Что вас беспокоит?
Вкус горечи и кислоты во рту
Здравствуйте уже около месяца беспокоит вкус горячий, сначала похожее на вкус желчи, потом кислый, сейчас уже не понимаю, но преследует постоянно, качество жизни упало, до этого были сильные боли в левой части живота ( всегда только слева) ощущение раздутости болезненной что моджно взять в руку этот участок выпирает. Боль стиха, но вкус не ушёл, сначала думала от еды, сегодня перерыв был очень большой с завтрака а вкус появился к 16 часам. УЗИ делала со слов все хорошо, у лора тесты сдавала на бактерии тоже чисто, стоматолог, сказал кариес есть конечно, но прям чтобы было так с горечью не к нему, гастроентеролог ничего не назначил, обратиться психологу ( да есть бесконечный стресс связанный с выявленым заболеванием дочери) . Есть погрешности в биохимии и капрограмме ,что можно пропить
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, все исследования (узи, биохимию, копрограмму). Выполнялось ли ранее ФГДС? Есть ли нарушение стула?
Анна Андреевна, фгдс делала очень давно когда искали причину каждые полгода , но последние 5 лет не делала т.к результата не было. Стул бывает запор, но не прям сильно на 3 день максимум, естественным путем только
Анна Андреевна, анализы приложила
Не увидела биохимию и УЗИ
Копрограмма в норме, ничего критичного нет
Посмотрела биохимию - все в норме, функции печени не нарушены.
Возможно есть заброс желчи в желудок (судя по тому, что вы описываете). К сожалению, стресс, эмоциональные переживания - одни из главных провокаторов. Поэтому в идеале проходить лечение одновременно у 2х врачей: гастроэнтеролога и невролога/психотерапевта.
По лечению:
1. капс.Омез ДСР по 1 капс. утром за 30 мин до еды 1 мес. (так и называется, с приставкой ДСР, не обычный омез. Здесь комбинация 2х препаратов: омеза и домперидона. Так удобней принимать, чем 2 отдельных препарата. И выгодней)
2. капс.Урсосан (или Урдокса, Урсофальк) 250 мг по 2 капс. на ночь или после ужина 1 мес. Препарат может давать послабление стула, если реакция будет выраженная, то снизить дозировку до 1 капс. После нормализации стула возобновить прием по 2 капс.
Нормализовать питьевой режим - обязательно ежедневно пить 1,5-2 л чистой воды.
Если на фоне лечения не будет существенных улучшений, тогда необходим будет контроль гастроскопии, т.к. желчь раздражает слизистую желудка и может провоцировать воспаление, появление эрозий.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - ФГДС, рН-импедансометрия .
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ, анализы прилодила
прикрепленные анализы хорошие. АТ к Нр не используются для диагностики инфекции.
Марина Евгеньевна, приложила биохимию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически ваша симптоматика напоминает таковую при гэрб. Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
Алена Юрьевна, здравствуйте, спасибо анализы приложила. Но с учётом того,что я очень давно мучаюсь с непонятными болями в моем рационе нет 80% перечисленных продуктов, а остальное ну картошка раз в 4-5месяцев жареная, никогда газировок, копченого,жирного, острого, спорта тоже нет
Фгдс не увидела. Как давно выполняли ?
Алена Юрьевна, фндс давно делала результат утерян, приложила биохимию
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод.
Делали ЭГДС после появления жалоб?
Сара Шамилевна, здравствуйте нет, делала очень давно
Тогда рекомендую провести ЭГДС для выбора корректной схемы терапии.
На данный момент симптоматически можно:
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте .
По жалобам данные за гэрб .
Необходимо выполнить фгдс .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202220 ответов
- 18 Октября 20229 ответов
- 4 Апреля 7 ответов