СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желудочковая тахикардия/Синусовая аритмия

Здравствуйте, последнее время беспокоили перебои в сердце, решила пройти обследование. Сдала общий анализ крови, анализ на ТТГ, на Т4 свободный - все в норме УЗИ Аорта : 2,67 см, стенки не изменены. Левое предсердие : 3,1 см (норма до 4,0х4,8 см) полость не увеличена (в апикальной позиции) Правый желудочек : 2,2 см (КДР в апикальной позиции норма до 3,7 см) не расширен Правое предсердие: 2,52 см (в апикальной позиции норма до 3,8х4,6 см) не расширено Левый желудочек КДР : 4,17 см (норма до 5,6 см) КДО : 49 КСО : 14 УО : 35 ФВ : ФВ = 71 % (Simpson) МЖП : 0,85 см (N до 1,2) Движение: нормальное Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены ЗСЛЖ : 0,8 см (N до 1,2) Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Градиенты давления АК : трёхстворчатый, створки не изменены, амплитуда раскрытия (1,5 - 2,0 см) 1,62 см Vmax (1,0 - 1,7 м/с) 1,37 м/с PG 8 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg) МК : Общая экскурсия (норма 2,5 - 3,0 см) 2,56 см М - образный, противофаза сохранена, створки не изменены. пик Е - 0,96 м/с, пик А - 0,72 м/с, Е/А - 1,3 ТК : Vmax (0,3 - 0,7 м/с) 0,86 м/с PG 3 мм.рт.ст. КЛА : PG 5 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg) СДЛА 17 мм.рт.ст. Комментарии : НПВ не расширена, коллабирует на вдохе более чем на 50% Заключение Исследование проводится на фоне тахикардии 118 уд/мин. Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. В полости ЛЖ дополнительная хорда. Клапанные структуры органически не изменены. Зон локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена. Жидкость в полости перикарда не выявлена. Допплер ЭХО-КГ: МР -1 ст. ТР - 1 ст. Скоростные потоки на клапанах в пределах возрастной нормы. Признаков легочной гипертензии не определяется. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Здесь беспокоят результаты Доплер ЭХО-КГ (опасны ли эти первый степени?) Далее прошла холтер. И он меня совсем расстроил. Заключение : За время ЭКГ-мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма с ЧСС от 53 уд/мин(во время ночного сна) до 158 уд/мин(на фоне дневной физической активности),средняя ЧСС за сутки 82 уд/мин.,среднедневная ЧСС 95 уд/мин.,средняя ЧСС за ночь 68 уд/мин. ЦИ равен 1,40(1,24-1,44).Вариабельность ритма нормальная. Во время ночного сна зафиксировано 2 эпизода неустойчивой желудочковой тахикардии макс. продолжительностью 3 сек.(6 компл) и ЧЖС 151 уд/мин. Эктопической активности за время исследования не выявлено. Максимальный RR за сутки 1,24 сек. Ишемических изменений и значимой динамики интервалов PQ и QT не наблюдалось.Среднесуточная длительность интервалов:QT=0.34сек.,QTc=040сек. Страшно ли наличие желудочковой тахикардии в данном случае и то, что она ночью? Имею склонность к ипохондрии, неврозам и паническим атакам.

4 Октября 2019·Просмотров: 1363·Ольга, Брянск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Не страшно, потому что неустойчивая, но можно начать прием бета-блокаторв. Основная терапия - лечение невроза. Какое у Вас среднее АД за сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса, верхнее 110-120

Принятый ответ

Здравствуйте! Начинайте пить адаптол 0,3*3 РД

Проверьте натриц калий магний крови.
Горм щитовидной железы т4своб ТТГ, УЗИ железы .

По обследованиям ничего критичного нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргуба, все сдала, все в норме

Можно начать прием бисопролола 1,25 мг ежедневно утром до еды, и осуществлять контроль за давлением и ЧСС (записывать в дневник).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса, спасибо, а как все-таки с ночной желудочковой тахикардией? Это сильно страшно?

Не страшно, она кратковременная и неустойчивая. С целью ее контроля назначен бисопролол. По поводу невроза обратиться к психоневрологу, потому что ведущая причина в нем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса, если уйдет невроз, возможно, что уйдет ЖТ?

Эти тахикардии бывают и у совершено здоровых людей. Не фиксируйтесь на них . Просто старайтесь не наедатьсясна ночь, не пить есть газообразующее газированное , исключить энергетики, кофеин в разумных дозах, исключить обезвоживание- пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и поллитра минералки без газа. и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Огромное спасибо!

Возможно, но держать на контроле.

На здоровье!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните пить Адаптол

Принятый ответ

Здравствуйте ни чего страшного
Начните успокоительное

здравствуйте, поделитесь результатом лечения, как ваши дела сейчас?

Здравствуйте, вроде бы все в порядке

думала уже и не ответите, столько времени прошло, расскажите как решилось у вас? делали ли какие-то ещё обследования, пьёте таблетки в итоге или прошло само?)

все прошло само

спасибо большое, что уделили время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.