Что вас беспокоит?
Пломбировочный материал за верхушкой канала
Здравствуйте, две недели назад пролечили пульпит на верхнем центральном резце (21), после разморозки сразу почувствовала сильные боли у корня зуба, отдающие в нос и левый глаз, висок.Обратилась повторно к стоматологу, врач сказала, что немного не рассчитала и вывела пломбировочный материал за верхушку корня, от этого и боли. На мой вопрос, как же так получилось, ответила, что от ошибки никто не застрахован, и что ничего страшного - рассосётся. Пью обезболивающие препараты, болит сильно. Сплю по 3-4 часа только после Кеторола. Скажите пожалуйста, может ли такое количество пломбировочного материала вызывать подобные симптомы и можно ли рассчитывать на то, что станет легче, рассосётся ли? Материал биодентин. Снимок прилагаю. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно боли у вас вызывает избыток материала который был выведен за верхушку.И он ещё долго будет рассасываться , а может и нет. я вам советую обратиться в другую клинику к хирургу стоматологу возможно нужно будет почистить материал убрать , иначе будет вас беспокоить ещё долго.Проконсультируйтесь в другой клинике.
Анна, спасибо за ответ. Почистить - это резекция верхушки корня или просто убирают материал, а сам корень не трогают?
Скорее всего уберут материал , а верхушку не тронут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте !
Действительно, по Вашему описанию и по рентгеновскому снимку, имеет место попадание пломбировочного материала за верхушку канала, раздражение ветви тройничного нерва , от чего и характерная иррадиация боли !
Судя по рентгену , вещество распространилось по обе стороны канала !
Как поведёт себя этот процесс, предсказать трудно !
В худшем случае, может присоединиться инфекция , возникнуть абсцесс , может даже остеомиелит, а в лучшем , - за несколько дней могут отмирать нервные окончания , воспаление и боль могут исчезнуть !
Если имеется возможность, до обратитесь в другую клинику, к более квалифицированному доктору, но должен Вам сказать, что удалить этот материал будет нелегко !
Второй вариант, - это принимать антибиотик помимо обезболивающих, чтобы не было нагноения, в течение
2 - 3- х дней и далее действовать по обстоятельствам !
В качестве антибиотика можно принимать ДОКСИЦИКЛИН (Юнидокс), 2 капсулы в первый день и по 1 капсуле 1 разв день, с 2 - го дня, 5 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо за ответ и рекомендации! Живу в провинции, сложно здесь найти квалифицированных... А почему вы говорите, что материал будет нелегко убрать, он глубоко ушел, с этим связано?
Принятый ответ
Да, к сожалению, может(. Выведено довольно много материала, к сожалению, не понятно ,чем пломбировки канал. Боюсь, что распломбировка канала тут ни чем не поможет. Выведенный материал ,достать не удастся таким способом. Для начала ,Вам должны сделать несколько сеансов лазерной терапии. Иногда очень хорошо помогает. Если поможет, то не переживать по поводу материала,сделать контрольный снимок через пол года и посмотреть. Рассасется врядле ,но обычно и проблем не вызывает. Если лазерная терапия не поможет(, ищите через друзей и знакомых грамотного хирурга стоматолога с хорошими рекомендациями. Пусть посмотрит Вас и может придется убрать хирургическим путем излишки материала. Ничего ,страшного. Простейшее вмешательство, в хороших руках.
Андрей, спасибо, что успокаиваете. Плохо переношу анестезию, от этого и возможное хирургическое вмешательство не радует. Пломбировали биодентином, вроде не агрессивный он.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно подождать пока будет рассасываться и сделать снимок через 6 мес и посмотреть или убрать лишнее это лучший вариант
Пломбировочный материал в канале, и тот который за каналом , уже затвердели и достать их оттуда не нанеся дополнительной травмы зубу нереально !
Придётся пока подождать принимая антибиотик и обезболивающий препарат , скорее всего всё нормализуется через несколько дней !
