Консультация гематолога /

Анализ крови у подростка (15 лет). Алопеция и показатели за пределами нормы — вопрос №1668189

141 просмотр

Добрый день! Дочке 15 лет. С 12 лет алопеция. Длинные густые волосы превратились в залысины. Обошли всех врачей (дерматолог, гинеколог, эндокринолог, трихолог, куча педиатров, психотерапевт). Всё отлично, все врачи говорят "по моей части всё отлично, это не к нам". Ребенок учится в кадетском классе, 2 раза в год проходят комиссию. ПРоблем нет. А тут впервые новый трихолог сказал, что волосы теперь НЕ выпадают и обламываются. Повреждена структура так, что волосы просто ломаются под корень. Сказали сдать анализы, которые раньше не сдавали, в том числе биохимию (некоторые показатели, которых ранее не было) и микроэлементы. Некоторые результаты просто повергли в шок. ЭКБ повышен просто дико, витамин Д в пределах нормы, но по нижней границе, а дочь уже 3 года пьет его ежедневно в дозировке 5 000 ЕД по рекомендации эндокринолога. Пьём дополнительно железо (ФЕррумтабс), при этом сывороточное железо повышено, а ферритин понижен. Иммуноглобулин У общий тоже повышен значительно. Ребенок на момент сдачи крови не болел. Астмы, проблем с кожей, аллергий нет и не было никогда ни на что.

Мы уже просто не знаем куда кидаться. Из густых волос до середины бедра получили очень короткий ёжик, при чем неравномерный. Подскажите пожалуйста, от чего могут быть такие показатели крови? Куда нам теперь кидаться? Наш терапевт разводит руками и не знает, к кому еще нас отправить.

Показатели за пределами нормы:
Иммуноглобулин IgE общий A09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 263.1+
Цинк A09.05.274 (Приказ МЗ РФ № 804н) 22.6+ мкмоль/л
Эозинофильный катионный белок A09.05.234 (Приказ МЗ РФ № 804н) 163.0++ нг/мл !!!!
Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 21.5+
Ферритин A09.05.076 (Приказ МЗ РФ № 804н) 38.7

Возраст: 15

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Дина, здравствуйте.
Дефицита железа у девочки на данный момент нет, ферритин в норме (норма от 30), повышение сывороточного железа является следствием приема препаратов железа. В настоящее время прием препаратов железа больше не требуется.
Повышение эозинофильного катионного белка и иммуноглобулина Е говорит об аллергической реакции (реже о глистных инвазиях), необходима консультация аллерголога.
Принятый ответ
Гематолог
Дина, добрый день.
Учитывая приложенные результаты сейчас нет данных за дефицит железа, уровень ферритина и КНТЖ в норме. Поэтому можно с профилактической целью оставить прием препаратов железа в дни менструального кровотечения (например Ферретаб по 1 капсуле 2 раза в день). Выяснили ли причины появления дефицита железа ранее? Не могли бы вы приложить результаты общего анализа крови?
Учитывая повышение общего IgE и ЭКБ необходимо сдать фадиотоп детский и обратиться к аллергологу. Если фадиотоп будет отрцательный, то исключать глистную инвазию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Дина, железодефицита у девочки нет - сывороточное железо и ферритин в норме (норма от 30)

Подскажите у девочки обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Повышение IgE и эозинофильного катионного белка говорит о наличии аутоиммунного процесса - аллергии или наличии глистных инвазий, также причинлй алопеции может быть аутоиммунный процесс, вам необходима консультация аллерголога
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в первую очередь исключать гельминтозы, протозойные инфекции, хеликобактер. Лучше сдать кровь иммуноглобулины м и G , при подтверждении пролкчиться у инфекциониста, при лямблиозе/ хеликобактериозе у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того какую пищу вы кушали накануне. Истинных запасов железа этот показатель не отражает, его показывает ферритин. Он у вас в норме, дефицита железа нет. Повышение IgE эозинофильного катионного белка говорит о наличие аллергической реакции, необходимо показаться аллергологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лысины на голове у ребенка
8 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Дозировка метформина
31 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Выпадение волос после отмены КОК и наличии АГА и СПКЯ
13 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал