Застойная пневмония у пожилого человека — вопрос №1661704

Question

Застойная пневмония у пожилого человека — вопрос №1661704

Дарья

3964 просмотра

3 ноября 2023

Здравствуйте. Бабушка 86 лет. 3 октября этого года сломала шейку бедра.Лежачая.Имеется хроническое заболевание лёгких. Проставили Цефтриаксон 2 раза в день-7дней(неделю назад),принимает отхаркивающее АЦЦ, Флуимуцил. Сильная одышка, кровохаркание-неделю. От кровохарканья принимает Дицинон 1 раз в день-2дня. Дышит постоянно с помощью кислородного концентратора. Сатурация на кислороде-95, если отключаем, то падает до 65. Температура нормальная. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение и какие антибиотики можно ещё проставить? Госпитализация невозможна.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

одышка

кровохарканье

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, к сожалению, это невозможно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 ноября 2023

Терапевт

Для забора крови нет возможности вызвать медсестру?

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, да, бабушка проживает в деревне, такой услуги нет.

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, нет возможности, проживает в деревне, где такой услуги нет.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 ноября 2023

Терапевт

Необходимо оценить её состояние, и найти причину кровохарканья, поэтому необходимы обследования.

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, да, я это понимаю, но она проживает в деревне, где нет этих услуг

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, к сожалению, сдача анализов невозможна

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Мочегонные препараты получает?
Какие препараты на постоянной основе?
Учитывая, что пациент в лежачем состоянии, мое мнение, стоит добавить антибактериальный препарат другой группы - лефлобакт 500 мг 1 раз в день, 7 дней.
Ингаляции через небулайзер пульмикорт 0,5 мг +беродуал 20 кап +физраствор 2мл- 3 раза в день.

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Алина Васильевна, лежала 2 года назад с пневмонией в больнице. Недолечили. От одышка принимала фородил комби.

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Алина Васильевна, делали рентген, пневмония была подтверждена.

Пожаловаться

Тихомирова Алина Васильевна, 3 ноября 2023

Терапевт

А кровохарканье тоже началось в момент возникновения пневмонии на данный момент?
Понимаете, пневмония это острое заболевание, хронической она быть никак не может. Одышка может быть связана еще и с сердечной патологией. Вызовите участкового терапевта на дом, тут надо разбираться очно.
Если есть возможность , то можно делать ингаляции через небулайзер

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, на постоянной основе какие препараты принимает бабушка? Как давно выше указанные жалобы? Врач смотрел на дому?

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, на постоянной основе принимала Форадил комби от одышки, т. к. сейчас постоянно дышит при помощи кислородного концентратора, то принимать Форадил комби прекратила.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Ингаляции при кровохаркание нельзя делать !
В таком состоянии дома лечить нельзя, нужно выполнить хотя бы рентгенографию легких, общий анализ крови!
- а по сердцу есть патология отеки, артериальное давление? Разжижающие не принимаете?
Из антибиотиков рекомендую фторхинолоны - левофлоксацин.

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, ингаляции не делает, госпитализация невозможна. Отеков нет, кроворазжижающее принимает, артериальное давление пока в норме, но бывают скачки.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

А какие разжижающие?

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, Кардиомагнил

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нужны еще мочегонные препараты верошпирон

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 3 ноября 2023

Терапевт

Дарья, здравствуйте. Бабушка может поворачиваться, свешиваться с кровати, принимать положение полусидя самостоятельно или с посторонней помощью? При застойной пневмонии,ю важно менять положение тела хотя бы каждые 2 часа лучше каждый час.Нужны мочегонные препараты для уменьшения отека.какое у нее давление? Может она отхаркивать мокроту?

Пожаловаться

Дарья, 3 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, может только полу сидеть, делаем простукивания. Отека нет, артериальное давление до 110,но был скачок давления один раз за прошедшую неделю до 137.Мокроту отхаркивает периодически, но с трудом.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 3 ноября 2023

Терапевт

Дарья, можно Фуросемид 20мг утром под контролем АД; через небулайзер ингаляции беродуалом 20 кап + пульмикорт 0,5 мг/мл на 2 мл физраствора,2 раза в день или вернуть форадил, отхаркивающие препараты давать не позже чем за 3 часа до сна, сон с приподнятым головным концом(несколько подушек)кроме простукивания делайте с ней дыхательную гимнастику( можно найти в интернете дыхательная гимнастика для лежачих больных). В питании должна быть белковая пища в достаточном количестве. Кальций д3 по 1т в сутки, 1 мес.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 3 ноября 2023

Терапевт

По поводу антибиотика если мокрота гнойная(зелёная,жёлтая) тогда левофлоксацин 500мг или кларитромицин 500мг,по 1т в день,7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпотной плеврит левого легкого, гидроторакс

5 ответов

2 августа 2021

Игорь, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Одышка у пожилого человека

6 ответов

6 апреля 2023

Катерина, Азнакаево

Вопрос закрыт

Коронарография, коронарные сосуды

5 ответов

25 января

Галина

Вопрос закрыт

Оцените ЭКГ и УЗИ сердца

7 ответов

11 марта

Александр, Алматы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T16:38:39+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 ноября 2023

Терапевт

Добрый день
Необходимо сдать полный анализ крови + соэ, + рентген органов грудной клетки.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-03T16:40:41+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Анализы сдавали? Посев мокроты делали?
Приложите, если есть, пожалуйста

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T16:41:51+03:00

Здравствуйте, АЦЦ и Флуимуцил это отхаркивающие препараты, стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина возврата и усиления кашля, с тем учётом что пациент не может встать и откашляться. После приёма таких препаратов не рекомендуется принимать горизонтальное положение, нужно делать вибромассаж. Нужно смотреть анализ крови. Пригласите лабораторию на дом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Чеканова Алена Юрьевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T16:44:41+03:00

Здравствуйте!
Могу порекомендовать параллельно Левофлоксацин 500 2 р/сут 10 дней
АЦЦ заменить на Флуифорт по 1 пакетику утром до 10 дней
Сироп эхинацеи по 1 стол ложке 2 р/сут для укрепления иммунитета
Обильно поить простой водой, минеральной водой
Сдать ОАК сейчас и повтор через 10 дней ( чтобы отследить динамику).

Здоровья бабушке!?

Тихомирова Алина Васильевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T16:44:55+03:00

Пожаловаться

Тихомирова Алина Васильевна, 3 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите, какое именно заболевание легких у бабушки ? Подтверждали ли пневмонию рентгеном или КТ? И сдавали ли анализы крови?

Принятый ответ