Консультация кардиолога /

Тахикардия при ходьбе и изменения в мрт сердца с контрастом — вопрос №1652297

410 просмотров

Сделала мрт сердца в заключение написано что Повышенная трабекулярность эндокарда  в апикальных отделах правого желудочка.это опасно и лечится ли?
Уже 5 ый месяца меня беспокоит тахикардия .В покое 85-95 пульс при элементарной ходьбе пульс может подниматься до 160 ..а когда поднимаюсь по лестнице и до 190 поднимается .Когда пульс поднимается появляется ощущение сердцебиение ,а так же лёгкое головокружение ,и девящая боль в груди
Панических атак не было никогда..страха нет вобще.
Уже 2 месяца пью эгилок 2 раза в день по назначению кардиолога ,если вдруг пропущу то пульс обратно начинает подниматся.Стараюсь принимать лекарство во время, набираю шаги 7-10 тыс в день
То что написано в заключении мрт мог вызвать тахикардию? Лечится ли это состояние?
Все анализы сдавали
Экг
Холтер (4 раза делали)
Ээг
На микроэлементы и другие всё в норме вплоть

Возраст: 26

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, результаты МРТ сердца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, заключения загрузила и мрт и холтер посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Холтер ЭКГ не прикреплен.

По МРТ - отклонений нет - очагов рубцовых изменений, перенесенного миокардита, воспаления нет. Кардиомиопатия так же не выявлена.

Повышенная трабекулярность важна при изменении левого желудочка.
В правом желудочка в норме много трабекул, критериев кардиомиопатии нет по данным исследования.
Кардиолог
Здравствуйте, а есть сам протокол МРТ сердца или только заключение?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, загрузила
Кардиолог
По данным МРТ сердца признаков кардиомиопатии не выявлено. Повышенная трабекулярность правого желудочка не является причиной тахикардии.
Исследование ЭКГ по Холтеру в пределах нормы, но есть недостаточное снижение ночной ЧСС. Ишемических изменений не зарегистрировано.
То есть в целом показатели нормальные.
Вы сдавали на показатели ферритина, сывороточного железа, гормонов щитовидной железы?
Не увеличился ли в последнее время вес, отечность не появилась?
Клиент
Валентина Михайловна, рост 159 вес 60 стабильно эти 5 месяцев,отчётности так таковой не наблюдаю
Ферритин 40 железо14
Остальные анализы тоже сдавала всё хорошо в норме ..надпочесники актг ,кортизол в норме
Правда в последнее время я ложилась в 3 часа утра и в 10 просыпалась (до того как это все появилось)
Кардиолог
Дисбалланс отдыха и сна, загруженность влияют на состояние нервной системы, она становится перенапряженной. Поэтому могла развиться тахикардия. Порой хорошего отдыха может быть более чем достаточно для стабилизации состояния.
Попейте курсом Магне В6, больше гуляйте, исключите просмотр новостей и длительный просмотр телефона, особенно перед сном.
Ежедневно по часу занимайтесь чем-то приятным и монотонным: рисование, чтение книги, вязание, йога и т.п...
Все должно прийти в норму. Постепенно, по 1/4 от таблетки отменяйте эгилок, раз в три дня сокращайте дозу. Если будет сохраняться повышенный пульс после отмены, можно принимать бравадин 5 мг 2 раза в день, соблюдая 12 часовой перерыв.
Крепкого здоровья, если есть вопросы, буду рада помочь вам!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
По закобчению МРТ у вас повышенная траберулярность, так называемый некомпактный миокард правого желудочка, этот вопрос мало изучен, недостаточно клинических исследований по этой теме, однако теоретически он может являться проявлением тахикардии
Необходимо сдать анализ на сердечную недостаточность- NTproBNP для того что бы посмотреть если ли отклонения
Лечение заключается в приеме бета адреноьлокаторов- эгилок вполне подходит
Какие у вас данные узи сердца? И какое обычно давление?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, узи сейчас прикреплю ,а давление 96/62 в правой руке а в левой 94 /63
Кардиолог
Здравствуйте, Алина.
Повышенная трабекулярность в апикальном отделе правого желудочка не может быть причиной тахикардии. Размеры камер сердца, область синусового узла, сократимость - все в норме. Миокардит исключен. Результат Холтера не прикрепился, попробуйте еще раз. После чего появилась тахикардия 5 месяцев назад, с чем-то связываете? стресс, болезнь? Какое давление?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила только что
Кардиолог
Холтер делали на фоне приема эгилока? ЧСС адекватная, немного повышена. При физической нагрузке максимальная ЧСС - 129 в мин. Патологических нарушений ритма, ишемии не было. Зарегистрированы эпизоды гипопноэ, которые сопровождались десатурацией ( снижение уровня кислорода в крови). Советую обратиться к ЛОРу, возможно есть провисание мягкого неба, нужно исключить полипы, аденоиды. Никакой органической патологии сердца, которая бы могла быть причиной симптомов, которые Вас беспокоят, нет ни по МРТ, ни по Холтеру. Давление в норме? Проверяли гормоны щитовидной железы, надпочечников? В течении 5 месяцев тахикардия усиливается или без изменений?
Клиент
Марина Олеговна, свое давление низкое максимум может повысится до 107/67 ..а свое 90/60 с этим давлением я себя хорошо чувствую
Не могу ни с чем связать ,не болела ни чем 5 мес назад ..была жаркая погода было сложно ходить и сильная усталость была решила проверить пульс и там было 150 с чем то это при ходьбе
Клиент
Марина Олеговна, тахикардия увеличивалась в течение 3х месяцев потом начала пить эгилок и пульс не поднимается при ходьбе больше 160 до этого и до 170 могла быть
Кардиолог
Алина, уменьшите на месяц физические нагрузки, уменьшите количество шагов. Думаю, что причина в дисбалансе вегетативной нервной системы, стала привычная тахикардия, нужно переключить организм. Принимайте месяц магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, адаптол по 1т*3 раза в день 1 месяц. Адаптол снижает активность симпато-адреналовой нервной системы и пульс станет ниже. Учитывая, что низкое давление, советую заменить эгилок на ивабрадин по 5 мг утром и вечером, он не влияет на давление, снижает только пульс. Эгилок, это серьезный препарат, он назначается при патологических нарушениях ритма и у него синдром отмены после длительного приема. В Вашем случае можно обойтись более безобидным ивабрадином, тем более учитывая Ваш молодой возраст. От ивабрадина можно будет без проблем отказаться, без синдрома отмены.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, смотрю результаты исследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр