Что вас беспокоит?
Проблемы с сердечным ритмом
Добрый день уважаемые специалисты. Прошу вас пожалуйста, меня проконсультировать. Терапевт ничего вразумительного не сказал, в интернете какие страсти описаны. К кардиологу записана только в конце следующей недели. А мыслей в голове куча уже. Обратилась я к терапевту по поводу бронхита. Назначен курс антибиотиков. Врача смутил мой учащённый пульс. Он у меня периодически возникает постоянно. В покое 88-92, во время движения 100-108. Так же временами волнует потливость, одышка, усталость. Но это не постоянно. Все время списывала это на всд. Не обращала внимание. Проблемы с ритмом стала замечать 1,5 года назад. После коронавируса. Год назад было сделано узи сердца. Там все было хорошо. Сегодня было сделано ЭКГ. И там все не очень хорошо. Прошу вас, просмотрите пожалуйста мое ЭКГ и последний анализ крови. Насколько это опасно это ускоренное предсердно желудочковое проведение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Если у Вас не бывает приступов частого сердцебиения в покое ( с ЧСС более 120 в мин), то небольшое ускорение предсердно-желудочкового проведения - это только особенность проведения, лечения не требуется. По анализу снижен гемоглобин, признаки анемии. Анемия способствует тахикардии. Нужно сдать анализ крови на ферритин и, если он понижен, то принимайте препарат железа до нормализации уровня ферритина. На фоне бронхита, любого воспалительного процесса, пульс учащается, это нормальная реакция организма. Проверяли гормоны щитовидной железы?
Марина Олеговна, здравствуйте. Анализ крови сдавался на второй день обильной менструации. Поэтому врач не придал значения анемии. Сказала само придёт в норму.
В покое сердце максимум 93.
Вот такие периоды потливости, усталости и ускоренного ритма возникают и без орви. Т.е. когда организм здоров. Всегда думала что это всд и не обращала внимания.
Гормоны щз не сдавала, но вчера делала узи щз. Там все в норме.
Учитывая, что у Вас обильные менструации, скорее всего дефицит железа есть, поэтому лучше проверить уровень ферритина. По ЭКГ ЧСС в норме. Ковид часто вызывает повышение активности симпато-адреналовой нервной системы, в этом причина тахикардии, потливости. Пропейте месяц магний В6-форте по 1т*2 раза в день и мексидол по 1т*2 раза в день 1 месяц, они способствует нормализации работы нервной системы и стабилизируют пульс.
Марина Олеговна, ковид был 1,5 года назад. Может он так надолго выбить меня из колеи?
Да, если у Вас изначально была ВСД, то ковид усугубляет ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. На фоне воспалительного заболевания( бронхита в вашем случае) увеличение пульса это нормальна физиологичная реакция организма. На фоне тахикардии ЭКГ интервалы могут быть укороченными и поэтому описывают ускорение проведения импульса.
Сделайте ЭКГ после выздоровления, можете пройти холтер.
Если нет пароксизмов частого ритма, то ничего предпринимать не нужно.
Дополнительно сдайте сывороточное железо, ферритин, витамин Д , калий, натрий, общ кальций и ТТГ.
Если будут отклонения возможно их скорректировать мкдикаментозно и пульс должен прийти в норму.
Валентина Михайловна, здравствуйте. Анализ крови сдавался на второй день обильной менструации. Поэтому врач не придал значения анемии. Сказала само придёт в норму.
В покое сердце максимум 93.
Вот такие периоды потливости, усталости и ускоренного ритма возникают и без орви. Т.е. когда организм здоров. Всегда думала что это всд и не обращала внимания.
Поняла Вас, пройдите планово Холтеровское исследование ЭКГ, сдайте анализы. Это прояснит ситуацию.
Валентина Михайловна,
Спасибо за ответ. На Холтер записалась на следующую неделю.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
При любых инфекционных заболеваниях на фоне интоксикации организма стоит ожидать учащение пульса, это нормально, врача это не должно смущать.
