Консультация невролога /

Картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). — вопрос №1672897

5139 просмотров

Здравствуйте, последние полгода беспокоят головокружения, то ослабляется, то снова усиливаются. Недавно делала МРТ и УЗИ. Описания прикладываю. В городе врачей особо нет, к кому можно обратиться. Лежала в неврологии, лечение особо не помогло.
Хотелось бы узнать.
На сколько это серьёзно, по МРТ, заключение: картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). И возможно усталось и головокружение по этой причине? И также сильно упало зрение

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На МРТ головного мозга есть очаги глиоза сосудистого характера, которые могут образоваться в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дают, следить за ними и лечить их не нужно.

Опишите пожалуйста головокружение (как опьянение или предметы крутятся в определенную сторону)?

Какое лечение получали в стационаре (по возможности прикрепите выписку).
Клиент
Анастасия Игоревна, добрый вечер. Ранее делала МРТ и всё было чисто. Также ранее было головокружение но не такое сильное.
А вот с нового этого года всё усилилось.
Состояние каждый день как "с бодуна" Хотя я не пью и мне курю. Состояние невесомости, будто меня кружит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Игоревна, выписку прикрепила ?
Невролог
Стрессы были в последнее время?
Невролог
Такие длительные головокружения по типу опьянения являются психогенными.

По лечению рекомендую: ежедневная вестибулярная гимнастика + прием антидепрессантов. Сейчас начните прием рекомендованной в больнице терапии ( пикамилон, атаракс). Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют.
Клиент
Анастасия Игоревна, не было ?
Невролог
Головокружение в течение длительного периода времени уже само по себе является стрессом для организма.
Невролог
Вам не просто так при выписке назначили Атаракс, значит в стационаре, тоже предположили психогенную природу
Клиент
Анастасия Игоревна, это антидепрессант? Просто боюсь их , т. К. Знакомую тоже на них посадить хотели. А у неё сильная сердцебиение и тревожность усилилось. И прекратила. И я теперь сама таки боюсь
Невролог
Нет Атаракс это противотревожные препарат, а не антидепрессант.

На антидепрессанты не подсаживают, они не вызывают привыкание. Возможно ей неверно подобрали дозировку или препарат. Антидепрессанты начинают работать только на 4-5 неделе приема, до этого момента могут усиливаться тревожность, проявляться побочные эффекты, этот период надо перетерпеть. Для облегчения периода накопления назначают препараты прикрытия (Атаракс, Тералиджен, Грандаксин).
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Добрый вечер!
На мрт у вас описывают сосудистые очаги, они возникают в результате скачков давления, либо при гипоксии в родах, то есть врожденные. В любом случае опасности это не несет, критичного ничего нет.
Головокружение может возникать как при лорпатологии, так и при тревожности. Скажите стрессов не было у вас последнее время?
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер. Стресса не было. И с давлением к счастью не мучаюсь, и ранее сколько делала МРТ всё было чисто. А врачи ставили ВСД.
Невролог
Здравствуйте. Массаж ворониковой зоны и обследование шейного отдела позвоночника выполняли?
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день. Да массаж делали, лучше не стало. Описание шейного отдела прикрепила
Невролог
Тогда соглашусь с коллегой по поводу психогенной природы головокружения.
Невролог

Здравствуйте?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Клиент
Нонна Юрьевна, доброго дня. Да, есть чувство неустойчивости, шаткость стоя и при ходьбе, чувство опьянения и самочувствие как с бодуна. При вставании бывает что в висках тяжесть, давление.
Вытянутые руки и видно покачивание, и дрожь в руках.
Давление 110 на 70
Невролог
Вч тревожный, эмоциональный человечек?
Клиент
Нонна Юрьевна, вообще да. Но ранее такого не было. Да ставили ВСД, были панические атаки. Именно страх. Головокружений не было, а тут с нового этого года началось. И головокружение сильное
Невролог
Такое состояние похоже по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Доброе утро! Очаги глиоза в головном мозге могли образоваться при перепадах артериального давления, а могут быть врождёнными, результатом внутриутробной гипоксии.
Проведите контроль артериального давления, измерять утром и вечером.
То, что очаги не были обнаружены ранее- возможно, Вы проводили обследование на аппаратах с различной мощностью.
Головокружения по описаниям больше напоминают психогенные.
Начните лечение препаратом Атарскс по полтаблетки два раза в день курс два месяца.
Желательна когнитивно- поведенческая психотерапия.
Клиент
Светлана Юрьевна, добрый день. Спасибо. МРТ делала в одном учреждении, на том же аппарате ? раз 5 уже точно делала, каждый год отправляли. Правда последний был сделан в 2020 году. И вот 23 г.
Нарколог, Невролог
Давление не беспокоит? Ковид не переносили?
Клиент
Светлана Юрьевна, давление в норме. Мерюю давление когда начинает кружить голову, давление в этот момент в норме.
Клиент
Светлана Юрьевна, ковид был в 21 и 22 году. Переболела дома,
Нарколог, Невролог
То есть в 2021 и 2022 МРТ не делали, в ,2023 появились очаги.
Препараты типа Эликвис Вам назначали для профилактики тромбоза?
Сейчас Вам нужно сдать коагулограмму.
Возможно, эти очаги следствие демиеленизирующего процесса после ковида.
Сейчас Проколите Церраксон 4 мл в мышцу курс 10 дней и Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней. После этого курса Церраксон в капсулах 400 мг два раза в день курс два месяца и Мексидол 125 мг три раза в день курс два месяца.
После ковида часто появляются либо обостряются тревожные расстройства, так что противотревожный Атаракс принимпйте.
Скажите, у окулиста глазное дно смотрели?
Через 3-6 месяцев повторите МРТ головного мозга с контрастом.
Клиент
Светлана Юрьевна, коагулограмму сдавала ранее и вот 30 августа 2023 года. Прикрепила сейчас анализ
Нарколог, Невролог
Данный анализ в идеале.
Это означает, что сейчас агтикоагулянтная терапия не нужна.
Ковид- инфекция вызывает микроангиопатию во многих органах, в том числе и головном мозге.
Отсюда могут быть и очаги сосудистого характера.
Очаги стоит дифференцировать с другими димиеленизирующими процессами.
Пройдите лечение, которое расписала выше и сделайте МРТ с контрастом. Посмотрите головной мозг и шейный отдел спинного мозга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и тошнота.
18 мая 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач