Нужна консультация по результатам анализов — вопрос №1683283

Question

Нужна консультация по результатам анализов — вопрос №1683283

Екатерина

126 просмотров

13 ноября 2023

Здравствуйте, моя мама последние 2 года тяжело переносит любые простудные заболевания. Стоит только простынь сразу переходит в бронхит. Ставит сама себе антибиотик "цефтазидим", но в последний раз и он не помог. Постоянно кашель с мокротой.

Возраст: 63

Хронические болезни: Бронхит, гастрит.

Вопрос закрыт

подскажите пожалуйста

какое лечение поможет и что делать при лёгких прос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. При обострении бронхита один и тот же антибиотик не работает. Лучшем пропейте Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, от мокроты принимайте Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день 15 дней в месяц ежемесячно.
Так как есть значительные нарушения по спирометрии, нужен ингалятор ежедневно, например Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг 1 р в день.
Для укрепления иммунитета проколите Деринат 5 мл 1 р в день через день 10 инъекции.

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, сегодня она сказала что с правой стороны, в спине не много болит. Что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 13 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. По результатам обследования у вашей мамы есть признаки хронического обструктивного бронхита, не исключена хроническая обструктивная болезнь лёгких, нужно повторить спирометрию с бронхолитической пробой для исключения астмы. Исключить аллергию: кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Очень слабый местный иммунитет нижних дыхательных путей неминуемо приводит к частым обострениям. Нужно принимать бронхомунал трехмесячным курсом 2 раза в год для укрепления иммунитета, исключать хроническую инфекцию- сдать мокроту на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Начать бронхолитическую терапию, но после исключения бронхиальной астмы. Лучше это все делать под прицельным наблюдением пульмонолога.

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, она сейчас пьет амоксициллин 500 мг. 3 раза в день, пьет третий день и говорит что стала меньше кашлять и меньше мокроты.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 ноября 2023

Пульмонолог

Правильно. При обострении обструктивных заболеваний часто назначается антибиотик. Но это не отменяет дообследования и постановки диагноза.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, у вашей мамы ге смотря на то, что отсутствует в анализе крови признаки бактериальной инфекции, в анализе мокроты присутствуют лейкоциты (до 60ти в поле зрения), мокрота гнойная. Советую сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вполне возможно флора выработала устойчивость к цефтазидиму. Начните прием макролида - Кларитромицин 500 х 2р 7 дн. Корме того надо прием ингалятора - Тримбоу 100/10/6 2вд х 2р

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, ингалятор ей нужен на постоянной основе? Т.е. всегда?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Многое зависит от спирометрии, которую надо повторить на фоне полного здоровья. Если у мамы в период ремиссии нет обструкции (это будет видно на графике), то, возможно, ингалятор в дальнейшем можно заменить, например, на спириву только, а затем и полностью убрать, если спирометрия вернётся в норму. Надо смотреть в динамике, все-таки это ХОБЛ (обструктивный синдром фиксироваться будет при каждом обострении) или эти изменения на спирометрии от 03.11 спорадические, и у нее просто обычный бронхит, но сейчас протекает с обструкцией.

Пожаловаться

Екатерина, 14 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. В мае этого года, она тоже заболела и КТ было точно такое же. Снимки и результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, у вашей мамы на второй спирометрии на графике очень характерный прогиб, который говорит об обструкции бронха. Сделайте, на всякий случай, спирометрию с пробой с бронхолитиком, для исключения астмы(перед прозохдением спирометрии за сутки отменить все ингаляции), если обоатимости обструкции не будет (более чем на м15% показатели не улучшается), то, конечно больше данных за ХОБЛ и необходим прием ингалятора во время обострения ХОБЛ, и, если спирометрия покажет снижение функциональных объемов в состоянии ремиссии, то продлить и далее, ведь именно из-за гипоксии могут возникать такие осложнения как эмфизема, наличие булл в легких и пр..

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, что за изменения в правом легком? И на сколько это опасно?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо Вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заниматься половым актом

4 ответа

7 июня 2024

prokhorolena@yandex.ru

Вопрос закрыт

Вопрос про сальмонеллёз

4 ответа

8 октября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T12:19:20+03:00

Изменения на верхушке правого легкого носят поствоспалительный характер. Надо оценивать предидущие снимки, смотреть когда этот фиброз(склероз) и кальцинат появились, скорей всего, они без динамики, и оценить чем болела мама в год появления этих изменений. Обычно кальцинаты и фиброз не представляют опасности для здоровья.