Возможность самостоятельно забеременеть — вопрос №1663659

Question

Возможность самостоятельно забеременеть — вопрос №1663659

Анна

218 просмотров

4 ноября 2023

37 лет. С февраля этого года планируем второго ребенка. Обнаружила повышенный пролактин, выяснилось - микроаденома гипофиза. Пила с июля достинекс, пролактин пришел в норму. Но гинеколог с сентября убрала его, сославшись что могут быть дефекты плода. Гинеколог сейчас в отпуске. Сдала анализы, перед этим прекратила дюфастон за месяц. Прошу помочь расшифровать анализы.
АМГ сдавала месяц назад был - 0,63. Пересдала через месяц - 0,26. Первый раз на фоне дюфастона.
Гинеколог мой говорит, что к репродуктологу пока рано. А я боюсь, что время теряю. Но и донорскую яйцеклетку не планируем использовать.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, УЗИ прикрепила. Витамин Д3 пью второй месяц уже в дощировке 2000 ме.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Этой дозировки мало для восполнения недостаточности.
Количества фолликулов достаточно, желтое тело показывает овуляцию. Вероятность наступления беременности высокая.

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, цикл регулярный. Единственно на дюфастоне немного прыгает. Обычно 24 дня, а с дюфастоном может быть и 22 и 26. Смущает информация от гинеколога, что достинекс может вызвать дефекты плода, очень опасаюсь за это. Возможно нужно изменить препарат.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 4 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Дюфастон вам не помощник наступления беременности. Он просто создает искусственный цикл. Без дюфастона возможно он не регулярный ввиду повышенного пролактина.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 4 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Достинекс принимайте далее, у вас ещё высокий пролактин, который блокирует овуляцию. Без овуляции беременность невозможна.
По последнему узи её нет.

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, цикл у меня регулярный. Проблем не было. Овуляция по УЗИ в феврале была, в августе тоже… а вот сентябрь и октябрь нет. Безусловно в этот период вопрос бесплодия стал очень острым, я сильно переживаю по этому поводу. С другой стороны в этот же период я перестала пить достинекс, хотя зимой я его тоже не пила, а тогда показатели пролактина были выше чем сейчас.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 5 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Овуляции нет так как у вас высокий пролактин , он блокирует овуляцию.
Снижать пролактин необходимо.

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, цикл регулярный. Может иногда прыгать 22-26 дней. Но обычно, цикл 24 дня.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Цикл короткий, это тоже косвенный признак снижения овариального резерва.
Я бы рекомендовала начать заместительную гормональную терапию (Эстрожель, Фемастон 2/10) и параллельно консультацию репродуктолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск заражения токсоплазмозом при беременности

12 ответов

6 марта 2018

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тренировочные схватки или пора ехать в роддом?

5 ответов

8 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Назначили вагиферон на 9-10неделе беременности, есть противопоказания при беременности нельзя, можно их ставить или нет??? Очень переживаю, помогите!

1 ответ

17 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:14:08+03:00

Здравствуйте. На фоне приема достинекса беременеть можно. если есть овуляция, то снижать пролактин не нужно. если овуляции нет, то снижать обязательно.

Также у вас снижен ферритин и витамин Д.
Начните прием ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяц и ФортеДтрим 4000 Ме по 2 капсулы в день 1 месяц, далее по 1 капсуле через день.

УЗИ малого таза прикрепите.

Доровых Анна Михайловна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:49:39+03:00

Анна, у вас цикл регулярный? По узи в картина ановуляторного цикла. Овуляцию может блокировать повышенный пролактин. Отменять достинекс пока не рекомендую, пролактин ещё высоковат. Относительно АМГ, Нужно понимать, что Антимюллеров гормон — это относительный показатель.
Сам по себе АМГ как отдельный показатель для оценки фертильности женщины мы не используем.
То есть мы оцениваем и другие маркеры и показатели функции яичников.
Во внимание берется ФСГ ,количество антральных фолликулов при узи ,частота и регулярность менструальных циклов .
Чтобы точно оценить овариальный резерв, нужно делать узи малого таза с подсчетом антральных фолликулов на 2-5 дни цикла и сдавать в этот же цикл кровь на АМГ.
Ваша цель сейчас снизить пролактин, восстановить овуляции и планировать беременность несмотря на такой показатель Амг. Если в течение шести месяцев овуляторных циклов у вас не наступит беременность, есть смысл обратиться к репродуктологу и решать вопрос о стимуляции. Также необходимо компенсировать все дефициты: ферритин, витамин Д

Челидзе Софико Бежановна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:53:36+03:00

Здравствуйте!

Повышение пролактина за счёт макропролактина-стрессовое. Терапия если только нет овуляций

По узи овуляции есть

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки во время планирования и далее до конца 1 триместра

Йодомарин 200 мкг в сутки во время планирования,далее всю беременность и гв

Нежостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Мягкова Елена Валерьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T17:02:13+03:00

Здравствуйте.
При приёме достинекса можно беременеть. Как беременность наступает, так сразу достинекс и отменяем.

У вас низкий ферритин.
Принимайте ферретаб - 1 таб. 1 р/д.

У вас имеется дефицит витамина д3.
Принимайте фортедетрим 10000 - 1 капс. 1 р/д. Затем сдать на витамин д3 через 2 месяца. Если ферритин будет больше 30, продолжить приём в профилактической дозе 4000ме - 1 капс. 1 р/д.

Accepted Answer · 2023-11-04T18:05:01+03:00

Здравствуйте! Сколько дней минимальный и максимальный цикл?
До приема Достинекс и после ситуация с овуляциями улучшилась?
Судя по узи овуляция не каждый цикл.
АМГ низкий, конечно лучше обратиться к репродуктологу, чтобы не терять время.