Отсутствие аппетита у ребёнка — вопрос №1674760

Question

Отсутствие аппетита у ребёнка — вопрос №1674760

Светлана, Санкт-Петербург

195 просмотров

9 ноября 2023

Здравствуйте.
В связи с нейтропенией у ребёнка 9 мес, сдавали кровь по рекомендации врача (для разрешения прививки БЦЖ) . Выявили пониженные тромбоциты. Скажите, пожалуйста, почему это может быть? Также снижен гемоглобин, при нормальном уровне ферритина. То, что беспокоит - ребёнок практически всегда отказывается от прикорма. Стали вводить с 6 мес.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нейтропения

Вопрос закрыт

нейтропения

связь

рекомендации врача

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, по анализу понижен эритроцитарный индекс, ферритин хороший, нужно поднимать железо, а для этого обязательно в рационе должно быть мясо, рыба, яйцо, сливочное масло, и печень - уже можно эти продукты вводить. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам, по возрасту 1/3 капсулы посыпать на мясо. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. По анализу лейкоциты понижены совсем немного, такое может быть после вирусной нагрузки, не критично. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 ноября 2023

Педиатр

Светлана, здравствуйте.
Ребенок в течение последнего месяца не болел?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте, нет. Выраженных симптомов не было. У неё бывает кашель, может быть раз 5 в день, не длинный по времени. Я обращала внимание педиатра на это, на ежемесячном осмотре. Ребёнка слушали, сказали, что всё хорошо

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 ноября 2023

Педиатр

Светлана, здравствуйте.
Всегда нижняя граница тромбоцитов была 180. Если исходить из этого норматива, то снижение - не существенное и не требует вмешательства.
Отсутствие аппетита, вряд ли связано с тромбоцитами и нейтрофилами .
Такие изменения в анализе впервые или уже наблюдаетесь по этому поводу?

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, здравствуйте. Мы наблюдаемся постоянно у гематолога по поводу нейтропении. Единственное, всегда брали кровь из пальца, загруженные мной результаты - из вены. Нейтрофилы имеют тенденцию к снижению. 5 месяцев назад были 1. 2, сейчас 0.64

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 ноября 2023

Педиатр

Светлана, доброкачественная нейтропения детского возраста (вероятно наблюдаетесь с этим диагнозом), лечения не требует.
В основном это контроль уровня нейтрофилов, в том числе для определения возможности вакцинации.
У гематологов тоже могут разниться критерии для вакцинации. Одни разрешают про 0,6 и более, другие от 0,75.
Интересно, какой уровень ваш гематолог считает приемлемым для прививок?.
А повода для беспокойства относительно тромбоцитов не вижу совсем.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 ноября 2023

Педиатр

Что касается прикорма.
Вы предлагаете его до основное молочного питания?
Ребенок его не ест даже если очень голоден?

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2023

Клиент

Ребёнок ест прикорм, только если ей что-то нравится, но таких продуктов, к сожалению, мало. Пытаюсь привить любовь к овощам, мясу, но, если ест, то 5 кусочков, например, величиной с ноготок. От детского пюре отказывается совсем

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 ноября 2023

Педиатр

Светлана, избирательность в еде бывает, конечно. Если достаточный объём не может съесть за один раз, делите на несколько приёмов пищи. Пробуйте разные сочетания продуктов. Если пюре уже не очень нравится, вводите кусочки. В этом возрасте уже можно.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 ноября 2023

Педиатр

Просто почему про это спрашиваю, потому что отмечается снижение лейкоцитов, что говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции. Тромбоциты в норме - норма 150-500, но просто вот такая незначительная тромбоцитопения, когда снижается ниже привычных значений, но при этом в норме, также может быть на фоне или после вирусной инфекции, как компенсаторная реакция, поэтому вирусный процесс я бы не исключала.
Что касается гемоглобина :граница норма у детей 6-12 мес - это от 105 г/л. собственно поэтому у нас и эритроцитарные индексы в норме, да и ферритин очень хороший. Но по ферритину тоже вот, что важно - например, если действительно болели вирусной инфекцией 2-3 недели назад, то он может быть и немного ложно завышен, потому что это белок острой фазы воспаления.
Лимфоциты повышены по возрасту - это вариант нормы, но нейтропения действительно есть, предполагаю. что доброкачественная нейтропения детского возраста.
Ребенок за 9 месяцев часто не болеет?

Пожаловаться

Светлана, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, нет, болела один раз, когда было 1.5 мес. Но там был только насморк.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 ноября 2023

Педиатр

В таком случае, нейтропения носит доброкачественный характер, при уровне нейтрофилов выше 0.5 разрешена вакцинация любыми вакцинами, при уровне 0.5 и ниже - живые вакцины не ставим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температурный хвост после ковид19

1 ответ

7 марта 2021

Александра

Вопрос закрыт

Сомнения мучают меня

10 ответов

9 августа 2021

Ильфат

Вопрос закрыт

Низкая самооценка, зависимость от мужчины

4 ответа

11 сентября 2023

Алина

Вопрос закрыт

После цистита колющие боли слева внизу живота, отдают в спину

3 ответа

18 октября 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Задержка менструации

5 ответов

15 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Варламова Валентина Николаевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T18:30:55+03:00

Светлана, здравствуйте.
Анализ крови практически в пределах возрастной нормы.
Гемоглобин и эритроциты на нижней границе нормы.
Тромбоцитов может быть в этом возрасте тдот150: нижняя граница нормы.
Иногда снижение тромбоцитов возможно после перегной вирусной инфекции-.
Может быть в лёгкой форме.
Не заставляйте насильно что то есть, понемногу давайте то,что хочет.
Пусть это будет просто знакомство с новой пищей.
Желаю вам здоровья