Что вас беспокоит?
Грыжа L5-S1
Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались Исследование проведено в сравнении с предыдущим МРТ обследованием от 14.08.2020 г. в формате DICOM. На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Послеоперационные изменения мягких тканей и задних опорных структур на уровне оперативного вмешательства (L5-S1 сегмента слева). Физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L3/4, L5/S1 дисков. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от остальных межпозвонковых дисков снижены незначительно. Форма и размеры тел позвонков обычные. Ретролистез L3 позвонка на 0,25 см. Передне-боковые клювовидные остеофиты на уровне L3-L4, L5-S1 сегментов. Нерезко выраженные диффузные и очаговые дистрофические изменения в телах позвонков на уровне визуализации. Дистрофические изменения смежных замыкательных пластин и прилежащих отделов губчатого вещества тел L5-S1 позвонков (жировая дистрофия - 2 тип по Modic). Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузного выбухания, задних остеофитов, фиброзный изменений передней эпидуральной клетчатки, фораминальная левосторонняя экструзия L5/S1, размером до 0,95 см (без явной динамики), позвоночный канал на уровне пролабирования диска в сагиттальной плоскости не сужен; просвет фораминальных окон не сужен справа, значительно сужен слева, с компрессией левого нервного корешка S1. Дорзальные протрузии дисков: на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианно-фораминальная билатеральная протрузия L3/4, размером до 0,3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков. Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Подкожная жировая клетчатка не изменена. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после оперативного вмешательства на уровне L5-S1 сегмента. МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5/S1 диска, с компрессией левого нервного корешка S1. Протрузия L3/4 диска. Спондилёз на уровне L3-L4, L5-S1 сегментов. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Ретролистез L3 позвонка.
По МРТ есть рецидив грыжи диска. Нужно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для обсуждения целесообразности повторной операции.
Евгений Владимирович, спасибо за ответ. Операции проходили в 2014 и 2020 годах. На этом же месте. Сейчас мучают боли уже с августа 23 года. Боль купируется на 90% только во время приема НПВС, сейчас принимаю Целебрекс макс. дозу. При попытке отмены/снижения дозировки боли возвращаются. Может ли грыжа рассосаться сама? Как долго можно принимать обезболивающие?
Евгений Владимирович, в дополнение снимки МРТ 2020 и 23 годов. https://transfiles.ru/k52ps . Защемление корешка S1, постоянные тянущие боли с лева по задней поверхности бедра и голени. Периодическое онемение пальцев на ступни (мизинец, безымянный и средний).
Добрый день. Снимки посмотрел. В вашем случае стоит задуматься о повторной операции. Если оперироваться не настроены, обезболиваться лучше не противовоспалительными препаратами, а габапентином или лирикой. Нужно обсудить это с вашим неврологом.
Евгений Владимирович, ещё раз спасибо. Сейчас жду очереди(в листе ожидания) чтоб попасть на точный прием к нейрохирургия. Далее на операцию, настроен оперировать исходя из предыдущего опыта. Габапентин принимал в период с 20 авг по 26окт. Дошел постепенно, согласно рекомендации невролог, до макс дозы в 3600мг.Болевой синдром снижался на 50%. Это вам просто для информации. Ещё раз спасибо. Отблагодарить финансово к сожалению нет возможности.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20193 ответа
- 16 Ноября 20191 ответ
- 20 Декабря 20194 ответа