Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2849108

Что вас беспокоит?

Миелограмма

С 2019 года ни беспокоят низкие лейкоциты, также периодически скачут лимфоциты, тромбоциты, нейтрофилы. Последние полгода слабость,головокружение, снижение веса.прошла консультацию гематолога. Взяли пункцию костного мозга, пришли результаты. Помогите с расшифровкой, так как на прием попаду не скоро.

Синдром жильбера, гипертония
34 года
22 Января 2025·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по миелограмме исключены патологии кроветворения,в частности агрессивные опухоли крови, острый лейкоз.
По миелограмме проблем с кроветворением нет.

Приложите остальные анализы крови для полной оценки клинической ситуации.

Хронический лейкоз тоже исключен?

Хронический лейкоз тоже не установить

Загрузила динамику крови

Посмотрите пожалуйста, что вообще это может быть

Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).
Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.

Анализы постоянно меняются, для болезни крови характерно стойкое снижение и ухудшение. А у вас есть и нормальные показатели.

Узи , гормоны, анализ на гепатиты и вич всё сдано. Всё в норме. В12 и В9 дефицит

Загрузила ещё лимфотипирование и фагоцитоз

Все хорошо с анализами, вот как раз дефицит В12, В9 бывают при синдроме Жильбера и дают лейкопению и тромбоцитопению. Приложите эти анализы, пожалуйста

Приложила анализы

Да, дефициты имеются, рассмотрите прием ангиовит или фолацин для восполнения фолиевой кислоты 1 месяц, короткий курс В12 по 1000 мг в неделю. Далее контроль анализа крови, В9, В12 и гомоцистеина.

Принятый ответ

Здравствуйте
С помощью миелограммы можно исключить острый лейкоз. Признаков ОЛ у вас нет - бласты в норме.
Значимых отклонений в миелограмме нет.

Загрузила динамику крови. Посмотрите пожалуйста. Что вообще это может быть?

Также добавила лимфотипирование и фагоцитоз

В последнем анализе тромбоциты в норме. Норма 150-450
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.