Что вас беспокоит?
Оптическая нейропатия - где лечат?
Добрый день. Прошу совета: Женщина, 48 лет, без серьезных хронических проблем со здоровьем, заболела, как казалось, ротавирусом (за 2 недели до этого с аналогичными симптомами неделю проболел муж): тошнота, отвращение к еде, плохой сон и т.п. Лечилась энтерофурилом. За 2 недели лучше не стало, обратилась к врачам, в результате обследований обнаружили камни в желчном пузыре и гастрит. 7.11 стала отмечать ухудшение зрения, 8-9.11 все стало хуже (пелена перед глазами, на расстоянии метра не вижу сколько пальцев и т.п.), 10.11 идет к офтальмологу, он рекомендует стационар. 11.11 ложится в офтальмологическое отделение одной из московских ГКБ. Там делают анализы и начинают капать и колоть, чем положено. Анализы на инфекции отрицательные (есть антитела к гепатиту А), анализы на рота/энтеро/* вирусы отрицательные. Лучше не становится, предварительный диагноз «оптическая нейропатия с токсическим поражением зрительного нерва». 14.11 начинают колоть антибиотики, 16.11 будут делать МРТ. Проблема в том, что врачи практически открыто признаются, что не знают, в чем проблема. Отравления не видно, никакой экзотической еды не употреблялось, никаких травм и т.п. Насколько я понимаю, в таких больницах основная специализация глаукома и катаракта, поэтому думаю попробовать перевести жену в один из федеральных центров. Насколько знаю, их два: НИМИЦ им Гельмгольца и НИИГБ им Краснова. Два вопроса: - На что обратить внимание? что мы/врачи могли проглядеть? - Не очень понимаю, как устроить перевод (естественно, на платной основе) до выписки из ГКБ, и куда лучше. Может кто-то из проконсультировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть выписки приложите фото к вопросу.
Саадат, пока жена лежит в ГКБ, естественно, никаких выписок оттуда нет. Есть результаты УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и пр., сделанные до госпитализации. Нужны?
Осмотра окулиста нет?
В качестве федерального учреждения, рекомендую Бурденко. Там есть нейроофтальмологи. Позвоните им, возможно даже встретитесь, и уже после договоритесь о госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте, нам конечно сложно без выписки сейчас давать прогнозы. Но я скажу одно- любое отделение выполняет план хирургической работы , это не значит , что вашего близкого человека лечат плохо. Это глазное отделение в котором всегда занимались любой патологией , нуждающейся в стационарном лечении .
Да бывают токсические / ишемические нейрооптикопатии, случаются на фоне болезней.
Окт делали в отделении?
Нам очень нужно посмотреть на окт и узи глазного яблока
Принятый ответ
Здравствуйте. Может все-таки есть возможность сфотографировать из истории болезни обследования офтальмологические. Можно так и сказать, для того ,чтобы проконсультироваться со знакомым доктором или другим доктором.
Нужно видеть ,как минимум ,описание глазного дна. Очень нужно сделать ОКТ диска зрительного нерва и макулы. УЗИ глаза и окологлазничной области. Это делали обследование жене?
Анализы крови также прикрепите, пожалуйста.
Также подскажите, размытость во всех отделах поля зрения? Оба глаза одинаково плохо стали видеть?
Ещё нужно МРТ головного мозга сделать, для исключения патологии зрительного тракта в отделах выше самого глаза. Так как зрительный нерв идет же не только в глазу, но и далее пошел в головной мозг
Вы точно сделали все что могли- пациент в стационаре.
Пациентам на госпитальном уровне оказывается помощь в соответствии с федеральными стандартами оказания помощи , клиническим рекомендациям по конкретной патологии.
Мы всегда работаем строго по разработанным алгоритмам с учетом индивидуальных особенностей организма.
Никто не может в отделении что то упустить.
Отделения отличаются оснащением в хирургическом аспекте. Но , терапевтическая помощь ( офтальмологическая ) сейчас вашему близкому человеку оказывается полноценно , я уверена.
Информация по поводу перевода - . Перевод оформляет нач. Мед той организации в которую вы планируете лечь. Он делает вызов из той больницы в которой лежит человек.
Как правило - на это никто не согласен…
Ольга Владимировна, я неверно сформулировал. Думаю не о переводе, а о ранней выписке из ГКБ, и платной госпитализации в Краснова/Гельмгольца. Хотелось бы понять, как проконсультироваться и договориться о точной возможности госпитализации до выписки.
Что касается стандартов, у меня нет никаких сомнений в профессионализме врачей ГКБ, но проблема в том, что «ваш случай уникальный». Все-таки рассчитываю, что в федеральном НИИ опыт работы с подобными случаями несколько больше.
По пробуйте к нач меду обратиться ! Может сделают официальный перевод без прерывания лечения . Санавиацией перевезут с места на место как положено в случае перевода.
Добрый вечер. Новости есть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент лечение получает. Это уже хорошо. Лечащий доктор сам может договориться и перевести пациента в другой стационар если самостоятельно не справляется с диагностикой и лечением. Обсудите это с лечащим врачом. По направлению сделать проще перевод
Принятый ответ
Здравствуйте я думаю данный момент стоит обсудить в вашим лечащим, конечно опыт в НИИ будет больше чем в ГКБ. я не говорю что плохо лечат, но НИИ это федеральный центр, те высшая ступень
Почему с лечащим, потому что по направлению от него это будет быстрее и эффективнее
Здравствуйте. Это из области нейро офтальмологии, поэтому дождитесь результатов МРТ , сделайте ангио ОСТ , и потом уже проконсультируйтесь в институте им Бурденко . Не болейте!
Добрый вечер. Сделали МРТ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20224 ответа
- 22 Июня 20231 ответ
- 26 Июня 20231 ответ
- 15 Ноября 202413 ответов