Почему болит живот — вопрос №1663759

Question

Почему болит живот — вопрос №1663759

Эльвина

164 просмотра

4 ноября 2023

Ребёнку через неделю 3 месяца.
Основные жалобы: пенистый со слизью и водянистый стул, газообразование, пониженный гемоглобин. Пробовала дня 2 дать мальтофер, очень сильно плакал, перестала.
Поставили диагноз аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит (возможно лактозная недостаточность). Прописали: лактозар перед кормлением 1 месяц, баксет беби по 1 саше 1 раз в день 1 месяц, адиарин желатин тонат 1/2 пакетика 1 раз в день 7 дней. И конечно же диета мне( мы полностью на ГВ). Ещё настоятельно рекомендовали давать ребёнку водичку 100-150мл в день.
Вчера все препараты дала и сама села на диету, конечно какой-то сдвиг есть, начал улыбаться, на игрушки смотреть, но пару раз поджимал ножки, весь извивался, плакал.
Пришли результаты общего анализа крови, которые мы сдали до начала приема препаратов. Расшифруйте, пожалуйста, и нет ли у ребёнка какой-то кишечной инфекции, гельминтоза, очень боюсь за это. Какие анализы сдать, чтобы узнать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, гормонально неактивная макроаденома гипофиза, гипотиреоз.

Вопрос закрыт

колит

гельминтоз

лактозная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвина, 4 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, гельминтоза у него нет? Может какие-то анализы сдать? Водичку рекомендовали из-за повышенных тромбоцитов.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 4 ноября 2023

Педиатр

Тромбоциты такие до года норма, поэтому пока это возрастная особенность, так у всех деток.
После года это контролировать, чтоб на спад шли.
Чаще к груди прикладывайте, этого достаточно. Но и учитывая, что это норма для тромбоцитов, то эта рекомендация не нужна.
Чтоб точно сказать, что нет гельминтов, необходимо сдать кал методом Парасепт и соскоб на энтеробиоз.

Пожаловаться

Эльвина, 4 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, кода чистая, в кале нет прожилков крови, срыгивания бывают, но не частые и по объему не большие.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 ноября 2023

Педиатр

В таком случае сейчас только Лактазар, если на 5-7 сутки основные жалобы уйдут, тогда больше ничего не нужно.

При незначительном эффекте от Лактазар будет оправдана безмолочная диета для Вас.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Эффект от диеты оцениваем через 3-4 недели, не ранее.

Адиарин и баксет не нужны.
На ГВ допаивать не нужно, до введения прикорма.

Пожаловаться

Эльвина, 4 ноября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, нет, не сдавали.
Воду рекомендовали из-за повышенных тромбоцитов. Стул сегодня был один раз. До приема препаратов при каждом пуке.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 4 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Эльвина, поняла .
Считаю ребенку не нужна вода , тромбоциты нормализуются самостоятельно .
Пробиотики убрать , если есть динамика на лактазаре , хорошо, продолжайте принимать , но диету соблюдайте тоже .
адиарин не рекомендую .
Данных за гельминтоз нет и в таком возрасте , на грудном вскармливании заразиться им невозможно .
Порекомендую сдать копрограмму с реакцией на белок , но собирать кал без приёма лактазара.

Пожаловаться

Эльвина, 4 ноября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, лактозар сколько не принимать для сдачи анализа?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 4 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Эльвина, 3 суток не принимайте лактазар , потом сдайте копрограмму с реакцией на белок , для исключения АБКМ.

Пожаловаться

Эльвина, 4 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, на основании симптомов. На диете только 2 день.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 ноября 2023

Педиатр

Эльвина, для постановки диагноза лактазной недостаточности, просто сдается кал на углеводы и выясняется, есть превышение или нет. Но сдавать надо было до начала приёма лактазы. Обычно ЛН после 3 месяцев постепенно уменьшается.
Указанные симптомы так же очень похожи на проявление АБКМ. Здесь с лабораторной диагностикой гораздо сложнее. Косвенные признаки можно обнаружить в кале на копрологию: положительная реакция на скрытую кровь и белок , слизь, лейкоциты. Анализ нужно сдать. Но их отсутствие, не исключает АБКМ.
При подозрении на АБКМ,мама исключает из питания всё молочное (в том числе в составе других продуктов) , а так же говядину и телятину. Результат оценивается через 2-4 недели. Сначала эта диета носит диагностический характер, а если есть эффект, и АБКМ подтверждается ,то мама остается на ней минимум до 6 месяцев.
Я бы рекомендовала продолжить диету.
Когда стул нормализуется, сначала пробуется постепенная отмена лактазы.

