Консультация нейрохирурга /

Грыжа L5-S1 — вопрос №1676378

292 просмотра

Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались
Исследование проведено в сравнении с предыдущим МРТ обследованием от 14.08.2020 г. в формате
DICOM.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/:
Послеоперационные изменения мягких тканей и задних опорных структур на уровне оперативного
вмешательства (L5-S1 сегмента слева).
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L3/4, L5/S1 дисков.
Высота и интенсивность сигнала на Т2 от остальных межпозвонковых дисков снижены незначительно.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Ретролистез L3 позвонка на 0,25 см.
Передне-боковые клювовидные остеофиты на уровне L3-L4, L5-S1 сегментов.
Нерезко выраженные диффузные и очаговые дистрофические изменения в телах позвонков на уровне
визуализации.
Дистрофические изменения смежных замыкательных пластин и прилежащих отделов губчатого вещества
тел L5-S1 позвонков (жировая дистрофия - 2 тип по Modic).
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные экструзии дисков:
на фоне диффузного выбухания, задних остеофитов, фиброзный изменений передней эпидуральной
клетчатки, фораминальная левосторонняя экструзия L5/S1, размером до 0,95 см (без явной динамики),
позвоночный канал на уровне пролабирования диска в сагиттальной плоскости не сужен; просвет
фораминальных окон не сужен справа, значительно сужен слева, с компрессией левого нервного корешка S1.
Дорзальные протрузии дисков:
на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианно-фораминальная билатеральная протрузия L3/4,
размером до 0,3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных
окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков.
Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.
Подкожная жировая клетчатка не изменена. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Состояние после оперативного вмешательства на уровне L5-S1 сегмента. МР-признаки дистрофических
изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5/S1 диска, с компрессией левого нервного
корешка S1. Протрузия L3/4 диска. Спондилёз на уровне L3-L4, L5-S1 сегментов. Спондилоартроз на уровне
Th12-S1 сегментов. Ретролистез L3 позвонка.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
По МРТ есть рецидив грыжи диска. Нужно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для обсуждения целесообразности повторной операции.
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо за ответ. Операции проходили в 2014 и 2020 годах. На этом же месте. Сейчас мучают боли уже с августа 23 года. Боль купируется на 90% только во время приема НПВС, сейчас принимаю Целебрекс макс. дозу. При попытке отмены/снижения дозировки боли возвращаются. Может ли грыжа рассосаться сама? Как долго можно принимать обезболивающие?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Владимирович, в дополнение снимки МРТ 2020 и 23 годов. https://transfiles.ru/k52ps . Защемление корешка S1, постоянные тянущие боли с лева по задней поверхности бедра и голени. Периодическое онемение пальцев на ступни (мизинец, безымянный и средний).
Нейрохирург
Добрый день. Снимки посмотрел. В вашем случае стоит задуматься о повторной операции. Если оперироваться не настроены, обезболиваться лучше не противовоспалительными препаратами, а габапентином или лирикой. Нужно обсудить это с вашим неврологом.
Клиент
Евгений Владимирович, ещё раз спасибо. Сейчас жду очереди(в листе ожидания) чтоб попасть на точный прием к нейрохирургия. Далее на операцию, настроен оперировать исходя из предыдущего опыта. Габапентин принимал в период с 20 авг по 26окт. Дошел постепенно, согласно рекомендации невролог, до макс дозы в 3600мг.Болевой синдром снижался на 50%. Это вам просто для информации. Ещё раз спасибо. Отблагодарить финансово к сожалению нет возможности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидраденит
14 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Бариатрическая операция
7 июля 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Покраснение в области ануса
24 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово