Консультация невролога /

Последствия ЧМТ. Эписиндром — вопрос №1679304

385 просмотров

Здравствуйте, в 2001 году была тяжелая ЧМТ. Как следствие, внутримозговое кровоизлияние. Долго выкарабкивался, был парализован, позже все восстановилось, но начались эпилептические приступы. Сначала были классические, но на фоне препаратов у меня в момент приступа сохранялось сознание. Потом они прошли. Их нет уже 17 лет, я бросил курить, занимаюсь на регулярной основе спортом, люблю путешествовать. Но вот два дня назад меня скрутил неожиданный приступ, ночью, когда засыпал. Я был в шоке. Сразу утром сделал ЭЭГ и МРТ. Все в порядке. Нет ни каких сигналов и эпиактивности. Пошел к врачу, он выписал пока сосудистую терапию. Сказал возможно это было единичным случаем, пока на фоне показателей исследования рано говорить о противосудорожных препаратах, я если честно этому рад даже))
Посоветуйте, а то сильно переживаю, очень тяжело мне далось возвращение после травмы, сейчас прямо нахожусь в смятении.

Возраст: 49

Хронические болезни: Последствия тяжелой ЧМТ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер! Была ли какая-то провокация приступа (режим дня, тв, переутомление)? Противоэпилептические препараты в течение какого времени не принимаете? Какие "сосудистые" препараты были назначены?
Клиент
Елена Александровна, я не могу сказать точно, все вроде было как всегда. Ночью телевизор перед сном, в течении дня в меру компьютер по работе, что именно назвать провоцирующим трудно сказать. Обычный день. В этот день тренировки не было. Приступов нет 19 лет. А последний прием противосудорожных был году в 12, с припиской, что ремиссия более 8 лет, в лечении и наблюдении не нуждается. ЭЭГ раз в год.
Цитиколин и Кавинтон

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Возможно ли прикрепить заключения мрт и ээг? Рекомендуется ээг-видеомониторинг ночного сна. В сосудистой терапии смысла не вижу, наоборот, может еще большая стимуляция структур головного быть.
Клиент
Елена Александровна, Прикрепил.
Невролог
Ознакомилась, все в рамках последствий чмт..
Клиент
Елена Александровна, ну да. Вопрос, откуда приступ спустя 19 лет)) мне стоит проводить сосудистую терапию?
Невролог
Сосудистая терапия от приступа не убережет, может быть, наоборот, стимуляция. По МРТ -это уже свершившийся процесс, сосудистая терапия на это не повлияет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, что за свершившийся процесс? У меня не было приступов 19 лет. ЭЭГ и мрт один в один как раньше. ЭЭГ даже лучше, чем была. Мне вот это интересно)
Невролог
Здравствуйте Но вот два дня назад меня скрутил неожиданный приступ расскажите при приступе?прикрепите ээг ?сколько минут выполнялось ээг ?
Клиент
Нонна Юрьевна, ЭЭГ выполнялось минут 10-15. Приступ был неожиданный, во сне, всего скрутило, дальше не помню, уже семья рассказывала. Побелел, посинел, немного пены. Классический такой.
Невролог
Необходимо пройти ээг видеомониторинг ночного сна обязательно и назначение эпилептологом терапии
Невролог
Здравствуйте! Вам необходимо пройти длительный ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна. Этот метод более информативный, в сравнении с коротким ЭЭГ.
Если по итогу не будет зафиксирована эпиактивность, то продолжите лечение, назначенное неврологом. Если же будут изменения, то необходимо начать приём антиконвульсантов.
Клиент
Анна Евгеньевна, Здравствуйте! Спорт же стоит продолжать? Всю жизнь, особенно последние 15 лет. Без тренировок прямо ломает)
Невролог
Если привыкли тренироваться, то продолжайте, конечно.
Клиент
Анна Евгеньевна, Не пойму, откуда спустя прилетел приступ. При чем образ жизни я вообще последние годы веду абсолютно здоровый)
Невролог
К сожалению, такое бывает. Последствия ЧМТ непредсказуемы, даже через много лет.
Субстрат имеется: и кистозные изменения, и заместительная гидроцефалия - в совокупности эти изменения могут приводить к эпиактивности. А почему это произошло именно сейчас, вопрос очень сложный.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, необходимо выполнить более длительное ЭЭГ мониторирование, ночное, оно будет поинформативнее.
В сосудистой терапии нет необходимости.
Клиент
Татьяна Владимировна, Здравствуйте. А почему Вы считаете, что в сосудистой терапии смысла нет? Ведь она улучшает кровоток, сосуды. Я сам последние 15 лет регулярно занимаюсь спортом, от этого чувствовал себя превосходно, не могу без него, как вы считаете, могу я продолжать спорт?
Невролог, Детский невролог
Потому что просто сосуды мы не лечим) необходимо следить за давлением, уровнем холестерина, глюкозы, ведем ЗОЖ.
О спорте можно будет что то говорить после ночного ЭЭГ мониторирования.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы во время приступа сознание теряли ? Все помните ?
Клиент
Алана Сергеевна, Здравствуйте! Нет, сознание терял в этот раз, помню начало и все...Даже не помнил как скорая приехала) пока в себя не пришел.
Невролог, Терапевт
А кто -то видел этот приступ ? Как описывают ?
Клиент
Алана Сергеевна, Жена, дети, закричал, застонал, побелел, посинел, судороги все тело свели)
Невролог, Терапевт
Нужно делать ЭЭГ с депривацией сна , длительностью не менее 6-ти часов , чтобы адевакватно оценить наличие или отсутствие эпиактивности , так как по вашему описанию -это классика жанра эпилепсии .
Клиент
Алана Сергеевна, я понимаю, что это классический вариант, но меня беспокоит то, что его спровоцировало)) Не было 19 лет.
Невролог, Терапевт
Последствия чмт такая вещь , что не угадаешь что и как будет . Могу предположить, что во время сна мог произойти резкий скачок фаз сна либо сон , который мог вызвать излишнюю активность головного мозга , скачок давления , приведший к ухудшению кровотока в сосудах головного мозга . Сейчас это только догадки.
Пока рекомендую сделать УЗДГ БЦС и ЭЭГ и по результатам думать о дальнейших действиях
Клиент
Алана Сергеевна, А сосудистое лечение начинать? Спорт в умеренных дозах разрешен? (а то без него прямо ломает)
Невролог, Терапевт
Пока воздержитесь до проведения исследований. Излишняя медикаментозная нагрузка вам не нужна .
Спорт умеренно , не загоняйте себя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпиактивность на ЭЭГ и перелёт на самолёте
13 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
4 декабря 2022
Мария, Винаросе
Вопрос закрыт
ЭЭГ- видеомониторинг
24 августа 2024
Владислава, Лиски
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач