Консультация пульмонолога /

Уточнение диагноза — вопрос №1679236

114 просмотров

Пожалуйста помогите разобраться в кт. Прилагаю результаты последнего кт и предпоследнего. Только расшифровку, ибо диск скинуть нет возможности. Рентгенолог на последнем обследовании сказал что ему не чем сравнить, поэтому такие рекомендации, я ему даже не предоставила последние описание, ибо их с собой не было. Очень пугает заключение.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, контролируемая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, поскольку в 5м сегменте ранее очаг не определялся, только в 9м и 10м (в 2020г) вам стоит дообследоваться: 1. Поскольку этот очаг рентгенолог описывает как уплотнение легочной паринхимы с фиброзом, надо исключить воспалительный процесс - сдать кровь на СРБ, РФ, с большой долей вероятности именно поствоспалительную природу имеет этот очаг, но и специфический воспалительный процесс тоже надо исключить - сделать Диаскинтест и сдать мокроту 3х кратно микроскопия на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила) 2. Поскольку фиброз линейно от очага в стороны идёт, необходима консультация онколога, чтоб сдать онкомаркеры. Возможно онколог назначить может дополнительно обследование - КТ с контрастом. Вы сдавали общий анализ крови? Есть ли как-то изменения там?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, все анализы сдавала, все нормально. Была у пульмонолога, она сказала, контроль кт через три месяца. Но я не могу успокоиться, моя мнительность меня убивает, страх постоянный. Уже депрессия начинается. По описания раннего кт тоже есть линейный фиброз, он у меня уже давно. Просто не все рентгенолог описывают. Кашля у меня нет и не было. Фтизиатра проходила раньше, все сдавала.. Никаких отклонений.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна,
Клиент
Виктория Викторовна, самое интересное, что каждый рентгенолог описывает изменения в разных сегментах, то в вs 9, то s 3 и s6. В 2017 перенесла двусторонюю полисегментарную пневмонию,осложненую парапневмоническим плевритом
Пульмонолог, Фтизиатр
Это могут быть и поствоспалительные очаги, сюивает с толку только разные сегменты, описаные в разное время. Если мокроту, Диаскин и онкомаркеры сдавали и там все хорошо, можно попробовать полечить фиброз, посмотреть на динамику. Проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. На онкомаркеры кровь не сдавала.. Через три месяца сделаю повторно кт и тогда видно будет. А бронхомунал стоит попить или нет?? А какие именно надо сдать онкомаркеры??
Пульмонолог, Фтизиатр
СА15-3, СА125, Cyfra 21-1, NSE. Но лучше предварительно проконсультироваться у онколога.
Клиент
Виктория Викторовна, ещё вопрос, который я врачам ранее, на протяжении двух недель не могу сделать полноценный вдох, постоянно хочется вдохнуть ещё и ещё, получается не всегда. Ночью сплю нормально, ничего не беспокоит, а утром как встала и понеслось. Пробовала гипоксен, не помогает, уже паника начинается,страх, постоянно на этом состредоиоченна и ничего не могу поделать, на строение вообще по нулям.
Пульмонолог, Фтизиатр
Надо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, там будут видны объемы легких и можно оценить сосиоянин бронхов, если показатели будут снижены, обследование надо ещё на аллергию пройти - igE и эозинофильный катионный белок
Клиент
Виктория Викторовна, я делала, но без бронхолитика, там все нормально. Значит надо ещё и с бронхолитиком сделать, это обязательно??
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, эта проба позволит исключить обратимость обструкции (астму), за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.
Клиент
Виктория Викторовна, не похоже на астму я, не задыхаюсь, у меня нет как того одышки,, нет кашля, приступов, мне просто хочется, все время вдохнуть или щевнуть, а не получается. Это происходит целыми днями, иногда когда отвлекаюсь воде отпускает и ночью нет это состояния.
Пульмонолог
Здравствуйте.Если не жалоб, кашля, мокроты, одышки, достаточно только наблюдения.
КТ лёгких контроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Нет жалоб нет, только психологического типа..
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, а можно ещё сделать мрт лёгких и бронхов, как бы для успокоения.? Ибо кт только через три месяца, а мрт можно сразу.
Пульмонолог
Можно сделать МРТ для успокоения, там нет лучевой нагрузки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковидная мама
20 ноября 2021
Мария, Гродно
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ и занятия спортом
18 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребенка
23 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови
23 июля 2024
Ксения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос