Консультация офтальмолога /

Оптическая нейропатия - где лечат? — вопрос №1686733

632 просмотра

Добрый день. Прошу совета:
Женщина, 48 лет, без серьезных хронических проблем со здоровьем, заболела, как казалось, ротавирусом (за 2 недели до этого с аналогичными симптомами неделю проболел муж): тошнота, отвращение к еде, плохой сон и т.п. Лечилась энтерофурилом. За 2 недели лучше не стало, обратилась к врачам, в результате обследований обнаружили камни в желчном пузыре и гастрит. 7.11 стала отмечать ухудшение зрения, 8-9.11 все стало хуже (пелена перед глазами, на расстоянии метра не вижу сколько пальцев и т.п.), 10.11 идет к офтальмологу, он рекомендует стационар. 11.11 ложится в офтальмологическое отделение одной из московских ГКБ.

Там делают анализы и начинают капать и колоть, чем положено. Анализы на инфекции отрицательные (есть антитела к гепатиту А), анализы на рота/энтеро/* вирусы отрицательные. Лучше не становится, предварительный диагноз «оптическая нейропатия с токсическим поражением зрительного нерва». 14.11 начинают колоть антибиотики, 16.11 будут делать МРТ.

Проблема в том, что врачи практически открыто признаются, что не знают, в чем проблема. Отравления не видно, никакой экзотической еды не употреблялось, никаких травм и т.п. Насколько я понимаю, в таких больницах основная специализация глаукома и катаракта, поэтому думаю попробовать перевести жену в один из федеральных центров. Насколько знаю, их два: НИМИЦ им Гельмгольца и НИИГБ им Краснова.

Два вопроса:
- На что обратить внимание? что мы/врачи могли проглядеть?
- Не очень понимаю, как устроить перевод (естественно, на платной основе) до выписки из ГКБ, и куда лучше. Может кто-то из проконсультировать?

Возраст: 48

Хронические болезни: небольшое повышение давления небольшой астигматизм удалена матка из-за миомы 5 лет назад желчнокаменная болезнь (узнали неделю назад)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Если есть выписки приложите фото к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Саадат, пока жена лежит в ГКБ, естественно, никаких выписок оттуда нет. Есть результаты УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и пр., сделанные до госпитализации. Нужны?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Осмотра окулиста нет?
Офтальмолог
В качестве федерального учреждения, рекомендую Бурденко. Там есть нейроофтальмологи. Позвоните им, возможно даже встретитесь, и уже после договоритесь о госпитализации.
Офтальмолог
Здравствуйте, нам конечно сложно без выписки сейчас давать прогнозы. Но я скажу одно- любое отделение выполняет план хирургической работы , это не значит , что вашего близкого человека лечат плохо. Это глазное отделение в котором всегда занимались любой патологией , нуждающейся в стационарном лечении .
Да бывают токсические / ишемические нейрооптикопатии, случаются на фоне болезней.
Окт делали в отделении?
Нам очень нужно посмотреть на окт и узи глазного яблока
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Может все-таки есть возможность сфотографировать из истории болезни обследования офтальмологические. Можно так и сказать, для того ,чтобы проконсультироваться со знакомым доктором или другим доктором.
Нужно видеть ,как минимум ,описание глазного дна. Очень нужно сделать ОКТ диска зрительного нерва и макулы. УЗИ глаза и окологлазничной области. Это делали обследование жене?
Анализы крови также прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Офтальмолог
Также подскажите, размытость во всех отделах поля зрения? Оба глаза одинаково плохо стали видеть?
Ещё нужно МРТ головного мозга сделать, для исключения патологии зрительного тракта в отделах выше самого глаза. Так как зрительный нерв идет же не только в глазу, но и далее пошел в головной мозг
Офтальмолог
Вы точно сделали все что могли- пациент в стационаре.
Пациентам на госпитальном уровне оказывается помощь в соответствии с федеральными стандартами оказания помощи , клиническим рекомендациям по конкретной патологии.
Мы всегда работаем строго по разработанным алгоритмам с учетом индивидуальных особенностей организма.
Никто не может в отделении что то упустить.

Отделения отличаются оснащением в хирургическом аспекте. Но , терапевтическая помощь ( офтальмологическая ) сейчас вашему близкому человеку оказывается полноценно , я уверена.

Информация по поводу перевода - . Перевод оформляет нач. Мед той организации в которую вы планируете лечь. Он делает вызов из той больницы в которой лежит человек.
Как правило - на это никто не согласен…
Клиент
Ольга Владимировна, я неверно сформулировал. Думаю не о переводе, а о ранней выписке из ГКБ, и платной госпитализации в Краснова/Гельмгольца. Хотелось бы понять, как проконсультироваться и договориться о точной возможности госпитализации до выписки.

Что касается стандартов, у меня нет никаких сомнений в профессионализме врачей ГКБ, но проблема в том, что «ваш случай уникальный». Все-таки рассчитываю, что в федеральном НИИ опыт работы с подобными случаями несколько больше.
Офтальмолог
По пробуйте к нач меду обратиться ! Может сделают официальный перевод без прерывания лечения . Санавиацией перевезут с места на место как положено в случае перевода.
Офтальмолог
Добрый вечер. Новости есть?
Офтальмолог
Здравствуйте.
На данный момент лечение получает. Это уже хорошо. Лечащий доктор сам может договориться и перевести пациента в другой стационар если самостоятельно не справляется с диагностикой и лечением. Обсудите это с лечащим врачом. По направлению сделать проще перевод
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте я думаю данный момент стоит обсудить в вашим лечащим, конечно опыт в НИИ будет больше чем в ГКБ. я не говорю что плохо лечат, но НИИ это федеральный центр, те высшая ступень
Принятый ответ
Офтальмолог
Почему с лечащим, потому что по направлению от него это будет быстрее и эффективнее
Офтальмолог
Здравствуйте. Это из области нейро офтальмологии, поэтому дождитесь результатов МРТ , сделайте ангио ОСТ , и потом уже проконсультируйтесь в институте им Бурденко . Не болейте!
Офтальмолог
Добрый вечер. Сделали МРТ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты при невропатии
20 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Комментарии к результатам УЗИ
18 декабря 2023
artroof@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Галина Александровна Федящина
35 отзывов
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома