Что вас беспокоит?
Дисциркуляторная энцефалопатия
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вас проконсультировать меня в плане лечения. Обращалась к неврологу с головными болями в области шеи, делала МРТ шейного ,грудного и поясничного отделов позвоночника . Диагноз - распространенный остеохондроз. Делала МРТ головного мозга , в заключении написано " изменения в веществе головного мозга, сосудистого генеза. Дисцуркуляторная энцефалопатия . МРТ головного мозга делала 1 раз в год, на протяжении 3 лет. Диагноз тот-же. Невролог говорит, чтобы не беспокоилась, а как не беспокоится с таким заключением. После того ,как прочитала про данное заболевание, вообще нахожусь в шоке, страшно. Подскажите , может стоит проходить какое то курсовое лечение, чтобы приостановить течение данного заболевания. Заранее большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не стоит волноваться, это только заключение, мы лечим пациента, с учётом его жалоб.
Курсовое лечение проходить не нужно, будет отлично, если вы будете контролировать АД, уровень холестерина, соблюдать режим труда и отдыха, иметь полноценный сон, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе( ходьба), отказ от вредных привычек, если они есть. Это самое главное.
Принятый ответ
Добрый день! Заключение МРТ не могли бы приложить полностью?
Наличие на снимках очагов сосудистого генеза не всегда говорит о наличии дисциркуляторной энцефалопатии, иногда это очаги врождённого характера, являющиеся результатом внутриутробной гипоксии.
Иногда пациенты делают снимки на более мощном аппарате или с другим шагом среза, и получают такое "открытие".
Но раз очаги выявлены, то нужно провести обследование- провести контроль давления и пульса, измерять показатели утром и вечером, в течении двух недель.
Если показатели больше 2х раз превысят отметку 140/90 в спокойном состоянии, то требуется гипотензивная терапия.
Так же нужно сдать биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму.
Если стали появляться жалобы на утомляемость, нарушение памяти, внимание, головокружения, стоит провести курс препаратов, улучшающих обменные процессы в головном мозге- Фезам или Омарон по таблетке три раза в день курс месяц.
Если будут изменения в липидном спектре и коагулограмме, то решить с терапевтом вопрос о приеме статинов и антикоагулянтов.
Светлана Юрьевна, здравствуйте. Сегодня загрузила всё что есть по моим обследованиям. Давление постоянно не измеряю, но обычно 110/70, 120/70, Большие показатели редкость. Проблем с памятью не наблюдалось, до тех пор, пока не почитала заключение МРТ диагностики. Врач ничего не сказала по поводу заключения, я приехала домой, прочитала, соответственно загуглила информацию и началось. Я читала каждый день, приходя в ужас от возможных проявлений при таком диагнозе. Накрутила себя на столько, что начались панические атаки, пришлось идти на прием к психотерапевту, она назначала мне атаракс и эсциталопрам, курсами.
У Вас нет причин для дисциркуляторной энцефалопатии- нормальное давление сдайте ещё кровь на липидный спектр и коагулограмму.
Скорее всего очаги носят врождённый характер и опасности не представляют.
Имеется киста мозжечка, так же носящая врождённый характер.
Киста нуждается в наблюдении.
По обследованиям, кровоток по сосудам в норме., клиники заболевания нет никакой.
Волноваться не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сосудистые очаги в головном мозге могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Помимо этого они могут появиться при обменных нарушениях (сахарный диабет, патология печени и почек). Поэтому надо сдать ОАК, Б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп).
И после выяснения причины заниматься лечением.
И если не трудно, то прикрепите мрт.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, сегодня прикрепила все что есть по обследованиям
Принятый ответ
Здравстауйте! Есть ли у Вас гипертония?
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Гипертонии не наблюдала.
Ознакомилась с результатами дообследовантй.
С 2019 года прослеживается киста мозжечка. По всей видимости, вы перенесли микроинсульт, возможно, даже не знали об этом. Также имеется микроангиопатия сосудов мозга.
Были ли у родителей инсульты?
Страдаете ли Вы системными аутоиммунными заболеваниями? Обследовались ли на антифосфолипидный синдром, СКВ?Были ли проблемы при беременности(тромбофилии?)
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Такого ничего нет
Анна Евгеньевна, подскажите, есть ли необходимость в курсовых лечениях. На данный момент 2 раза в год делаю уколы ксефокам, комбилипен, нейрокс 10 дней, весной и осенью, когда начинают беспокоить боли в шее и пояснице
Учитывая имеющиеся изменения на МРТ, я рекомендую Вам курсами пропивать препарат Винпоцетин (Кавинтон) 5 мг 3 раза в день курс 2 месяца. Такие курсы проводить 1-2 раза в год. Препарат обладает неплохим сосудистым действием и показан для профилактики прогрессирования микроангиопатии.
Старайтесь 2 раза в год контролировать показатели крови(общий и биохимический анализы) и мочи, при наличии изменений сразу их корректировать. Обязательно контролируйте показатели артериального давления.
В остальном ограничений нет, дополнительной терапии проводить на данном этапе не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста протокол мрт полностью. Какие препараты принимаете? Анализы какие то сдавали? Давление как себя ведёт?
Анна Олеговна, здравствуйте, сегодня прикрепила все что есть по обследованиям. На данный момент 2 раза в год курсами делаю уколы ксефокам, комбилипен, и нейрокс по 10 дней. Осенью и весной, когда начинает беспокоить шея и поясница.
Здравствуйте.
Ознакомилась. Единственное только на что обращусь ваше внимание это то, что вы делали узи толь внечерпных сосудов. А надо провести и внутричерепных сосудов, чтобы увидеть полную картину.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 14 Июня 202010 ответов
- 14 Февраля 20211 ответ