Сын психически нездоров — вопрос №1669484

Добрый день!

Уже задавал ранее вопрос сюда, получил исчерпывающие ответы. Хотел еще уточнить пару моментов, и в конце прикреплю исходный вопрос, там описание проблемы, и с чего все начиналось.

Сейчас сын наконец согласился на лечение, через 7 дней на дом будет приезжать врач, назначать и если понадобится корректировать лечение, наблюдать его.

Но возникли еще странные симптомы у него. Он работает удаленно, и произошла очередная стрессовая ситуация по работе. Сразу скажу - для него даже обыденная ситуация уже стрессовая, реагирует остро на малейшие сложности. Диагноз в карточке - реактивный психоз, приступы агрессии, лечение пока не начинал, но надеюсь через неделю начнет под контролем.
Сейчас после стресса на работе появилось новое - частые эпизоды сонливости, буквально его всего расслабляет, начинают закрываться глаза, начинает зевать, он просто доходит до кровати, далее либо засыпает, либо просто дремлет. Если дремлет, то мин 10, если уснул до минут 40, но не более часа. Так происходит уже неделю, по нескольку раз за день, причем ночью спит хорошо. В момент такого сна разбудить его можно легко, т.е. это не потеря сознания. Более того, в такие моменты у него совершенно нормальный цвет лица, бледности нет, нормальное АД, нормальный пульс, т.е. сказать что он уснул от того что упало давление тоже никак нельзя. Вообще никогда давление у него пониженным не было. Развиваются эти эпизоды сонливости как правило в ответ на какие то эмоции, сильное возбуждение, и через какое то время он засыпает. Но такое состояние сонливости может за минуту смениться приступом смеха, или бреда, и наоборот смех или бред сонливостью. Нарколепсией не страдал, и все таки на ходу он не засыпает. Участились приступы агрессии, в момент которых его все раздражает. У него в комнате есть большой шар для занятий спортом, и он в момент агрессии со всех сил начинает кулаками бить этот шар, через 3-4 минуты, агрессия проходит. На людей к счастью не бросается, как раз он и говорит что бьет шар чтобы выпустить приступ злости и раздражительности. Единственное был случай на улице когда у него возник конфликт с соседом на пустом месте, сосед просто неудачно пошутил, после чего сын начал громко нецензурно ругаться на него, кричать, сделался красным, несмотря на то, что это происходило на улице и были люди вокруг, но через минут 15 успокоился, перестал кричать, извинился.

Вопрос такой - все что я описал, особенно эпизоды сонливости, могут ли быть следствием психоза?

Собственно, вся история целиком ниже:
Добрый день! Хотел посоветоваться насчет сына. Сейчас ему 28 лет.
Краткая предыстория как все началось -
Всегда вел активный образ жизни, ходил в походы, дома не бывал почти, проблем не было. Только тревожность в отношении здоровья лет с 16, но это не выглядело как явная проблема. В 2019 году по ЭКГ врач ошибочно предположил синдром удлиненного QT, был сильнейший стресс для него, а в 2021 тоже ошибочно аритмогенную дисплазию правого желудочка. Он еще не отошел от того события, все время ходил к врачам, получал ответ что он здоров, шел еще к одному итд. И в 2021 еще один стресс. В обе эти истории выпадал из работы на 5 дней, была депрессия и страх смерти, потом восстанавливался. Мы с женой уже тогда советовали обратиться к психотерапевту, но он считал что он здоров в этом плане, и что лечить и обследовать нужно сердце. Диагнозы опровергли другие врачи по экг, но след для него остался.

