Консультация терапевта /

Долгий кашель и боль в ребрах — вопрос №1683370

16910 просмотров

Кашель начался 25 октября. Первые дни сухой, потом начался не понятный, сначала кашляла сухим, в конце что-то там чуть прокашливалось. Пила сиропы геделикс для сухого и для важного. Постепенно кашель усиливался, каждые пять минут кашляла. Врач назначила антибиотики (Амоксиклав), Синупрет, ренгалин. Кашель иногда был приступообразный, доходило до рвотного рефлекса, пару раз как будто задыхалась. От частого кашля стали болеть нижние ребра/мышцы, боль дикая, как будто нож воткнули, при кашле с сто раз сильнее боль. сначала слева болело, сейчас болит справа но под грудью, также болят ребра сзади внизу. Мазала диклофенаком, пластыри вольтарен, пила Мидокалм и Нурофен 400. Боль спадаеь незначительно. Начала делать ингаляции с лазолваном, стала отходить много мокроты жёлтой, желто-зеленой, бело-желтой. На данный момент кашель с мокротой и боли в ребрах, из-за которой больно откашливается. Днём опять был пристут, не могла вдохнуть после кашля пока по груди не побила, полышала Пульмикортом. Рентген делала сегодня, всё чисто. Возможно ли что у меня коклюш? И бывает ли такой кашель при аллергии?(дома появился котенок за неделю до начала кашля). Какие анализы надо сдать

Возраст: 32

Хронические болезни: хр.гастрит, нет доли щитовидки, желудочковая экстрасистолия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ, сделать пробу с сальбутамолом
Сейчас ингаляции пульмикорт 500мг + беродуал 25 кап + амбробене раствор 4 мл + физ раствор 4мл 2 раза в день 7-10 дней
Можно добавить препарат Монтелар 5 мг на ночь 30 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови, с - реактивный белок.
Общий анализ мокроты
Пройти рентген легких при необходимости.
Скорее всего кашель связан с воспалением, не аллергического генеза.
Клиент
Анна Владимировна, рентген сделал сегодня, всё чисто
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Это больше межреберная невралгия. А кашель может до 4 х недель оставаться. Не провоцировать его отхаркивающими, иначе будете кашлять еще долго.
Можно ингаляцию с пульмикортом 1 г 1 раз в сутки 10 дней.
Лоратадин 10 мг на ночь 10 дней.
Для облегчения болевого синдрома Мидокалм 150 мг на ночь 10 дней.
Местно Вольтарен эмуль гель 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, прикрепила результаты анализа крови
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лазолван стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен при продуктивном кашле. Чтобы узнать коклюш ли это, нужно сдать иммуноферментный анализ для определения антител класса IgM, IgА, IgG. При подозрении на коклюш и наличии кашля не более 14-21 дня назначают двухкратное бактериологическое исследование мокроты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Мокрота на данный момент отделяется? Какого цвета?
Необходимо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок. Рентген легких.
Кровь на иммуноглобулин Е.
Коклюш исключать нельзя, сдайте кровь на антитела М, G к коклюшу
Клиент
Анастасия Александровна, рентген лёгких сегодня сделала, там всё чисто. Мокрота отделяется, желто-зеленая по утрам и в течение дня жёлтая.
Терапевт, Функциональный диагност
Для корректной терапии, сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Возможно бактериальный штамм был устойчив к амоксиклаву.
Клиент
Анастасия Александровна, мокроту не получилось сегодня сдать. Ее уже намного меньше. Прикрепила анализы крови
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По крови острого процесса нет, признаки перенесенной инфекции. Коррекция лечения не требуется. Пульмикортом продолжайте дышать
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятные причины кашля - болезни лёгких, аллергия, патология желудка (ГЭРБ), патология щитовидной железы, гельминтозы, нервный кашель.
В плане обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, спирометрия с функциональными пробами; анализ крови на общий IgE, ФГДС; анализ крови на ТТГ, Т4своб, УЗИ щитовидной железы; кал на я\г, простейшие и лямблии методом обогащения трехкратно.
В план лечения - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила анализы крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если болеешь, и болит грудь,
5 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать?
14 августа 2023
Екатерина, Смоленск
Вопрос закрыт
Сухой приступообразный кашель
23 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Мучительный кашель с мокротой у подростка
28 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров