключить коклюш. Подскажите кашель в динамике усиливается? Есть ли во время кашля звучный вдох (реприза)? Кашель больше беспокоит в ночное или дневное время?
Ольга Александровна, от коклюша ребёнок не вакцинирован. Во время кашля не может вдохнуть, начинает задыхаться. Кашель одинаков и днём, и ночью. Может не быть часами,потом начинает откашливать и как сопутствующие попытки рвоты и задыхается. Кашляет исключительно от скопившейся слизи, прокашливаний нет.
Да по клинической картине вероятен коклюш (данное заболевание также имеет название "стодневный кашель", так как симптомы держатся длительно — более 3-4 месяца.). Для подтверждения можно сдать ПЦР мазок из носоглотки на Bordetella pertussis, возможна сдача антител IgM, IgA, IgG к Bordetella pertussis.Кашель при коклюше приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др. - соответсвенное это мини мизируем. Можно использовать противокашлевые - синекод например. Антибиотикотерапия более эффективны в первые 3 недели (кларитромицин, азитромицин) если начать в этом промежутке уменьшается продолжительность кашля, после 3 недели прием антибиотика на кашель особо не влияет
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20201 ответ
- 14 Июня 202120 ответов
- 29 Июля 20211 ответ
- 9 Марта 20221 ответ