Тромбоциты 74 — вопрос №1657181

Question

Тромбоциты 74 — вопрос №1657181

Федорова, Железногорск

381 просмотр

1 ноября 2023

Здравствуйте, больше года тромбоциты 60,70,80,в этих числах, на аутоимунку сдавала, ВИЧ, СПИД, УЗИ делала, нет отклонений, анализы, кроме тромбоцитов в норме, холестерин 6,6,чувствую себя хорошо. Год назад была у гемотолога, сказала восстановится, но изменений нет.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет, гипертоник

Вопрос закрыт

какое обследование

что нужно пройти

чтоб понять причину

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Федорова, 1 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федорова, 1 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна,

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае остается сдать ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевую кислоту, ревматоидный фактор. Далее, при необходимости, делается пункция костного мозга.
Если все возможные причины снижения тромбоцитов исключены, то вероятный диагноз - иммунная тромбоцитопения, при уровне выше 30-50 лечения не требует.

Пожаловаться

Федорова, 1 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, сдавала ВИЧ, гепатит, АНТИ HHV6, HSV LgM отриц АНТИHSV LgG 15,7. Антинуклеарный фактор 1:160, ВИЧ отриц, Barr вирус отриц, что ещё нужно сдать, гепотит отрицАнтиHSV LgM отриц, HBsAg отр, АНТИHCV total отриц, вроде все сдала, Селезенка в норме, печень почки, лимфоузлы норм, не знаю в чем причина в том году при ручном подсчёте палали до 29

Пожаловаться

Федорова, 1 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, ну какой образ жизни, при таком диагнозе вести. Это, что инвалидность.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Образ жизни при таком уровне и отсутствии кровотечений менять нет необходимости, избегать приема антиагрегантов (аспирин, клопидогрел и побочные препараты), НПВС.
Избегать контактные виды спорта и другую активность, сопряженную с риском травматизма. Для профилактики кровоточивости десен рекомендуется использование мягких зубных щеток и посещать профилактические осмотры стоматолога.
Рекомендуется достаточный прием воды и клетчатки для профилактики запоров, ограничить потребление малины, избегать уксус, чеснок, консерванты и продукты, содержащие хинин.
В всех случаях появления большого количества синяков или петехиальных элементов на коже; кровотечений из носа, десен, маточных кровотечений, обнаружении крови в моче или стуле; а также при рвоте, головной боли, слабости, обмороке, нарушении слуха или зрения и других жалобах необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
При уровне тромбоцитов ниже 30 показана госпитализация.

Пожаловаться

Федорова, 3 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте, сегодня получила анализа, скрин приложила, посмотрите нудно лечение?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, при таком уровне тромбоцитов лечение не требуется. По поводу ТТГ необходима консультация эндокринолога. В12 ранее не принимали?

Пожаловаться

Федорова, 3 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, приложила скрин анализов, что вы советовали, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Имеется аутоиммунной заболевание щитовидной железы. Скорее всего опосредованным образом и влияет на снижение тромбоцитов. Стоит сдать антитела и к самим тромбоцитам дополнительно

Пожаловаться

Федорова, 3 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, приложила скрин анализов, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 3 ноября 2023

Гематолог

Учитывая приложенные анализы тромбоциты вторично снижены за счет аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Неободимо обратиться к эндокринологу для коррекции гипотиреоза и в динамике наблюдать за уровнем тромбоцитов по Фонио.
Биохимические показатели крови обязательно сдать, пройти УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эмг или энмг?

2 ответа

15 февраля 2021

Лера

Вопрос закрыт

Отнимается правая нога

7 ответов

21 июня 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T16:23:38+03:00

Здравствуйте.
Если не пробовали сдавать в пробирку с цитратом натрия, а не ЭДТА, то желательно сдать и в такую пробирку.
Какие анализы на аутоиммунные заболевания сдавали? Если не сдавали, нужно ещё сдать ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, жизнеугрожающими кровотечениями не грозит.
Холестерин нужно оценить по фракциям - сдать полную липидограмму. АЛТ и АСТ проконтролировать в динамике.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T20:15:48+03:00

Здравствуйте, учитывая отсутствие жалоб и тромбоцитопению нужно сдать уровень фолатов и в12, ревмопробы, ГГТП ,гормоны щитовидной железы, антитела к тромбоцитам. Повторный анализ крови проводить с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Также необходимо встать на учёт к гематологу и пройти дальнейший скрининг по тромбоцитопении, который включает и пункцию костного мозга в том числе.

Головизнина Мария Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T13:59:42+03:00

Добрый день.
При длительном сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
При количестве тромбоцитов более 50 х 109/л тяжелые кровотечения случаются крайне редко, при 20-50 х 109/л - увеличивается риск возникновения кровотечений после травм и порезов, при количестве тромбоцитов менее 20 х 109/л могут возникать спонтанные кровотечения, а ниже 5 х 109/л вероятность спонтанных кровотечений наиболее велика. Но в некоторых случаях, даже при количестве тромбоцитов менее 10 х 109/л, геморрагический синдром у пациентов может не проявляться. Кроме количества тромбоцитов, риск кровотечений зависит от активности пациента и от некоторых других причин.
Во всех случаях появления большого количества синяков или петехиальных элементов на коже; кровотечений из носа, десен, маточных кровотечений, обнаружении крови в моче или стуле; а также при рвоте, головной боли, слабости, обмороке, нарушении слуха или зрения и других жалобах необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью!

Репченко Татьяна Александровна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T11:16:12+03:00

Здравствуйте. Нужно пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом натрия. Также нужно дообследоваться: сдать анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости