Что вас беспокоит?

Тахикардия при ходьбе и изменения в мрт сердца с контрастом

Сделала мрт сердца в заключение написано что Повышенная трабекулярность эндокарда  в апикальных отделах правого желудочка.это опасно и лечится ли? Уже 5 ый месяца меня беспокоит тахикардия .В покое 85-95 пульс при элементарной ходьбе пульс может подниматься до 160 ..а когда поднимаюсь по лестнице и до 190 поднимается .Когда пульс поднимается появляется ощущение сердцебиение ,а так же лёгкое головокружение ,и девящая боль в груди Панических атак не было никогда..страха нет вобще. Уже 2 месяца пью эгилок 2 раза в день по назначению кардиолога ,если вдруг пропущу то пульс обратно начинает подниматся.Стараюсь принимать лекарство во время, набираю шаги 7-10 тыс в день То что написано в заключении мрт мог вызвать тахикардию? Лечится ли это состояние? Все анализы сдавали Экг Холтер (4 раза делали) Ээг На микроэлементы и другие всё в норме вплоть

Нету
26 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 519·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, результаты МРТ сердца.

Елена Ивановна, заключения загрузила и мрт и холтер посмотрите пожалуйста

Холтер ЭКГ не прикреплен.

По МРТ - отклонений нет - очагов рубцовых изменений, перенесенного миокардита, воспаления нет. Кардиомиопатия так же не выявлена.

Повышенная трабекулярность важна при изменении левого желудочка.
В правом желудочка в норме много трабекул, критериев кардиомиопатии нет по данным исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, а есть сам протокол МРТ сердца или только заключение?

Валентина Михайловна, загрузила

По данным МРТ сердца признаков кардиомиопатии не выявлено. Повышенная трабекулярность правого желудочка не является причиной тахикардии.
Исследование ЭКГ по Холтеру в пределах нормы, но есть недостаточное снижение ночной ЧСС. Ишемических изменений не зарегистрировано.
То есть в целом показатели нормальные.
Вы сдавали на показатели ферритина, сывороточного железа, гормонов щитовидной железы?
Не увеличился ли в последнее время вес, отечность не появилась?

Валентина Михайловна, рост 159 вес 60 стабильно эти 5 месяцев,отчётности так таковой не наблюдаю
Ферритин 40 железо14
Остальные анализы тоже сдавала всё хорошо в норме ..надпочесники актг ,кортизол в норме
Правда в последнее время я ложилась в 3 часа утра и в 10 просыпалась (до того как это все появилось)

Дисбалланс отдыха и сна, загруженность влияют на состояние нервной системы, она становится перенапряженной. Поэтому могла развиться тахикардия. Порой хорошего отдыха может быть более чем достаточно для стабилизации состояния.
Попейте курсом Магне В6, больше гуляйте, исключите просмотр новостей и длительный просмотр телефона, особенно перед сном.
Ежедневно по часу занимайтесь чем-то приятным и монотонным: рисование, чтение книги, вязание, йога и т.п...
Все должно прийти в норму. Постепенно, по 1/4 от таблетки отменяйте эгилок, раз в три дня сокращайте дозу. Если будет сохраняться повышенный пульс после отмены, можно принимать бравадин 5 мг 2 раза в день, соблюдая 12 часовой перерыв.
Крепкого здоровья, если есть вопросы, буду рада помочь вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По закобчению МРТ у вас повышенная траберулярность, так называемый некомпактный миокард правого желудочка, этот вопрос мало изучен, недостаточно клинических исследований по этой теме, однако теоретически он может являться проявлением тахикардии
Необходимо сдать анализ на сердечную недостаточность- NTproBNP для того что бы посмотреть если ли отклонения
Лечение заключается в приеме бета адреноьлокаторов- эгилок вполне подходит
Какие у вас данные узи сердца? И какое обычно давление?

Вероника Эдуардовна, узи сейчас прикреплю ,а давление 96/62 в правой руке а в левой 94 /63

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Повышенная трабекулярность в апикальном отделе правого желудочка не может быть причиной тахикардии. Размеры камер сердца, область синусового узла, сократимость - все в норме. Миокардит исключен. Результат Холтера не прикрепился, попробуйте еще раз. После чего появилась тахикардия 5 месяцев назад, с чем-то связываете? стресс, болезнь? Какое давление?

Марина Олеговна, прикрепила только что

Холтер делали на фоне приема эгилока? ЧСС адекватная, немного повышена. При физической нагрузке максимальная ЧСС - 129 в мин. Патологических нарушений ритма, ишемии не было. Зарегистрированы эпизоды гипопноэ, которые сопровождались десатурацией ( снижение уровня кислорода в крови). Советую обратиться к ЛОРу, возможно есть провисание мягкого неба, нужно исключить полипы, аденоиды. Никакой органической патологии сердца, которая бы могла быть причиной симптомов, которые Вас беспокоят, нет ни по МРТ, ни по Холтеру. Давление в норме? Проверяли гормоны щитовидной железы, надпочечников? В течении 5 месяцев тахикардия усиливается или без изменений?

Марина Олеговна, свое давление низкое максимум может повысится до 107/67 ..а свое 90/60 с этим давлением я себя хорошо чувствую
Не могу ни с чем связать ,не болела ни чем 5 мес назад ..была жаркая погода было сложно ходить и сильная усталость была решила проверить пульс и там было 150 с чем то это при ходьбе

Марина Олеговна, тахикардия увеличивалась в течение 3х месяцев потом начала пить эгилок и пульс не поднимается при ходьбе больше 160 до этого и до 170 могла быть

Алина, уменьшите на месяц физические нагрузки, уменьшите количество шагов. Думаю, что причина в дисбалансе вегетативной нервной системы, стала привычная тахикардия, нужно переключить организм. Принимайте месяц магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, адаптол по 1т*3 раза в день 1 месяц. Адаптол снижает активность симпато-адреналовой нервной системы и пульс станет ниже. Учитывая, что низкое давление, советую заменить эгилок на ивабрадин по 5 мг утром и вечером, он не влияет на давление, снижает только пульс. Эгилок, это серьезный препарат, он назначается при патологических нарушениях ритма и у него синдром отмены после длительного приема. В Вашем случае можно обойтись более безобидным ивабрадином, тем более учитывая Ваш молодой возраст. От ивабрадина можно будет без проблем отказаться, без синдрома отмены.

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю результаты исследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.