Что вас беспокоит?

Что это может быть

Ребёнок от первой беременности кесарево, 2019 года рождения. Прикорм начался в 6 месяцев с овощных пюре, затем каши: гречневая, рисовая, кукурузная, пшеничная, без реакции. В 10 месяцев первая рвота, на грудном вскармливании всё прошло, стул регулярный, неоформленный. В 1.10 переболели ротавирусом, с 2 лет начались периодические однократные рвоты с ацетоном в моче, в 2,6 переболели амикроном, во время болезни и сразу после него чёрная сера в ушах, себорейные корки на голове, рвота, тут же аденоидит 3 степени, гнойный синусит, слизистая синюшная, как при аллергии, IgE-99 из 100, вроде в норме, аллергены не выявили, пролечили антибиотиком. Ребёнок вялый, аппетит плохой, запах изо рта, пятна на языке, в 3 года с ацетонемическойирвотой попали в больницу, после выписки примерно 3 месяца ребёнок практически ничего не мог есть, рисовую и гречневую кашу сочетали со смесью пептамен юниор, сидели на гипоаллергенной диете 5 месяцев, состояние улучшалось, затем на узи дискинезия желчевыводящих путей, пролечили, затем сделали УЗИ кишечника, там мезаденит и воспаление Толстого и тонкого кишечника, нарушение функции кишечника, пролечили энтерофурилом, через полтора месяца вроде всё прошло, начался понос, снова энтерофурил, затем энтерол, с мая до августа прожили без особых проблем, ограничивая молочку и глютен, в августе, это уже 4 года снова ротавирус, после постепенно развивается воспаление в тонком кишечнике, сначала на узи мезаденит, затем по копрограмме воспалительный процесс, углеводы в кале, грибы кандида, белок, остатки непереваренной пищи, трипельфосфаты в небольшом количестве, дефицит витамина д, дефицита железо не было потому что пропили тотему. Был назначен макмирор на 7 дней, на 5 день в начале ноября многократная рвота и снова в больнице, при этом на протяжении всего периода анемия, которая лечится таблетками и сразу же при рвоте или поносе железо снова падает. Вопрос: что не даёт нам нормально жить?

Нет
4 года
5 Ноября 2023·Просмотров: 155·Юлия

Принятый ответ

Юлия, добрый день!

А что ставят в диагнозе? Без обследования можно предложить что угодно. Например, аллергию на продукты питания, есть признаки ферментной недостаточности, в том числе, недостаток лактазы - фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу.

Подверженность инфекции и воспалительный процесс может быть следствием нехватки витамина Д. Для хорошего иммунитета поднимите его уровень до 40-50 нг/мл.

Увеличение лимфатических узлов - признак воспламенения, возможно, перенесенной герпевирусной инфекции.

Частый кетоацидоз может быть проявлением гиперинсулинизма, то есть, повышения уровня инсулина в крови.

Екатерина Викторовна, сейчас ставят острый гастроэнтероколит

Юлия, может вам надо в какой-то специализированный гастроэнтерологический центр, чтобы разобраться, в чем причина. Исключить целиакию, например, ее по анализам не всегда видно. Дивертикулы тонкой кишки, болезнь Крона. Для диагностики иммунодефицита сделайте анализ крови на Иммуноглобулины А, М, Е, G, фагоцитарную активность лейкоцитов ТТГ. С 3 лет можно уже препараты йода давать, даже если показатели по обследованию иммунитета будут в норме, но, с учётом диагноза, посоветуйтесь с эндокринологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, ситуация у вас не простая, и заочно, без осмотра ребёнка, без результатов обследования сложно ответить на ваш вопрос.
Единственное, что могу подсказать - если местные врачи сделали всё, но диагноз так и не установлен, причина частых рвот не найдена - можно поговорить с участковым педиатром (или тем доктором, который вас наблюдает) и попросить отправить документы (выписку из истории болезни) на рассмотрение в федеральный центр. Например, в НЦЗД. Там опытный же детские врачи по многим специальностям, возможно, помогут составить план дообследования и лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.