Пожаловаться

Эльвина, 4 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, целый день перед каждым приемом пищи давала лактозар, ночью и утром просто покормила без лактозара истерик не было, спокойно спал.
Нет ли подозрения на гельминтоз?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 ноября 2023

Педиатр

Эльвина, гельминтоз вряд ли будет давать такую яркую картину. Гельминтозы подтверждаются и исключаются лабораторно. Сдайте кал на яйца глистов. Если на фоне лактазар проблема со стулом и животиком полностью решена, можете пока отложить соблюдение диеты. Если же стойкого эффекта не будет и симптомы на фоне приема фермента вернуться, тогда соблюдение безмолочной диеты снова станет актуальной.
Возможно в установке точного диагноза на помогут данные копрограммы.

Пожаловаться

Эльвина, 4 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, сколько не принимать лактозар для сдачи анализа?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 ноября 2023

Педиатр

Эльвина, 2-3 дней вполне достаточно Он не накапливается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость , головные боли , покалывания в сердце

5 ответов

17 марта 2022

aektanna2012@yandex.ru

Вопрос закрыт

Аллергия у ребенка 5 месяцев

2 ответа

25 ноября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике , сибр , колит ?

1 ответ

29 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:55:31+03:00

Здравствуйте, анализы прикрепили? Эффект от диеты, фермента оцениваем через 2-3 недели. Баксет и Адиарин эффект дают сразу после первого применения, но курс рекомендую продолжать. Баксет рекомендую заменить на Линекс-бэби, он не содержит лактозы. Препараты железа не показаны, физиологическая анемия, вариант нормы. Эозинофилы повышены в %, в абс единицах в норме, это не гельминты, это реакция на воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Деньщик Инна Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:56:29+03:00

Здравствуйте.анализы пока прикрепляются...
По клинике у вас диагноз: лактазная недостаточность.
Необходимо при этом состоянии необходим только лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, в день около 7-8 капсул. Эффект оцениваем спустя 14 дней.
Насчёт анемии, нижняя граница нормы 90 г/л, то есть уверена что у вас норма (есть такое состояние, которое называется физиологическая анемия) .
Допаивать на грудном вскармливании не нужно. Это может способствовать недобору веса, усиление беспокойства животика.

Сдать необходимо кал на углеводы, чтоб понять есть ли лактазная недостаточность.
И ваше питание здесь точно не причём, не нужно себя мучать диетами.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:57:38+03:00

Здравствуйте

Пенистый стул и газообразование это признаки лактазной недостаточности.
Нужен только фермент.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Диета нужна только при подозрении на абкм
В кале бывают прожилки крови?
Срыгивания?
Кожа чистая?

Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.

Физиологическая анемия- Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
Физиологическая анемия не требует лечения.

Кадымова Ирина Игоревна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:59:22+03:00

Эльвина, добрый день.
Анализы не прикрепились .
Но, если ребёнку подозревается аллергия к белкам коровьего молока, то пробиотики противопоказаны , потому что содержат этот самый бкм .
Адиарин нет никаких показаний давать.
По диете убрать все молочное , кисломолочное , сою, не молоко , говядина и продукты содержащие бкм в составе . конечно диета может не сработать моментально , но одно то, что ребенку стало легче уже говорит о том, что Вы на правильном пути .
Сколько раз в сутки стул сейчас ?
Выпаивать ребёнку водой в 3 мес не указано ни в одной из рекомендаций , тем более ребёнку на грудном вскармливании !
Переднее молоко предназначено для утоления жажды малыша , заднее - для полноценного кормления .
Данных за железодефицит по оак нет никаких, железо принимать сейчас не нужно .
Копрограмму не сдавали ?

Калакутина Лариса Михайловна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T17:00:19+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 ноября 2023

Педиатр

Эльвина, здравствуйте.
Кал на углеводы и копрограмму сдавали. или диагноз поставлен на основании симптомов?
И сколько Вы на диете?
Анализ крови для 3 месяцев в норме, включая гемоглобин.

Принятый ответ