Что вас беспокоит?
Несостоятельность в венах. Как лечить?
Здравствуйте! Мужчина, 37 лет. Первые признаки начинающейся варикозной болезни в ногах начали беспокоить около 6 лет назад: умеренная тяжесть в ногах к вечеру, чувство напряжения (особенно в левой ноге), чувство холода и онемения. Сделал УЗИ: глубокие вены без патологий, соустья состоятельны, ретикулярный варикоз, телеангиэктазии, флебопатия. Рекомендаций: Детралекс + компрессионный трикотаж 1 класса. Сначала варикоз несильно беспокоил, поэтому ограничился периодическим приемом Детралекса. Последние 2 недели неприятные ощущения в левой ноге усилились. Ощутимое напряжение в положении стоя, иногда даже небольшая боль, ощущение тепла. Причем, при хотьбе нога стала тоже беспокоить, причем в разных местах. Такого раньше не было. Наследственность по варикозу имеется: у матери был тромбофлебит, ей делали операции. Новое УЗИ, конечно, сделал. Вот его результат: Глубокие вены - проходимы, состоятельны Перфорантные вены - проходимы, состоятельны Поверхностные вены - имеется несостоятельность ствола БПВ слева на в/3-с/3 голени, далее рефлюкс уходит в проток и сбрасывает кровь в перф. вены на н/3 голени на задне-медиальной поверхности (+ствол БПВ незначительно расширен с обеих сторон + единичные расширенные эпиф притоки до 3-3.5мм слева, до 3мм справа на бедре и голени) Выводы: C1 S Ep As Pn (справа) C1,2 S Ep As Pr 3 1 (слева) Скан заключения УЗИ с картинками прилагаю. Подскажите, какой метод лечения в данном случае будет оптимальным? Если это операция, то какая будет наиболее эффективной и надежной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит попробовать компрессионные гольфы 2 класс в дневное время и особенно при нагрузках, и приём Детралекса курсом 2 месяца, повторять 2 раза в год.
Изменения в венах есть, но они на настоящий момент не очень выражены.
Тем не менее, если эффекта от лечения нет или варикоз будет прогрессировать, стоит рассмотреть вариант оперативного лечения (ЭВЛК), но только при очном осмотре сосудистого хирурга.
Алексей Владимирович, большое спасибо за ответ!
Внешне — да, изменения на ноге не ярко выраженные, и варикоз почти не заметен. Но УЗИ показывает, что кровь течет неправильно. Я Вас правильно понимаю, что даже при такой диагностированной несостоятельности клапанного аппарата, есть смысл попытаться лечиться консервативно?
Да. Клапанный аппарат не восстановится, но есть шанс, что заболевание не будет прогрессировать.
Алексей Владимирович, понял Вас, спасибо!
А носить именно гольфы или все-таки чулки до середины бедра? По УЗИ, проблема начинается где-то на уровне колена.
1 класса в моем случае не хватит?
Судя по заключению, проблема на голени. Но если наденете чулок, хуже не будет.
Учитывая, что уже есть клапанная недостаточность, лучше было бы 2 класс компрессии
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по УЗИ изменения пока не критичные, есть небольшая несостоятельность клапанов и единичные варикозные притоки. В целом, обычно при таких изменениях человека еще ничего не беспокоит, в данном случае сложно исключить другие причины болей, например неврологические. Поэтому я бы рекомендовал также пройти обследование у невролога. Устранить варикоз можно с помощью лазера (ЭВЛК) но пока явных показаний к этому не вижу. Пока достаточно поддреживающего консервативного лечения (детралекс или флебодиа) по 2 мес 2 раза в год, если эффекта нет от приема, тогда принимать смысла не имеет. Носить чулки или гольфы 1-2 класс компрессии и как можно больше двигаться , ходить не менее 10000 шагов в сутки
Дмитрий Степанович, благодарю Вас за подробный ответ! Чулок 2-го класса достаточно носить только на проблемной ноге, правильно? И еще вопрос про двигательную активность: какие ее виды противопоказаны? Например, где-то была информация про нежелательность нагрузки на мышцы брюшного пресса, это так?
Да, чулок на проблемной ноге. Нагрузки с подъёмами больших тяжестей нежелательны, кардионагрузки наоборот полезны. Излишне повышать внутрибрюшное давление нежелательно
Дмитрий Степанович, спасибо!
Класс компрессии можно как 1-ый, так и 2-ой, работать будет и тот, и другой, верно?
По УЗИ, проблема начинается в районе колена — гольфы все равно будут работать? Или лучше взять более длинные (и, наверно, менее удобные) чулки?
В данном конкретном случае подойдёт как гольф так чулок, выбираете на свое усмотрение, 2 класс компрессии справляется со своими задачами лучше, но и первого класса тут будет достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20204 ответа
- 23 Декабря 202075 ответов
- 9 Февраля 20225 ответов
- 10 Января 202323 ответа