Принятый ответ
Пробуйте физиотерапию, антибиотики. И если динамики не будет, ищите хорошего хирурга-стоматолога для резекции верхушки. Вместе с пломбировочным материалом.
Биодентин должен рассрсаться со временем. Попробуйте лаззеную и физио если есть теропию провести. Если восполения нет как такового ,десна не припухла в области проекции верхушки корня и не температуры, антибиотики безсмысленно. Если уж пьете то пропейте потом Линекс или ,что подобное,чтоб небыло дисбактериоза . И ни чем не грейте.
Андрей, спасибо. Да, антибиотики не пью пока, ни припухлости, ни температуры. Ещё один вопрос, если позволите : Как вы считаете боль вызвана компрессией нерва или воспалительной реакцией ткани на инородный материал?
Здравствуйте! За верхушку выведено прилично материала,который очень плохо рассасывается.Попробуйте походить на физиолечение УВЧ -10 сеансов на этот зуб,это должно снять вам боль и воспаление.Если нет,можно попробовать распломбировать канал и зарломбировать правильно потом.
Анна, спасибо. А подскажите, в чем смысл распломбировки, если материал ушедший за верхушку канала все равно не достать?
Скорее всего боль ,это реакция на инородное тело ,то есть материал. Когда компрессия, другие жалобы ,да и по снимку не похоже ,что добрались до разового нерва. Пока попробуйте физиотерапию. Лазарные аппараты есть практически в каждой клинике.
Андрей, да, с завтрашнего дня физио назначили. А скажите пожалуйста, в моем случае если возникнет необходимость операции, она будет с резекцией верхушки корня или можно исключительно материал убрать а сам зуб и корень не трогать?
Его так же как и из канала можно убрать,возможно не весь до конца,но останется там немного и потом канал можно заполнить противовоспалительными препаратами и переменить УВЧ для стихания воспаления.А можно сразу перепломбировать и в совокупности с физио и возможно внутрь ещё попить Немесил,то все явления воспаления успокоятся.Остатки которые останутся деструктуризируются быстрее,чем весь материал находящийся сейчас за верхушкой.
Начните делать физио и посмотрим,как будет. Если жалобы пройдут и через пол года в области где расположен выведенный материал, все будет спокойно. Спокойно ,в смысле материал ни куда не делся, но и нет диструктивных изменений , значит материал инкапсулировался и о нем можно забыть). Вот если жалобы не стихнут или будут периодически возникать или картина рентгенологическая будет плохая при контрольных наблюдениях, то тогда думать о хирургии. Резекция скорее всего не нужна. Достаточно убрать материал. Надеюсь,что до хирургии вообще не дойдет))
Андрей, и мне бы очень хотелось, чтобы до хирургии не дошло. Спасибо вам большое.
Всяко бывает во врачебной практике((. Тут важно,чтоб было найдено наименее травматичное и наиболее рациональное решение проблемы. Пока вроде движитесь в нужном направлении. Удачи))
Андрей, если можно небольшое уточнение - можно ли биодентином пломбировать корни зуба или он в основном для верхней пломбы используется? С уважением.
Вы точно уверены,что именно биодентином Вам пломбировки канал? Этот материал немного для других целей . Для пломбирования каналов его обычно не используют. Он применяется при случайно вскрытой пкюульпе. Как раз ,чтоб ее не удалять,покрывается вскрытая область. Используется как прокладка лечебная под пломбу. Я видимо раньше не обратил внимание на название материала,когда Вы рассказывали о своей проблеме(
Андрей, врач сказал, что биодентином пломбировал, может имел ввиду саму пломбу, а не канал. А это принципиально важно, какой материал ушёл за верхушку? Если он все равно вызывает боли, то может и без разницы уже чем пломбировал или нет?
Уточните,чем пломбировки канал. Это важно. Для пломбирования каналов материалы отличаются от тех ,которыми ставят пломбы.. да и цемены более раздрожающим действием обладают,чем пасты
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202314 ответов
- 3 Апреля 202415 ответов
- 4 Июня 202413 ответов
- 17 Марта 202515 ответов