Как развивалась ситуация далее -
После стресса в 2019 году начались приступы ужаса и дрожи, но были редкие. К 2021 году участились. Один раз он заметил что проходит после еды, купил глюкометр и стал контролировать. Сахар всегда от 3,8 до 7,8, менее 3,5 не было ни разу. Но он стал считать 4,5 например низким. Перестал выходить из дома летом 2021 года. Точнее выходит, но это прогулки по 15 минут рядом с домом, на работу не ездит, работает удаленно. Уверен в патологии по сахару, боится гипогликемической комы. Набрал лишних 20 кг от часой еды. Сахар менее 5 сразу заедается. Врачи ему говорят что он здоров, он вроде бы и верит, но сильный страх испытывает, не может потерпеть часов 5 без еды и посмотреть по глюкометру и убедиться что менее 3,5 у него не будет. Поэтому так по нормальному везде ездить и нормально выходить из дома не может.
В 2022 году, на фоне вышеописанного расстройства, ему предположили диагноз узловая меланома, он консультировался онлайн с врачом и врач по фото предположил. В итоге месяц пытался выехать к врачу, с трудом это удалось, диагноз к счастью не подтвердился, оказался обычный невус, причем потом он вообще исчез. Но стресс был такой силы, что именно после этого, недели через 4 начались галлюцинации. Короткие, по 1-2 секунды. Он видит человека в черном пальто и шляпе, в разных ситуациях, то идущим по улице, то у себя дома, то за окном парящим по воздуху. Также он видел дома незнакомую женщину в медицинском халате, она исчезла в воздухе. Еще были строители, 3 человека, которые ушли в стену. Еще бывают искажения, например свою собаку видит очень маленькой или гигантской, видел что у меня 4 глаза или 5 рук итп. Все это еще раз повторю - 1-2 секунды. Звуков или голоса не слышит к счастью. Сейчас галлюцинации бывают крайне редко. Потом в январе 2023 жена попала в больницу, он очень переживал. В скором времени начался бред. Бред бывает разный, либо просто набор слов, либо конкретные ситуации, вполне реальные, в которых он принимает участие, но не происходящие в действительности. Зачастую это что то из фильмов и сериалов, которые он смотрел недавно. Также отмечу, что идет ухудшение, и все равно есть у него переживания за здоровье, то одно надо проверить, то другое, но он уже не может поехать.
Весной 2023г. был ряд конфликтов на работе, после чего бред усилился, почти весь день он невменяемый. Только утром и вечером в порядке. Говорит что его как буд то расслабляет, он все понимает что несет чушь, но не может остановиться. Ночью спит нормально. Появились приступы смеха, и приступы агрессии. Агрессию не проявляет, но испытывает угнетение, хочет все разбросать, зуд в такие моменты есть, расчесывает за ушами до крови. Также, после конфликтов на работе с руководителем, пусть и удаленной, начало скакать давление и появился страх высокого давления, который был у него когда то в 2010-2011 году, с этого и началась тревожность. Потом вроде прошло. Сейчас опять. Видит в норме АД где то 125/80-85. Увидит если цифру 130/90 начинается паника, и далее АД растет до астрономических цифр. Один раз было 180/115, сбить капотеном невозможно, вызывали скорую. В момент приезда вел себя агрессивно, кричал что умирает, бегал по квартире, глаза испуганные, напряженные. Уколом очень плохо сбивалось давление, т.е. все средства от гипертонии не помогали. Сбить удалось Атараксом ( у нас дома есть, врач выписывал психиатр), после чего он уснул и АД стало 120/80. И все приступы возникали в одно и тоже время, что и первый. Просто в это время начиналась паника, и опять высокое давление - Атаракс - нормализация АД - сон. Был уверен, что после таких цифр был инфаркт, с трудом дошел до поликлиники, сняли ЭКГ - все в порядке. Потом он понял, что АД от страха, и приступы стали очень редкими, и цифры АД до 150/95.
Ситуация совсем ухудшилось когда заболела его собака, и стоял вопрос об усыплении. К счастью, все обошлось, чудом вытянули собаку. Но в тот день, когда была вероятность усыпления, я поехал в клинику, а он с женой был дома. Со слов жены, его постоянно трясло, давление было 160/110 пульс 105. Собаку он очень любит, 12 лет уже у нас она. И когда все обошлось, давление пришло в норму, но пошло резкое ухудшение психического состояния после стресса, как это у него и бывает. В течении дня постоянно испытывает внутреннюю дрожь, ощущение, что кожу выкручивает наизнанку, мышцы в такие моменты напряжены, состояние похоже на оцепенение. Это длится приступами. Вне приступов частая плаксивость сменяемая смехом, или бредом. Также в последнее время пропал интерес к жизни, за собой не следит, очень редко моется, зубы не чистит, не причесывается, не стрижется. Одевается как попало, т.е. на внешний вид вообще не смотрит. С работы вот вот уволят, потому что обязанности свои не выполняет второй месяц. Работать просто не может, т.к. стоит ему сделать небольшой объем задач, начинает снижаться работоспособность, нужно прилечь расслабиться, начинается смех, бред итп. Тем не менее он боится что его уволят, и каждый день надеется отработать нормально. Но и боится он только по тому, что он покупает полоски и контролирует сахар, и только это его мотивирует работать.

По поводу лечения.
В 2022 году вызывали врача, когда он уже не выходил из дома. Психиатр выписал Атаракс и Сертралин. Но это до бреда и галлюцинаций. Лекарства он не пил, потому что боится побочек по удлиннению QT, после того стресса в 2019 году это для него больная тема. Проблему психическую не признает, точнее частично признает - понимает, что состояние ненормальное, но уверен, что ему нужно постараться выехать и полностью себя обследовать. Тогда уйдет хронический стресс - и уйдет и состояние. Но выехать не может. Список его планируемых обследований очень широк, там и мрт головы, и колоноскопия, и мрт сердца, т.е. все что только можно.
Состояние бывает очень тяжелое, т.е. бывало когда бред длился весь день, он при этом лежит. При ходьбе начинает выгибать спину назад, весь зажат.

Возраст: 28