Затяжное ОРВИ у ребёнка 1 год. — вопрос №1660455

Question

Затяжное ОРВИ у ребёнка 1 год. — вопрос №1660455

Алена

153 просмотра

2 ноября 2023

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы, нужно ли пить антибиотики? 2 месяца постоянно болеем. Ребёнку 1 год.
6.09 поднялась температура до 38, продержалась сутки, больше никаких симптомов.
20.09 поднялась темп до 38, чихание и насморк, темп держалась сутки, насморк вылечили за 10 дн. После этого темп постоянно стала держаться 37-37.4.
2.10 начались густые мутные сопли, очень тяжело высасывались, покраснело горло, сделали 1 раз кукушку, промывание морской водой, ингаляции физ.раствором и протаргол, вылечили за 2 недели примерно. Темп 37-37.4.
18.10 поднялась темп под 40, держалась 3 дн., плюс красное горло. Потом вылезла сыпь, дня 3 держалась, педиатр предположила аллергическую реакцию на нурофен, на розеолу сказала не похоже. 20.10 был контакт с коклюшем в стационаре больницы.
За несколько дней до ребенка болел муж (температура и горло), потом после ребёнка заболела я (высокая темп 3дн, сильная боль в горле(фарингит), заложенность носа). Затем всей семьей начали сильно кашлять, зеленоватая мокрота, осиплость голоса, кашель усиливался к вечеру и ночью, но на коклюш не похож. У ребёнка после болезни была сильная слабость, воспалены затылочный лимфоузел и за ухом, ночная потливость, темп до сих пор 37.
27.10 отёк глаз и появился гной, ему назначили Тобрекс, Геделикс, ингаляции с пульмикортом. На данный момент сохраняется темп 37-37.2, небольшой кашель и днём и ночью, особенно после сна, немного потеет ночью, воспалены лимфоузлы, но в целом днем он активный, весёлый, кушает хорошо. Педиатр назначает антибиотик, а нужен ли он действительно? Анализ мочи в норме, пцр на коклюш сдали только 2.11. Прикладываю ОАК от 9.10, 22.10 и 2.11.

Возраст: 1

Хронические болезни: Абкм

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 3 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо! мы сейчас принимаем мальтофер, так как ранее гемоглобин был 102, за 2 мес поднялся до 115, ферритин не стали сдавать, кровь не получается взять из вены. Воду стараюсь часто давать. Геделикс дала от безысходности, в надежде хоть как-то облегчить кашель, мокроты было много в начале, сейчас подкашливает, но кашель сухой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2023

Педиатр

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
И дождитесь результата на коклюш.

Пожаловаться

Алена, 3 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, а температура 37 долго может держаться? Если не нормализуется со временем это повод для антибиотиков? И можно ли мне при ГВ принимать какие-то антибиотики?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2023

Педиатр

Нет, это не повод для антибиотиков, у детей до трёх лет температура в норме может быть до 37,5. И Субфебрильная температура после перенесённых заболеваний может держаться до двух недель. На грудном вскармливании разрешены многие антибиотики, пенициллины, цефалоспорины.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, а не похожа болезнь на стрептококковую ангину, у всех челнов семьи была высокая температура и боль в горле, у меня до сих пор сильный фарингит и у мужа снова горло стало болеть, но без темп. И есть ли смысл делать тест, если прошло больше 2х недель от начала болезни?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 ноября 2023

Педиатр

При стрептококке сильная боль в горле, что ребенок отказывается от еды и плачет при глотании, высокая температура, отсутствие насморка.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, в последнюю болезнь 18.10 как раз насморка у него не было, темп под 40 поднималась и горло было очень красное, ребёнок почти постоянно капризничал и при еде тоже, сидели на нурофене и парацетамоле. Просто у меня тоже началось с высокой темп и сильной боли в горле, про стрептококковую ангину даже не знала, сейчас ее как-то можно выявить или уже поздно? Говорят после неё очень сильные осложнения, я переживаю за малыша.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 ноября 2023

Педиатр

Без лечения антибиотиками самочувствие выраженно страдает и температура сохраняется длительно.
Чтобы узнать, был ли перенесен стрептококк, можно сдать кровь, показатель АСЛО.

Пожаловаться

Алена, 3 ноября 2023

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, мы сейчас принимаем мальтофер, так как ранее гемоглобин был 102, за 2 мес поднялся до 115, ферритин не стали сдавать, кровь не получается взять из вены. Воду стараюсь часто давать.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 3 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Да сейчас 115 , сейчас посмотрела от 2.11 ,
Тогда ещё месяц пропить, чтоб восполнить депо, и всё,

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, а не похоже это на стрептококковую ангину, у всех челнов семьи была высокая температура и боль в горле, у меня до сих пор сильный фарингит и у мужа снова горло стало болеть, но без темп. И есть ли смысл делать тест, если прошло больше 2х недель от начала болезни и начато лечение?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 4 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тест наверное уже нет смысла, лучше сдать кровь на АСЛО ( антистрептолизин О)

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, малышу из вены не получится сдать, если я сдам и анализ подтвердит, это будет означать что у него тоже эта инфекция? Мы с ним постоянно были в тесном контакте.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 4 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Если у Вас будет высокое АСЛО, то скорее всего да, у ребёнка тоже самое было,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная температура

11 ответов

13 января 2021

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка, плохие анализы

4 ответа

22 января 2024

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Проверить результаты анализов

5 ответов

3 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Результаты анализов

8 ответов

7 февраля 2024

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Псориаз/ атомический дерматит ?

2 ответа

23 марта 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T00:15:54+03:00

Здравствуйте. Обязательно убрать геделикс.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется и будет продолжаться дольше.

По свежему анализу:
Низковаты эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

- Тромбоциты повышены, нужно наладить питьевой режим, предлагать чаще пить воду.

По такому анализу антибиотик не показан.
По предыдущим анализам так же нет признаков бактериальной инфекции.

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T00:16:04+03:00

Доброй ночи, все три анализа только вирусная инфекция, по показателям,
От 9.10 выраженный лимфацитоз, СОЭ и лейкоциты не повышены, 22.10 также лимфацитоз,, снижены тромбоциты, СОЭ в норме,
2.11 уже тромбоциты повышены, лимфоциты чуть снизились относительно, но всё равно в соотношении больше нейтрофилов, эозинофилы чуть повышены, также СОЭ повысилось, как всегда чуть позже реагирует и также нормализуется позже,

Возможно было заражение вирусной инфекции длительного течения, бывают такие ( типа ВЭБ, ЦМВ, ) характерно волнообразное длительное течение, пока окончательно не сформируется иммунитет, ничего страшного нет, ребёнку необходимо только симптоматическое лечение,
Гелеликс не нужен, увлажнять воздух до 60% , отпаивать из расчёта 30-40 мл / кг,
Также во всех анализах признаки железодефицита, необходимо досдать ферритин, сыв железо и В 12