Что вас беспокоит?
Как расшифровать результаты эхокардиоскопии
Добрый день. У папы случился инфаркт, на скорой доставили в больницу и сделали операцию. Установили стент. Через сутки после операции сделали узи. Пока врач не комментировал результаты. Подскажите, пожалуйста, насколько сильный некроз тканей успел произойти в нашем случае? Насколько глобальны последствия? Есть ли шанс, что со временем показатели узи могут улучшиться? Что для этого необходимо делать?
Алия, здравствуйте, у Вашего папы повреждена верхушка сердца, задеты несколько сегментов левого желудочка. Акинезия - это омертвение ткани. Она скорее всего не восстановится. Гипокинезия это сильная ишемия, есть небольшой шанс, что в этих областях может несколько восстановиться функция.
В целом систолическая функция сохранена (фракция выброса 57%), это хорошо, сердце может функционировать вполне хорошо даже при таком инфаркте, если соблюдать рекомендации врачей и принимать все препараты!
Есть ли у Вас еще вопросы?
Ксения Сергеевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, какие ограничения необходимо ввести на постоянной основе в нашем случае?
Принятый ответ
На первых порах будет ограничение по физическим нагрузкам, однако со временем режим активности необходимо будет увеличивать! Аэробные нагрузки (пока просто ходьба, затем можно длительные прогулки, велосипед, скандинавская ходьба, бассейн) по самочувствию.
В диете строго ограничить жирную, жареную пищу, сладкое и мучное. Достаточное количество воды и овощей (кроме картофеля), увеличить употребление полезных жиров (рыба, орехи, растительные масла). Ограничить употребление соли до 5 граммов в сутки.
Если папа курил, то обязателен отказ от курения.
Ксения Сергеевна, большое вам спасибо ??
Здравствуйте, некроз достаточный, есть поражение и передней и боковой стенки. Акинез-это полное обездвижение стенки левого желудочка. Но несмотря на это -фракция выброса не снижена, это очень хорошо! Благоприятно, что Вам провели стентирование, это во многом уменьшает распространение некроза. Со временем гемодинамика измениться и показатели узи немного улучшатся. Для этого необходимо выполнять все рекомендации, которые получите при выпиг, обязательно постоянно принимать препараты
Наталья Евгеньевна спасибо за ответ. Есть ли вероятность повторного инфаркта? И та, картина, которую мы имеем сейчас - может ли сократить продолжительность жизни? При условии, что будем соблюдать все назначения.
Принятый ответ
При соблюдении всех рекомендаций, нормальном уровне ад и чсс, контроле за охс и ЛПНП -вероятность повторного инфаркта низкая. Продолжительность жизни может быть достаточная. Но, повторюсь, это в случае соблюдения всех назначенных рекомендации. Обязательно избегать стрессов, ведение здорового образа жизни, достаточная физическая активность (после острого периода, конечно), контроль за диетой.
Здравствуйте, поражение достаточно большое - верхушка и несколько сегментов. Акинез - полное отсутствие сокращения, гипокинез - снижение сократимости по сравнению со здоровыми участками сердца. Но несмотря на повреждение, сократимость сердца хорошая. Важно, что провели стентирование, не дали распространиться некрозу. Со временем состояние улучшится, а сейчас необходимо соблюдать рекомендации, принимать назначенные препараты.
Елена Викторовна, большое вам спасибо.
Елена Викторовна, подскажите, пожалуйста, может ли после выписки реабилитация в санатории улучшить ситуацию ?
Алия, да, конечно. Но лучше ,чтобы это была реабилитация в специализированном отделении для пациентов с перенесенным инфарктом. Реабилитация проходит под контролем врачей, проводят ЛФК,постепенное расширение режима, при необходимости работа с психологом.
Елена Викторовна, на продолжительность жизни данный инфаркт может сильно повлиять ? При условии, что мы будем соблюдать все рекомендации. И есть ли вероятность повторного инфаркта?
Алия, если ваш папа будет соблюдать рекомендации, поддерживать уровень ЛПНП менее 1,4 ммоль/л, вести здоровый образ жизни, то риск повторного инфаркта может быть низким, а продолжительность жизни достаточная
Елена Викторовна, огромное вам спасибо за ответы на все вопросы
Принятый ответ
Пожалуйста, Алия, крепкого здоровья вам и вашим близким!
Здравствуйте, Алия .
Анализирую результаты обследований.
Отвечу в ближайшее время
С уважением. , врач кардиолог высшей категории , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте.
В острый период инфаркта миокарда часть ткани погибает, а часть " засыпает". На фоне лечения и восстановления кровотока в артерии сердца - улучшается питание сердца и зоны гипокинезии уменьшаются.
Сейчас у вас по УЗИ есть снижение сократимости по передней и боковой стенке левого желудочка. Фракция выброса хорошая - соответственно нет тяжелого поражения сердца.
На фоне лечения, регулярного приема препаратов, ранней реабилитации - состояние будет улучшаться
Принимайте препараты, которые вам рекомендуют при выписке и уточните у лечащего врача , где пройти реабилитацию.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, большое спасибо
Алия , определяются последствия перенесённого инфаркта миокарда- гипо и акинезия переднеперегородочной , боковой и нижней стенки левого желудочка , это означает нарушение кровоснабжения миокарда в этой области!!
Но не переживайте, сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма!!
И с учётом вовремя проведённой реваскуляризации - стентирование коронарной артерии. , вполне вероятно, что кровоснабжение в этой области со временем восстановиться . Камеры сердца не расширены, это хорошо !!
На продолжительность жизни это не влияет , при соблюдении всех рекомендации по приему препаратов , сейчас главное - восстановиться !!! Адаптироваться после инфаркта !
Обязательно постепенное расширение режима в условиях кардиологического санатория
Алия , показатели давления должны быть в пределах 120-130/80. , пульс 60-80 в мин .
Какие препараты и дозы принимает Ваш папа ?
Юлия Владимировна, пока он находится в условиях стационара. И получает все, что назначил врач. Смогу сказать название препаратов и дозы, как будет выписка на руках. Давление 120/70
Алия , показатели давления вполне нормальные !!
Если нужна будет помощь по коррекции терапии после выписки из стационара, обращайтесь, буду рада помочь.
Скорейшего выздоровления Вашему папе ?
Алия , основные группы препаратов. , которые должен принимать Ваш папа. , это б - блокаторы , дезагреганты , статины , при необходимости- гипотензивная терапия .
Сейчас в таких случаях назначают Форсигу 10 мг / сутки, этот препарат помогает восстановиться после инфаркта , предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности, это важно!!
Целевые показатели общ холестерина менее 4,5 ммоль / л , плохого ЛПНП 1,4 и менее
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Рада помочь, обращайтесь
Для дообследования советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения нарушения ритма в раннем постинфарктном периоде , а также уздг БЦА, чтобы оценить степень атеросклероза сонных артерий. , это важно !
Основные ограничения - это тяжёлая физическая нагрузка в течение 3-4 месяцев , не более 5 кг сумки можно носить !!!
Обязательно диета с ограничением жиров животного происхождения, меньше соли !!
Умеренная , по самочувствию !!! Физическая нагрузка, в пределах квартиры или санатория , через 3 недели можно постепенно выходить на улицу
Юлия Владимировна, огромное вам спасибо
Алия , если возникнут вопросы или нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь!
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, благодарю за развернутые ответы на все вопросы.
Здоровья вам и вашей семье ??
Принятый ответ
Алия , спасибо большое!
На доброе здоровье ??
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201910 ответов
- 11 Сентября 202240 ответов
- 29 Января 202316 ответов
- 26 Сентября 20231 ответ