По анализу крови есть признаки железодефицита, хотя уровень гемоглобина пока нормальный. Необходимо сдать уровень ферритина где-то через 2 недели после выздоровления (на фоне простудных заболеваний ферритин может повышаться), этот показатель укажет, есть ли железодефицит, на фоне которого может возникать тахикардия.
Также стандартно обследование на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
Изменения на экг неспецифичны, дополнительного обследования и лечения не требуют.
Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить!
Ксения Сергеевна, здравствуйте. Анализ крови сдавался на второй день обильной менструации. Поэтому врач не придал значения анемии. Сказала само придёт в норму.
В покое сердце максимум 93.
Вот такие периоды потливости, усталости и ускоренного ритма возникают и без орви. Т.е. когда организм здоров. Всегда думала что это всд и не обращала внимания.
Гормоны щз не сдавала, но вчера делала узи щз. Там все в норме.
Ксения Сергеевна, здравствуйте. Значит в заключении ничего страшного нет. Просто меня смутило именно вот это предсердно желудочковое проведение. Потому что врач мне не смог объяснить что это, а в интернете пишут про врождённые аномалии и разные страсти. Меня это взволновало. Терапевт сказал что раз по узи щз все в норме, то анализы сдавать на гормоны не нужно. (Узи сделано вчера) Значит когда пойду на приём к кардиологу буду настаивать на сдачи гормонов. По поводу анемии терапевт тоже ничего решил не предпринимать, посчитал что это на фоне обильной менструации может быть.
Дарья, все же рекомендую Вам сдать на ферритин, при обильных менструациях бывает что истощается депо железа в организме, отсюда и изменения в крови. И если такое происходит длительно, то оно впоследствии перестанет восстанавливаться.
Гормоны ЩЖ тоже необходимо сдать, сначала сдаем гормоны, потом по показаниям делаем узи
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Поводов для беспокойства нет. Тахикардия может быть связана с ОРВИ, анемией, железодефицитом.
Ускорение АВ- проведения бывает при тахикардиии.
После выздоровления повторите ЭКГ, ОАК, сдайте ферритин, ТТГ.
Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ после выздоровления для оценки динамики ЧСС в течение суток, диагностики нарушений ритма.
Елена Викторовна, здравствуйте. Значит в заключении ничего страшного нет. Просто меня смутило именно вот это предсердно желудочковое проведение. Потому что врач мне не смог объяснить что это, а в интернете пишут про врождённые аномалии и разные страсти. Меня это взволновало. Терапевт сказал что раз по узи щз все в норме, то анализы сдавать на гормоны не нужно. (Узи сделано вчера) Значит когда пойду на приём к кардиологу буду настаивать на сдачи гормонов. По поводу анемии терапевт тоже ничего решил не предпринимать, посчитал что это на фоне обильной менструации может быть.
Дарья, лучше сдать ферритин,т.к. если у вас обильные месячные, то вполне возможно есть дефицит железа в организме. ТТГ тоже лучше сдать. Ускорение АВ-проведения бывает на фоне тахикардии. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить ЧСС, длительность эпизодов ускоренного АВ-пррведения и есть ли ускоренное АВ проведение на фоне снижения ЧСС, исключить другие нарушения ритма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам явные признаки железодефицита, сдайте железо сыворотки и ферритин, желательно до визита к кардиологу, ваши симптомы тоже от этого могут быть. Также стайте гормоны щитовидной железы ввиду наличия пароксизмов тахикардии. По ЭКГ ничего страшного нет, ускорение предсердножелудочкового проведения само по себе не опасно.
Олег Александрович, здравствуйте. Значит в заключении ничего страшного нет. Просто меня смутило именно вот это предсердно желудочковое проведение. Потому что врач мне не смог объяснить что это, а в интернете пишут про врождённые аномалии и разные страсти. Меня это взволновало. Терапевт сказал что раз по узи щз все в норме, то анализы сдавать на гормоны не нужно. (Узи сделано вчера) Значит когда пойду на приём к кардиологу буду настаивать на сдачи гормонов. По поводу анемии терапевт тоже ничего решил не предпринимать, посчитал что это на фоне обильной менструации может быть.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20235 ответов
- 19 Октября 202410 ответов
- 11 Ноября 20246 ответов
- 13 Января 20252 ответа