Камни в желчном пузыре и боль в желудке — вопрос №1686720

Здравствуйте! По результатам УЗИ - большие камни в желчном пузыре на фоне застоя желчи в желчном пузыре. Анализы без отклонений. Боли в желудке м.б. обусловлена забросом желчи в желудок на фоне ЖКБ и т.о. обострением гастрита. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Гевискон по саше на ночь 14 дней. Дюспаталин 200мг при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Если симптомы не уйдут, выполнить ФГДС. Консультация хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения ЖКБ.

Здравствуйте! Холестерин никак не связан с болезнью суставов. Повышенный холестерин указывает на нарушения липидного (жирового) обмена. В сочетании со стеатозом печени, по результатам УЗИ, можно сделать вывод, что имеется метаболический синдром. Чаще всего подобные изменения характерны для людей с избыточной массой тела. Если таковая имеется, то обязательно нормализация массы тела путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Касательно холестерина, то очно к кардиологу, для решения вопроса о целесообразности терапии статинами.
В желчном пузыре камней много и они достаточно крупные. Растворить или уменьшить их не получится, так как камни более 1см, становятся плотными, кальцинированными. Боли в верхнем отделе живота с наличием камней большого размера, являются показанием для консультации хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ.

Касательно Ваших жалоб, то на фоне сниженного желчеоотока, чаще всего возникает СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому рекомендую обратить внимание на кишечник и пообследоваться лабораторно :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.