Консультация психиатра /

Срк и нейрогенный мочевой — вопрос №1676698

510 просмотров

Здравствуйте. Мучаюсь с нейрогенным мочевым 3 года, пила от него ципралекс, амитриптилин, тералиджен и эглонил. На фоне приёма ципралекса была диарея, из за этого появился ещё СРК, живот не крутит при стрессе, но страх опорожниться есть. Сейчас тревога перед поездкой в метро или автобусе. Не могу ездить на общественном транспорте. Бессонница, тревожные сны. Пошла к новому врачу, он прописал феварин или венлафаксин на выбор, сказал одного ад будет достаточно. Первое время перекрываться не надо и в комплексе с другими таблетками их пить не надо. Только ад, любой на выбор. Какой лучше ад выбрать и помогают ли они при срк и мочевом пузыре?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если из этих 2х, то феварин больше подходит, однако любой антидепрессант в начале может давать тревогу и нарушения сна, по этому рад иметь под рукой прикрытие в виде атаракса или феназепам. Еще пои вашем состоянии не плохо дулоксетин работает. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, в какой дозе пить? Мне прописали сразу 100мг

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Феварин с 50 мг начинать, принимать вечером, 21-22:00. Прибавлять по 25-50 мг в неделю до 150-200 мг:сут, по состоянию и переносимости препарата
Клиент
Екатерина Дмитриевна, поможет ли феварин при срк? Как правило прям срк нет, просто есть страх обкакаться, тревлжность
Психиатр, Психотерапевт
Подбор антидепрессанта дело сложное, многое зависит от того как врач будет работать с препаратом и от чувствительности вашего организма.
Психолог
Здравствуйте, Елена, да, к этой проблеме нужно подойти комплексно: врач-психиатр назначит лечение и сможет корректировать его при необходимости. Но, стоит начать работать с психологом. Чтобы Вы смогли начать анализировать свою тревогу, увидеть то, как она формируется на уровне тела, какими мыслями и какими действиями подкрепляется. Препараты будут снимать симптомы и Вам станет легче, НО, важно приобрести и новые навыки - понимания, видения, восприятия, интерпретации. Вы соприкасаетесь с ситуацией выхода в социум, которая является для Вас тревожной, вызывает напряжение внутри Вас, есть или тревожное ожидание чего-то плохого или разные мысли - про то, как на Вас смотрят, что о Вас думают, оценивают или критикуют, что Вы что-то сделаете не так и будет что-то страшное...и все эти мысли только ещё дальше запускают маховик тревоги внутри Вас. Мозг начинает реагировать на эти мысли, как на реальность, Вы начинаете чаще дышать, более поверхностно, проявляется вегетативная симптоматика - трясутся руки, может быть краснеет лицо, холодеют или потеют руки и т.д. И круг тревоги замкнулся. Вы начинаете бояться этой ситуации, потому что ориентируетесь на своё физиологическое состояние, так и закрепляется то, что это Опасность. Нужно изменить это восприятие.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, с психологом работаю достаточно давно, к психиатору обратилась чтобы снять тревогу
Психиатр
Добрый день. Я считаю необходимо принимать венлафаксин, потому что он вызывает задержку мочи и поэтому применяется при недержании мочи. Я считаю для вас он идеальный препарат, и тревогу вылечит и проблему нейрогенного мочевого пузыря ?
Но параллельно все равно транквилизатор нужен в первые 2 недели приема антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте, решит ли он проблему срк?
Психиатр
Да, может, но при срк лучше амитриптилин, но вы его уже принимали
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Феварин чаще дает диарею в первое время приема, поэтому с этой точки зрения из предложенного лучше выбрать венлафаксин. У всех лекарств есть побочки, их к сожалению не предугадать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, первое время не пугает, месяц планирую быть дома. Что лучше выбрать для лечения симптомов?
Нарколог, Психиатр
Странно что врач предлагает выбирать вам, а не решает сам. На самом деле оба эти препарата при СРК не показаны. Попросите все таки вашего врача выбрать вам лечение. Если не уверены в его назначениях, обратитесь к другому врачу, который будет вас вести и не будет ставить в неопределенное положение.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я рекомендую прием венлафаксина, начинаем с 37,5 мг неделю далее увеличиваем до 37,5 2 раза в день. Обязательна нужна когнитивно-поведенческая психотерапия в лечении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте протокол колоноскопии
23 июня 2022
Антон, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Схема Лечения СРК с диареей
3 августа 2022
Людмила
Вопрос закрыт
СРК, ВЗК, Кальпротектин
17 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва