Понижен гемоглобин подросток девочка 15 лет — вопрос №1663163

Анна, необходимо комплексно подходить к лечению, и корректировать показатели гемоглобина с помощью приема препаратов железа и корректировать обильность менструаций.
В данной ситуации рекомендовано снова начать прием препаратов железа, например Феррум-лек/Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
То есть восстановить показатель гемоглобина выше 120г/л, ферритина выше 30нг/мл и сохранить прием препаратов железа профилактически в дни менструаций ежемесячно.

Анна, если после коррекции гемоглобина, ферритина, коррекции обильности менструаций и профилактического приема препаратов железа в дни менструаций хотя бы 1 раз за год будет снова снижение показателей, то тогда можно будет рассмотреть диагностику ЖКТ. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина, ферритина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии и диагностики.