Консультация кардиолога /

Желудочковая тахикардия/Синусовая аритмия — вопрос №168062

991 просмотр

Здравствуйте, последнее время беспокоили перебои в сердце, решила пройти обследование.
Сдала общий анализ крови, анализ на ТТГ, на Т4 свободный - все в норме
УЗИ
Аорта : 2,67 см, стенки не изменены.
Левое предсердие : 3,1 см (норма до 4,0х4,8 см) полость не увеличена (в апикальной позиции)
Правый желудочек : 2,2 см (КДР в апикальной позиции норма до 3,7 см) не расширен
Правое предсердие: 2,52 см (в апикальной позиции норма до 3,8х4,6 см) не расширено
Левый желудочек
КДР : 4,17 см (норма до 5,6 см)
КДО : 49
КСО : 14
УО : 35
ФВ : ФВ = 71 % (Simpson)
МЖП : 0,85 см (N до 1,2) Движение: нормальное
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены
ЗСЛЖ : 0,8 см (N до 1,2) Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены
Градиенты давления
АК : трёхстворчатый, створки не изменены, амплитуда раскрытия (1,5 - 2,0 см) 1,62 см
Vmax (1,0 - 1,7 м/с) 1,37 м/с PG 8 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg)
МК : Общая экскурсия (норма 2,5 - 3,0 см) 2,56 см М - образный, противофаза сохранена, створки не
изменены.
пик Е - 0,96 м/с, пик А - 0,72 м/с, Е/А - 1,3
ТК : Vmax (0,3 - 0,7 м/с) 0,86 м/с PG 3 мм.рт.ст.
КЛА : PG 5 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg) СДЛА 17 мм.рт.ст.
Комментарии : НПВ не расширена, коллабирует на вдохе более чем на 50%
Заключение
Исследование проводится на фоне тахикардии 118 уд/мин. Полости сердца не расширены.
Гипертрофии миокарда не выявлено. В полости ЛЖ дополнительная хорда. Клапанные структуры
органически не изменены. Зон локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная
систолическая функция левого желудочка сохранена. Жидкость в полости перикарда не выявлена.
Допплер ЭХО-КГ: МР -1 ст. ТР - 1 ст.
Скоростные потоки на клапанах в пределах возрастной нормы.
Признаков легочной гипертензии не определяется.
Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.


Здесь беспокоят результаты Доплер ЭХО-КГ (опасны ли эти первый степени?)


Далее прошла холтер. И он меня совсем расстроил.

Заключение : За время ЭКГ-мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами миграции
суправентрикулярного водителя ритма с ЧСС от 53 уд/мин(во время ночного сна) до 158
уд/мин(на фоне дневной физической активности),средняя ЧСС за сутки 82
уд/мин.,среднедневная ЧСС 95 уд/мин.,средняя ЧСС за ночь 68 уд/мин.
ЦИ равен 1,40(1,24-1,44).Вариабельность ритма нормальная.
Во время ночного сна зафиксировано 2 эпизода неустойчивой желудочковой тахикардии макс.
продолжительностью 3 сек.(6 компл) и ЧЖС 151 уд/мин.
Эктопической активности за время исследования не выявлено.
Максимальный RR за сутки 1,24 сек.
Ишемических изменений и значимой динамики интервалов PQ и QT не
наблюдалось.Среднесуточная длительность интервалов:QT=0.34сек.,QTc=040сек.


Страшно ли наличие желудочковой тахикардии в данном случае и то, что она ночью? Имею склонность к ипохондрии, неврозам и паническим атакам.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Не страшно, потому что неустойчивая, но можно начать прием бета-блокаторв. Основная терапия - лечение невроза. Какое у Вас среднее АД за сутки?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, верхнее 110-120

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Начинайте пить адаптол 0,3*3 РД
Принятый ответ
Педиатр
Проверьте натриц калий магний крови.
Горм щитовидной железы т4своб ТТГ, УЗИ железы .

По обследованиям ничего критичного нет
Клиент
Маргуба, все сдала, все в норме
Терапевт, Нефролог
Можно начать прием бисопролола 1,25 мг ежедневно утром до еды, и осуществлять контроль за давлением и ЧСС (записывать в дневник).
Клиент
Лариса, спасибо, а как все-таки с ночной желудочковой тахикардией? Это сильно страшно?
Терапевт, Нефролог
Не страшно, она кратковременная и неустойчивая. С целью ее контроля назначен бисопролол. По поводу невроза обратиться к психоневрологу, потому что ведущая причина в нем.
Клиент
Лариса, если уйдет невроз, возможно, что уйдет ЖТ?
Педиатр
Эти тахикардии бывают и у совершено здоровых людей. Не фиксируйтесь на них . Просто старайтесь не наедатьсясна ночь, не пить есть газообразующее газированное , исключить энергетики, кофеин в разумных дозах, исключить обезвоживание- пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и поллитра минералки без газа. и все
Клиент
Огромное спасибо!
Терапевт, Нефролог
Возможно, но держать на контроле.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Начните пить Адаптол
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ни чего страшного
Начните успокоительное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
5
Светлана
2022-04-26 10:04:16
26 апреля 2022
Светлана ., 26 апреля 2022
здравствуйте, поделитесь результатом лечения, как ваши дела сейчас?
Ольга
2022-04-26 10:04:24
26 апреля 2022
Ольга Землякова, 26 апреля 2022
Здравствуйте, вроде бы все в порядке
Светлана
2022-04-26 10:04:31
26 апреля 2022
Светлана ., 26 апреля 2022
думала уже и не ответите, столько времени прошло, расскажите как решилось у вас? делали ли какие-то ещё обследования, пьёте таблетки в итоге или прошло само?)
Ольга
2022-04-26 10:04:10
26 апреля 2022
Ольга Землякова, 26 апреля 2022
все прошло само
Светлана
2022-04-26 10:04:35
26 апреля 2022
Светлана ., 26 апреля 2022
спасибо большое, что уделили время
Похожие вопросы по теме
Подросток, отклонения в ЭКГ
22 апреля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Стал редкий пульс
24 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Изменения на экг
15 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высокий пульс
18 января
Закалкина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир