Консультация гастроэнтеролога /

Гератоз жировой — вопрос №1682467

245 просмотров

Добрый день! Изаиняюсь за ошибку-
геПатоз. По УЗИ можно понять степень гепатоза? Клинич анализ крови норм. Алт и Аст тоже. Жалоб нет. Первый раз обнаружили год назад. Можно ли полностью избавиться от него? Про диету знаю и про снижение веса. Вешу 67 рост 165.лишних 7 кг всего, алкоголь только в праздники, не курю. Откуда он не понятно

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Степень гепатоза по УЗИ верефецировать нельзя, скорее можно выполнить ФЭМ (фиброэластометрия), чтобы определится со степенью фиброза. Фиброз это следствие гепатоза. Гепатоз, то есть отложение жировой ткани в гепатоцитах встречается даже у людей с нормальной массой тела или наоборот дефицитной. Дело в нарушенном жировом обмене. Таблеток от стеатоза к сожалению, не существует. И все мероприятия сводятся к увеличению физической активности и придерживанию средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Показатели печени в норме, соответственно функция органа никак не страдает.
Клиент
Анна Сергеевна, нужно ещё какие-то анализы сдать? Чтоб быть уверенной что с печенью все норм. Или Алт и Аст достаточно? И можно ли при помощи коррекции питания и снижения веса полностью убрать его? Фосвоглив или ессенцеале пить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ничего более не требуется, печень функционирует хорошо. Да, вполне, коррекция питанием и снижение веса. Ни один гепатопротектор не лечит стеатоз, да и показаний к ним нет, так как ферменты в норме.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Степень по узи невозможно определить. Но, учитывая, что АЛТ и АСТ в норме, то ничего критичного. В целом стеатоз имеет благоприятные прогнозы и легко поддается коррекции. В первую очередь питанием, нормализацией веса, физ.активностью. Медикаментозной терапии не требуется.

Из обследований дополнительно стоит сдать Липидограмму (оценка общ.холестерина с фракциями).
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо) а если я просто уберу все жаренное, копченой и острое? Только вареное, тушеное и много овощей, снижу сахар и сладкое. Этого достаточно? Или прям жесткая диета?
Гастроэнтеролог
Да, отдавайте предпочтение тушеной, вареной, запеченой пище. Каждый прием пищи должен сопровождаться овощами. Ограничьте в рационе красное мясо (предпочтение куриному мясо, рыбе). Питайтесь дробно 4-6 раз в день, небольшими порциями, не переедайте. Не ложитесь в течение 2-3 ч после приема пищи.

Добавьте умеренные физ нагрузки в жизнь (бег, ходьба, плавание).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В вашем случае, скорее всего, дело в наследственности. Есть нарушение липидного обмена (жирового), т.к. на узи помимо гепатоза есть липоматоз поджелудочной. Этих анализов для оценки функции печени недостаточно, необходимо также сдать биохимию еще на другие показатели: липидный спектр, ГГТП, щелочная фосфатаза, альбумин + ИФА на гепатиты.
Сейчас необходима коррекция питания: убрать вредные жиры (жареное, жирное, острое, копченое, свинину) и добавить полезные жиры (красные сорта рыбы, желтки яиц, авокадо, орехи, слив.масло, морепродукты) - эти продукты богаты омега-3. Предпочтительнее добавлять именно продукты, богатые омега-3, чем принимать БАДы. Можете посмотреть в интернете - средиземноморская диета.
Клиент
Анна Андреевна, омега 3 пропивать в капсулах? Вит д?
Гастроэнтеролог
Нет, лучше употреблять продукты, богатые омега 3 (выше перечислила). Никто не проверяет БАДы на соответствие (сколько на самом деле содержится в 1 капсуле, насколько усваивается и пр.).
Витамин Д - сначала сдать анализ крови и узнать, есть ли дефицит, т.к. дозировки отличаются (для лечения, для профилактики и т.д.)
Часто гепатоз - это один из кирпичков метаболического синдрома. Поэтому я бы рекомендовала также уточнить глюкозу крови, при нарушениях в липидном спектре - консультация кардиолога (т.к. может быть повышенный сердечно-сосудистый риск). Наша цель - профилактика. Не допустить, чтобы эти нарушения липидного обмена привели к прогрессированию гепатоза, образованию бляшек в сосудах и пр.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Дообследование: БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок для уточнения функциональной активности печени .

Для уточнения степени гепатоза нет исследований, а вот для уточнения наличия фиброза на фоне гепатоза выполняется ФЭМ.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: отказ от ВП, нормализация и поддержание массы тела.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтроколит? Снижение веса
27 сентября 2021
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опух левый бок
16 марта 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Мальформация
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Разбор МРТ и УЗИ сосудов
24 октября 2024
Анастасия, Сосновый Бор
Вопрос закрыт
Миелограмма
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина