Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1666891

Что вас беспокоит?

Повышен кальпротектин у ребенка

Здравствуйте, ребенку сейчас 1 год 5 месяцев, в конце августа обратились к гастроэнтерологу по поводу частого и неоформленного стула. Стул был от 3 до 5 раз в день консистенции каши , иногда пожиже. Сдали анализ на кал, сильно повышен кальпротектин. Повторно к врачу сходили две недели назад , так стул таким частым и остался . По результатам анализов нам назначили пентаса по 250 два раза в день на месяц, пьём неделю. И безмолочная диета. В течении 2-3 месяцев активно лезут зубы. Может ли такой стул быть связан с прорезыванием зубов и правильно ли назначено лечение ? Сейчас стул 1-2 раза в день на протяжении двух недель но не оформленный, так же консистенции каши , бывает пожиже.

36 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 1671·Ирина, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день
Копрограмма у ребёнка без воспалительных изменений. Она полностью соответствует возрасту ребёнка и особенностям его Ферментативной системы.
Да, на фоне активного периода дентации такой показатель кальпротектина может быть.

Дарья Игоревна, а то что стул частый и жидковатый? И как нам быть с лекарством которое выписали пентаса, мы его неделю пропили

Нет, он не нужен. Даже спустя неделю, эффекта так и не наступило. Соответсвенно он не эффективен в данном случае.
Начните прием пробиотиков бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - 10 дней.

Дарья Игоревна, подскажите а частый и жидковатый стул это не следствие воспаления в кишечнике ?( врач сказала что идет воспалительный процесс и поэтому выписала пентаса. Очень переживаю по этому поводу

Тогда бы в анализе были лейкоциты, а их там нет. А так как в организме идет общая воспалительная реакция, в виде дентации - попадает слюда, отсюда и появление жидкого стула, и такой показатель кальпротектина.
Стул нужно закреплять, поэтому стоит рвать прием бак сет беби.

Принятый ответ

Здравствуйте, кальпротектин может повышаться на фоне дентации так как это воспаление. Также в этом возрасте часто повышается при глютеновых продуктах в рационе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, а то что стул частый и жидковатый, это не может быть следствием воспалительного процесса ? И как нам быть с лекарством которое выписали , мы его неделю пропили

да, жидкий стул следствие воспаление, препарат продолжать прием

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
У детей показатели кальпротектина не всегда точно говорят о воспаление в кишечнике.
По данным копро граммы - нет признаков воспаления, нет лейкоцитов.
Вполне возможно ,что частый жидкий или кашицеобразной стул при общем удовлетворетельном состояние ребенка, может быть проявлением функциональной диспепсии малышей
Это может быть связано и с прорезыванием зубов и с преходящей недостаточностью ферментов ЖКТ.
Не связано ли появление неоформленного стула с введением какого нового продукта в питании?
Возможно быть проявлением функциональной лактазной недостаточностью.
Или непереносимостью белков коровьего молока.
Возможно сдать кал на углеводы.
Я бы пока назначила биопрепараты - или баксет беби по 1 саше 1 раз в день 14 дней или примадофилус реутери- по 1 чайной ложке 1 раз в день 1 мес.
Желаю вам выздоровления

Валентина Николаевна, то есть пентаса нет смысла пить ? Безмолочную диету продолжать ?

Принятый ответ

Ирина,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления, фекальный кальпротектин у детей не всегда говорит о воспалительных заболеваниях кишечника. Поэтому целесообразности в применении пентасы нет. Если уж кальпротектин повышен,то нужно было обследовать кишечник, так как повышение может быть как проявления болезни Крона так и полипах и кишечной инфекции. Разжижение стула на фоне прорезывания зубов очень частое явление. Во-первых, избыточное выделение слюны стимулирует перистальтику кишечника и размягчяет каловые массы, а ,во-вторых, снижается местная защита в кишечнике и это приводит опять же к разжижению стула.

Наталия Юрьевна, а если стул вообще всегда такой кашецеобразный или жидкий , оформленный он бывает очень редко , ничего страшного нет ?

Если в весе прибавляет, весёлый, активный, то норма. Ведь нет общей нормы ни дефекации ни консистенции стула,есть только физиологическая норма, то есть под конкретного человека. Также консистенция и количество стула зависит от еды, клетчатка ускоряет перистальтику (овощи, фрукты, зелень, ягоды), рафинированные продукты наоборот замедляют

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Прерарат Пентаса ребенку давать не нужно!
Посмотрела результаты Ваших обследований.
1. Копрограмма хорошая, соответствует возрастной норме ребенка.
2. Кальпротектин действительно повышен, но у деток в таком возрасте нормы выше, чем указаны в анализе в рефференсных значениях. Поэтому поводов для беспокойства не вижу. Кальпротектин может повышаться даже на фоне прорезывания зубов.
Из дополнительных обследований рекомендую выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечен на данный момент:
1. Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды на 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.