Что вас беспокоит?

Желудочковая тахикардия/Синусовая аритмия

Здравствуйте, последнее время беспокоили перебои в сердце, решила пройти обследование. Сдала общий анализ крови, анализ на ТТГ, на Т4 свободный - все в норме УЗИ Аорта : 2,67 см, стенки не изменены. Левое предсердие : 3,1 см (норма до 4,0х4,8 см) полость не увеличена (в апикальной позиции) Правый желудочек : 2,2 см (КДР в апикальной позиции норма до 3,7 см) не расширен Правое предсердие: 2,52 см (в апикальной позиции норма до 3,8х4,6 см) не расширено Левый желудочек КДР : 4,17 см (норма до 5,6 см) КДО : 49 КСО : 14 УО : 35 ФВ : ФВ = 71 % (Simpson) МЖП : 0,85 см (N до 1,2) Движение: нормальное Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены ЗСЛЖ : 0,8 см (N до 1,2) Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Градиенты давления АК : трёхстворчатый, створки не изменены, амплитуда раскрытия (1,5 - 2,0 см) 1,62 см Vmax (1,0 - 1,7 м/с) 1,37 м/с PG 8 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg) МК : Общая экскурсия (норма 2,5 - 3,0 см) 2,56 см М - образный, противофаза сохранена, створки не изменены. пик Е - 0,96 м/с, пик А - 0,72 м/с, Е/А - 1,3 ТК : Vmax (0,3 - 0,7 м/с) 0,86 м/с PG 3 мм.рт.ст. КЛА : PG 5 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg) СДЛА 17 мм.рт.ст. Комментарии : НПВ не расширена, коллабирует на вдохе более чем на 50% Заключение Исследование проводится на фоне тахикардии 118 уд/мин. Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. В полости ЛЖ дополнительная хорда. Клапанные структуры органически не изменены. Зон локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена. Жидкость в полости перикарда не выявлена. Допплер ЭХО-КГ: МР -1 ст. ТР - 1 ст. Скоростные потоки на клапанах в пределах возрастной нормы. Признаков легочной гипертензии не определяется. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Здесь беспокоят результаты Доплер ЭХО-КГ (опасны ли эти первый степени?) Далее прошла холтер. И он меня совсем расстроил. Заключение : За время ЭКГ-мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма с ЧСС от 53 уд/мин(во время ночного сна) до 158 уд/мин(на фоне дневной физической активности),средняя ЧСС за сутки 82 уд/мин.,среднедневная ЧСС 95 уд/мин.,средняя ЧСС за ночь 68 уд/мин. ЦИ равен 1,40(1,24-1,44).Вариабельность ритма нормальная. Во время ночного сна зафиксировано 2 эпизода неустойчивой желудочковой тахикардии макс. продолжительностью 3 сек.(6 компл) и ЧЖС 151 уд/мин. Эктопической активности за время исследования не выявлено. Максимальный RR за сутки 1,24 сек. Ишемических изменений и значимой динамики интервалов PQ и QT не наблюдалось.Среднесуточная длительность интервалов:QT=0.34сек.,QTc=040сек. Страшно ли наличие желудочковой тахикардии в данном случае и то, что она ночью? Имею склонность к ипохондрии, неврозам и паническим атакам.

4 Октября 2019·Просмотров: 1326·Ольга, Брянск

Принятый ответ

Не страшно, потому что неустойчивая, но можно начать прием бета-блокаторв. Основная терапия - лечение невроза. Какое у Вас среднее АД за сутки?

Лариса, верхнее 110-120

Принятый ответ

Здравствуйте! Начинайте пить адаптол 0,3*3 РД

Проверьте натриц калий магний крови.
Горм щитовидной железы т4своб ТТГ, УЗИ железы .

По обследованиям ничего критичного нет

Маргуба, все сдала, все в норме

Можно начать прием бисопролола 1,25 мг ежедневно утром до еды, и осуществлять контроль за давлением и ЧСС (записывать в дневник).

Лариса, спасибо, а как все-таки с ночной желудочковой тахикардией? Это сильно страшно?

Не страшно, она кратковременная и неустойчивая. С целью ее контроля назначен бисопролол. По поводу невроза обратиться к психоневрологу, потому что ведущая причина в нем.

Лариса, если уйдет невроз, возможно, что уйдет ЖТ?

Эти тахикардии бывают и у совершено здоровых людей. Не фиксируйтесь на них . Просто старайтесь не наедатьсясна ночь, не пить есть газообразующее газированное , исключить энергетики, кофеин в разумных дозах, исключить обезвоживание- пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и поллитра минералки без газа. и все

Огромное спасибо!

Возможно, но держать на контроле.

На здоровье!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните пить Адаптол

Принятый ответ

Здравствуйте ни чего страшного
Начните успокоительное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.