Консультация офтальмолога /

Глазное давление — вопрос №1669168

1444 просмотра

Добрый день.Женщина,65 лет,зрение -6 оба глаза.Сегодня в поликлинике измерили глазное даление,один глаз 26,второй 28,такое давление первый раз,под вопросом глаукома....Подскажите пожалуйста, это очень высокое давление,поможет только операция?Сложная ли это операция?Очень переживаю

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония,сахарный диабет 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, цифры давления выше нормы, требуют дообследования по глаукоме ( КП, пахиметрия, гониоскопия, суточная тонометрия, ОКТ), на данном этапе лечение консервативное, назначаются капли ежедневно, без пропусков. Оперативное лечение показано в случае, если на каплях глаукома не стабилизированная. Дообследуйтесь и доктор назначит капли.
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, давление достаточно высокое, особенно учитывая имеющийся минус (при высокой близорукости нормы давления ниже). Нужно дообследоваться на предмет глаукомы, провести измерения давления по Маклакову утром и вечером, осмотр глазного дна, периметрию, ОКТ зрительного нерва, пахиметрию роговицы. Если по результатам обследований подтвердится глаукома, нужно будет капать капли для снижения давления на постоянной основе. Операция проводится только в крайних случаях, когда капли не могут сдержать давление и оно все равно повышается, совсем не обязательно что дойдет до операции.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. Да, это повышенное давление. Если диагноз глаукома при осмотре был поставлен, то вначале назначаются капли, cнижающие давление. Операция необходима только в том случае если капли не помогают нормализовать ВГД
Офтальмолог
Добрый день. Для постановки диагноза необходимо измерить ВГД (суточное) , сделать периметрию( поля зрения )и ОСТ ( т.е. томография сетчатки ) и только потом говорить о глаукоме. Ещё надо учитывать наследственный фактор , есть ли у ближайших родственников в анамнезе глаукома. Если диагноз поставлен назначают гипотензивные капли и на фоне этих капель замеряют ВГД . Если капли не держат ВГД в пределах нормы, то прибегают к хирургическому лечению .
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, внутриглазное давление выше нормы. Рекомендую суточную тонометрия - это, когда внутриглазное давление измеряется утро и вечером хотя бы 3 дня. Таким образом увидим какое колебание давления есть. Так необходимо пройти определенным дообследования : окт диска зрительного нерва и макулы, компьютерная периметрия ( определение полей зрения), гониоскопия ( оценить состояние угла передней камеры глаза) и кератопахиметрии ( это определение толщины роговицы. Так как при толстой роговице нормы внутриглазного давления в норме выше! На каждые 35 выше нормы, согласно Дрезденской корреляционннной таблице, нужно отнимать 1 мм рт ст от значения вгд). И только после комплекса обследований можно говорить о том глаукома это или нет. Пока диагноз офтальмогипертензия
Клиент
Александра Евгеньевна, добрый .Записались сегодня только на декабрь в МНТК г.Тамбова. Подскажите пожалуйста,не опасно ли,что до декабря буду с таким высоким давлением?
Офтальмолог
Опасно! Нужно обследоваться быстрее!!! Такое высокое вгд, если, конечно, не толстая роговица опасно. Сейчас попробую объяснить почему: глаз, как шарик. Внутри с содержимым. При повышении внутриглазного давления, это само давление жидкости давит на все структуры глаза, в том числе и на сетчатку и на зрительный нерв. И эти структуры могут отмирать. И зрение будет теряться безвозвратно!!! Будет снижаться зрение, сужаться поля зрения. Поэтому нужно обследоваться, как можно скорее.
Хотя бы суточную тонометрию сделайте. Это можно и в обычной поликлинике сделать. И начать капать капли, снижающие вгд. А потом уже остальное обследование. Чтобы не допустить безвозвратной потери зрения
Офтальмолог
Вы не подумайте, Наталья, что я Вас пугаю. Я постаралась написать, как есть. Будет обидно, если этим ожиданием снизите себе зрение.
Офтальмолог
Здравствуйте , чтобы подтвердить диагноз глаукома нужно провести множество обследований и на основании полученных данных делать такие серьёзные выводы.

Нужны:
Пахиметрия
Трехчасовая тонометрия по Маклакову
ORA ( корнеальный гистерезис)
Периметрия на октопусе g-top 2/4
Биометрия - исключить набухание хрусталика
Окт макулярной области и зрительного нерва
Если это все не проводилось - ставить диагноз только лишь по величине давления - не грамотно.

В вашем городе глаукомный центр государственный есть?
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день.К сожалению нет.Записались сегодня только на декабрь в МНТК г.Тамбова. Подскажите пожалуйста,не опасно ли,что до декабря буду с таким высоким давлением?
Офтальмолог
По единому источнику ,на который все ориентируются норма до 26 мм рт ст ! но все индивидуально.
Очень хорошо,что туда записались,повертье вашу проблему решат точно ! Ждать осталось не долго,пока никаких ограничений по образу жизни у вас нет .
Оперативное лечение глаукомы показано не всем пациентам, только тем кому оно реально необходимо, в основном компенсируем медикаментозно(капли)
Клиент
Ольга Владимировна, а пока может покапать нам капли?Не подскажите какие?
Офтальмолог
нет сейчас закапывать капли ,снижающие давление нельзя -это смажет картину в день диагностики !
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Когда при измерении получаем повышенные цифры вгд, то назначаем дообследование: пахиметрия (измерение толщины роговицы), гониоскопия, периметрия, контроль вгд методом Маклакова ежедневно с учётом значений пахиметрии).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома