Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребёнку 1 год, 2 недели сопли лечим, потом неделю передышка и снова 2 недели сопли, и так с 1 месяца — вопрос №1661203

312 просмотров

Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать , чтоб исключить или подтвердить аллергию? Ребёнку год, каждый месяц у нас сопли, 2 недели сопли, неделя передышка и снова круговорот.
Сопли прозрачные, так же редко, но бывает сухой кашель.
Сдавали Риноцитограмму (прикрепила) и аллергопанель (прикрепила), по аллергопанели нет никакой аллергии.
Может она неполная?
Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
А Ig E сдавали?
Почему решили что сопли носят именно аллергический характер?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, несколько раз лежали в больнице и врачи рекомендовали обратиться к аллергологу.
IgE не сдавали, тк аллерголог не прописывал

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В первую очередь для подтверждения именно аллергического повышения эозинофилов нужно сдать IgE, если он повышен уже тогда искать причину его повышения и аллергии.
А повышение эозинофилов может быть на фоне аллергии (тогда для этого сдать IgE) или глистная инвазия (сдать кал на я/г трехкратно и соскоб ра энтеробиоз).
Клиент
Дарья Игоревна, плюс в крови постоянно превышение эозинофилов, каждый месяц выше нормы
Клиент
Дарья Игоревна, кал сдавали, энторобиоз делали, там все отрицательно
Педиатр
Сдайте IgE, повышение эозинофилов в абсолютных значениях не столь высокое. А процентное, как таковое не интересует.
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте знали общий IgE, результат 38, норма пишут от 0 до 60, получается нет аллергии
Педиатр
Добрый вечер, да, не в аллергии дело.
Клиент
Дарья Игоревна, а повышение эозинофилов в крови? Неужели ребёнок может так часто болеть
Клиент
Дарья Игоревна, трекратно анализ кала на яйцеглист с какой периодичностью сдавать?
Педиатр
Кал методом обогащения (Парасеп) сдается с интервалом 3-4 дня. Сдавать трехкратно, чтобы не пропустить паразитов из-за особенностей цикла их жизни
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
В риноцитограмме обнаружено большое количество нейтрофилов.

Повышение содержания данного вида лейкоцитов обычно наблюдается при воспалении слизистой носа на фоне инфекционных (бактериологических, вирусных) заболеваний.

Скажите, не рекомендовали ли Вам раньше пцр на ВЭБ и цитомегаловирус? Мазок из носа для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам??
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Возможно ли, что данные показатели превышение после перенесеного парагриппа (в конце июня начало июля), после мы сдали все анализы у аллерголога.
Клиент
Елизавета Сергеевна, алерголог говорил что можно сдать, но при этом надо быть здоровым, а у нас интервал между соплями неделя, а то и 5 дней
ЛОР, Детский ЛОР
Поняла, может быть, конечно, остаточное явление после парагриппа.

Мазки на микрофлору можно и нужно сдавать даже в остром состоянии, нам же нужно понимать, с чем бороться
Клиент
Елизавета Сергеевна, подскажите, пожалуйста, это три разных анализа (мазка)?
ЛОР, Детский ЛОР
Так, есть мазок, который берется для бактериологического посева слизистого секрета для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам.

На вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус берется мазок в эпендорф, поскольку исследуется методом пцр.

Получается, 2 различных мазка ))
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо, сдадим мазки, правильно Вы подменили надо знать что лечить. Единственное, что мы 3 месяца жили в другой области не в Санкт-Петербурге и там у нас не было все три месяца соплей. Может ли климат влиять?
ЛОР, Детский ЛОР
Климат тоже может влиять, конечно.
Клиент
Елизавета Сергеевна, а ещё у нас при каждых соплях начинается отит, мы помимо насморка лечим ещё и уши. Ребёнок не капризит, не кричит, но уши начинает мять, крутить, видимо дискомфорт. Температуры при этом нет. И очень часто возникает сухой кашель (фарингит, делаем ингалмции с пульмикортом). Поэтому первое что начали изучать аллергию. Спасибо за совет по сдаче мазков. Обязательно сдам.
ЛОР, Детский ЛОР
С ушами проблема из-за отека в носоглотке, скопления слизи в ней же, нужно исключать увеличенные аденоиды…
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария!
По риноцитограмме больше данных за инфекционный процесс, делайте мазки из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Аллергоскрининг включает:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте. Может инфекционные показывать, что мы выписались из больницы после двустороннего отит, парагриппа и бронхит, через 3 дня сдавали мазок. Сдавали его тк аллерголог сказал нужно посмотреть уровень эозинофилов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, возможно, лучше пересдать через 1-2 нед после полного выздоровления.
Клиент
Екатерина Викторовна, сдали 6а общий IgE, результат 38,8 референт5ве значения от 0 до 60
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Уровень в норме, но не нуле, поэтому, лучше посмотреть педиатрическую или респираторную аллергопанель методом ImmunoCaр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусит при беременности
19 июля 2023
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Акне новорождённых или аллергия!?
20 октября 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Сыпь у новорождённого
3 апреля 2024
Амелия
Вопрос закрыт
Укусы комаров (мошки)
21 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Оксана Алексеевна Бородина
9 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград